La tomografia de coherència òptica (OCT) és una de les modalitats d’imatge i s’utilitza en oftalmologia per examinar la retina (retina), vítria i nervi òptic (nervi òptic). És un mètode no invasiu i sense contacte per produir imatges de secció transversal bidimensionals òptiques que tenen una resolució espacial elevada.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Forat macular: destrucció clarament definida de la retina a la fòvea de la màcula lutea (taca groga - lloc de la visió més nítida).
- Edema macular - inflor de la retina central a la zona de la màcula lútea [benefici en efectiu per edema macular degut a retinopatia diabètica/ malaltia de la retina].
- Degeneració macular (grup de malalties oculars que afecten la màcula lútea ("el punt de visió més nítida") - també anomenada "taca groga" - de la retina) [benefici de l'assegurança mèdica per a la degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAM)]
- Gliosi epiretinal (sinònim: pucker macular): formació de membrana entre la retina (retina) i el vitri principalment a la zona de la màcula lútea, que pot produir-se després d’intervencions intraoculars (per exemple, cirurgia a l’ull); la visió es redueix i es tracta de distorsió de la visió; prevalença (freqüència de la malaltia): 2 - 20% en el grup de 70-80 anys.
- Retinopathia centralis serosa: malaltia de la màcula lútea amb acumulació de líquids subretinians (sota la retina) i pèrdua sobtada d’agudesa visual.
- Avaluació de les troballes postoperatòries
- Seguiment dels processos de malaltia
- Seguiment del progrés en glaucoma
- Alteracions de la visió poc clares
- Tracció vítria (elevació del vítre a la retina amb possibles danys).
el procediment
La tomografia de coherència òptica funciona sobre el mateix principi que una ultrasò, excepte que en lloc d’ones sonores s’utilitza un feix de llum. Utilitzant el que es coneix com interferometria de baixa coherència (un interferòmetre mesura la interferència –superposició d’ones de llum– per mesurar amb precisió distàncies, per exemple), es mesura i s’avalua el retard de propagació d’un feix làser en comparació amb un feix de referència. El feix làser es troba en el rang d’infrarojos a aprox. 830 nm. Es detecta la llum reflectida i retrodissenyada i es calcula una imatge seccional òptica bidimensional. La tomografia de coherència òptica representa amb exactitud les següents estructures de la retina i l’ull:
- Capa de fibra nerviosa
- Capa de fotoreceptors
- Epiteli pigmentari de la retina
- Choriocapillaris: part del coroide (coroide), que és directament adjacent a la retina.
- Escleròtica (escleròtica; només molt condicional).
- Còrnia (còrnia): determinació del gruix de la còrnia.
- Sant Martí
- Lent
Aquest conjunt de dades es pot imaginar en temps real en una falsa escala de colors o en escala de grisos. Estructures molt reflectants com el fibra nerviosa capa, d'un sol ús i multiús., o pigment de la retina epiteli es mostren en colors brillants (per exemple, blanc o vermell). Les estructures amb reflectivitat intermèdia apareixen de color verd, i els elements que reflecteixen molt poca llum són de color negre o blau. La tomografia de coherència òptica és capaç de determinar paràmetres com fibra nerviosa gruix de la capa, gruix de la retina, cambra anterior volum, i angle de cambra. Permet detectar amb precisió canvis patològics (relacionats amb la malaltia). Especialment en la detecció precoç i el seguiment de glaucoma (glