tics

Tics, síndrome de tic, trastorn de tic, síndrome de Tourette Els tics són moviments simples o complexos, sobtats, de curta durada, involuntaris o semi-autònoms (tic motor) o sons (tic vocal). Amb una tensió internament creixent, es poden suprimir per poc temps. Els pacients perceben els tics com una compulsió interna i sovint senten molèsties a la regió corporal corresponent, que és el motiu pel qual es duu a terme el moviment.

Les xifres sobre la freqüència d’un tic o tics en la població general varien molt. En un estudi realitzat a nens de 7 anys al Regne Unit, es va trobar que la freqüència dels tics era del 4% amb una distribució de gènere igual. Tanmateix, en un estudi sobre escoles parisenques, la freqüència només va ser del 0.87%.

Aquesta diferència es deu als diferents mètodes de recopilació de dades. Per exemple, en un estudi s’inclouen a les xifres pacients amb símptomes menys greus, mentre que en un altre estudi no. En general, però, probablement es pot dir que hi ha tics temporals infància-L’edat juvenil es dóna a tot el món a la població amb una freqüència del 4.8% aproximada, en la qual els nois es veuen afectats més sovint i més greument que les noies.

La proporció de gènere és d’uns 3: 1 i a Alemanya suposa aproximadament el 6.6% de la població total. En relació amb La síndrome de Tourette, els símptomes dels quals són tant tics vocals com motors, els tics van ser mencionats per primera vegada a la literatura mèdica el 1825 per Jean Itard, un metge i pedagog francès (1774-1838). Va descriure el comportament evident de la marquesa de Dampierre, que tenia tics vocals complexos des que tenia 7 anys.

Seixanta anys després, el neuròleg francès George Gilles de la Tourette va publicar un estudi sobre la marquesa de Dampierre i altres vuit pacients que patien tics similars. L'estudi es va publicar sota el títol: "Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice accompagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 i 158-200" El doctor Tourette va descriure la malaltia , ara conegut com La síndrome de Tourette, com a “Maledie des Tics. “Hi ha diferents maneres de classificar-lo: es distingeixen els tics motors i vocals: es distingeixen els tics crònics i transitoris (transitoris): es distingeixen els tics simples dels tics complexos:

• Els tics motors són moviments del cos.
• Els tics vocals són sorolls, sons o parla.
• Els tics transitoris són molt comuns durant infància.

  Es tracta de tics individuals o múltiples, que solen implicar-li l'ullet, fer ganyotes o sacsejar-los cap. Els tics comencen abans dels 18 anys i duren fins a dotze mesos.

• Els trastorns crònics del tic poden ser motors o vocals, però només un dels dos. Pot ser un o més tics motors o vocals.

  La durada és superior a un any.

• Si es produeixen tics motors i vocals en combinació, això s’anomena La síndrome de Tourette.
• Tics motors simples: moviments restringits a una regió muscular Tics vocals simples: només sons, sense paraules
• Tics motors complexos: moviments coordinats de diverses regions musculars
• Tics vocals complexos: paraules o frases

La causa dels tics no està clara. Tanmateix, hom assumeix trastorns funcionals a la zona del cervell sistemes que tenen la substància missatger (transmissor) dopamina, com és el cas per exemple al ganglis basals. Els transmissors són substàncies que serveixen per transmetre senyals a la xarxa cervell i són excessivament actius quan es produeixen tics.

La tesi es recolza en el fet que els opositors a dopamina (antagonistes de la dopamina) redueixen els tics, mentre que les substàncies que imiten l’acció de la dopamina (dopamimètics) i, per tant, augmenten l’efecte dopamina, així com substàncies com les anfetamines, desencadenen tics. A més, el nombre de llocs d 'acoblament (receptors) per a dopamina (Receptor D2) correspon al grau de gravetat de la malaltia. Igualment, trastorns en els sistemes en què serotonina és present com a substància missatger que també se suposa que és la causa.

També se suposa que els tics són una malaltia hereditària. En el 60% dels pacients, es poden detectar tics en membres de la família, és a dir, hi ha l'anomenat "historial familiar positiu". El procés hereditari és probablement dominant o fins i tot semidominant, és a dir, només un pare ha de tenir el gen malalt perquè el seu fill també pugui patir tics. No obstant això, la malaltia no s’ha d’heretar en el mateix grau de gravetat, sinó que també pot inclou només tics lleus.

En general, es pot dir que les dones es veuen afectades menys sovint i menys greument que els homes. També s’han observat tics quan les dones deixen de prendre els anomenats supressors nerviosos (neurolèptics) i drogues per epilèpsia (fàrmacs antiepilèptics). Parpelleig dels ulls, rotació dels ulls, ganyotes facials, olfacte del nas, embrutant els llavis, aixecant les espatlles, sacsejant el cap, estirant els braços, estirant l’abdomen, estirant l’abdomen, dit moviments, obrint el boca, xerrameca de les dents, tensió corporal, moviments ràpids de llançament de diferents parts del cos, elevació del celles, arrufar el cap, saltar, aplaudir, tocar objectes / persones o un mateix, suavitzar els plecs de tela, funcionament a través de la cabell, llançar moviments, mossegar-se llengua o llavis o al braç, colpejant un cap, moviments de rebot, pessigament o rascades, empenta moviments, moviments d’escriptura, corbes de contraccions, llengua, petons, escrivint la mateixa lletra o paraula una i altra vegada, estirant la ploma mentre escrivia, esquinçant paper o llibres, repetint moviments coordinats acabats de veure (ecopràxia), moviments indecents com moviments de masturbació (copràxia) Gemegues, gemecs, bufat, xiulant, tossint, ensumant, xafant, bordant, grunyint, gorgotejant, aclarint-se la gola, ructant, cridant, picant, etc.

u, eee, au, oh i altres sons expulsió repetida d’expressions obscenes i agressives (coprolalia), repetició de sons o paraules que s’acaben d’escoltar (echolalia), repetició de síl·labes (palilalia), trastorns de la parla, ritmes de parla inusuals, rituals com repetir una frase fins que sigui "correcte". La coprolàlia es pot subdividir en: Els tics es poden suprimir durant algun temps. L’aparició de tics en alguns pacients s’associa a una sensació com picor, formigueig o ardent.

Aquestes sensacions s’anomenen tics sensorials. L’execució del tic hauria de provocar una reducció de la sensació, per exemple, parpellejant o netejant la gola. Tots els tics sovint s’agreugen per l’estrès i es debiliten amb la concentració.

Durant el son s’aturen, però adormir-se i dormir-se sovint es pertorba (vegeu Trastorns del son). Relaxació abans d’adormir-se solen desencadenar els tics. Poques vegades es poden desenvolupar tics agressius dirigits contra un mateix o els altres.

Per exemple, els pacients poden fer-se mal als ulls amb un instrument d’escriptura o posar-se cigarrets a la pell. No obstant això, ferir una altra persona és extremadament rar.

• Malediccions sexuals i corporals: “Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Malediccions teològiques: “Déu maleït, cel
• Insults racistes i ètnics: “paralitzats
• Descripcions sexuals complexes i agressives: "Bastard gros d'una bruixa"
• Enunciats contradictoris complexos: “M’agraden, els odio.

Neteja la gola és un dels tics vocals simples.

És un dels tics que es produeix amb més freqüència en nens. De vegades, el tic de compensació es produeix després d'una infecció i es manté durant un temps, fins i tot després que la infecció s'hagi curat. Una mena de "memòria compensació ”es pot produir baixant el llindar de compensació.

Això vol dir que l’afectat s’aclareix la gola involuntàriament, per dir-ho d’alguna manera memòria. Aquest tic de compensació pot ser molt pertorbador per al medi ambient. Aquestes reaccions posen la persona afectada en una situació estressant, que fins i tot intensifica el tic.

Com a regla general, els tics de compensació són inofensius si no hi ha cap altra queixa i desapareix de forma espontània. Els tics, en forma de contraccions facials, poden tenir diverses causes. Aquestes contraccions només es poden controlar arbitràriament en una mesura limitada.

Es distingeix entre les contraccions que es produeixen sense un estímul extern i les que es produeixen com a resultat d’un estímul reflex. Es poden derivar de les contraccions, sense estímuls externs cansament o estrès. Si no hi ha més queixes, aquestes contraccions són inofensives i sovint desapareixen tan espontàniament com van aparèixer.

Les contraccions facials que es produeixen a causa d'un toc a la galta són el resultat d'una major excitabilitat dels músculs i els nervis. En conseqüència, tota la musculatura imita generalment es contrau. Això també s’anomena tetània.

Si només n'hi ha una mica contraccions a la cantonada del boca, això indica una causa vegetativa més que la tetània. Independentment de la seva gravetat, aquest reflex no es pot desencadenar en una persona sana i dóna indicis d’una possible malaltia. El facial contraccions causada per un toc a la galta resulta d’una major excitabilitat dels músculs i els nervis. En conseqüència, tota la musculatura imita generalment es contrau.

Això també s’anomena tetània. Si només n'hi ha una mica contraccions a la cantonada del boca, això indica una causa vegetativa més que una tetània. Independentment de la seva gravetat, aquest reflex no es pot desencadenar normalment en una persona sana i dóna una indicació d’una possible malaltia.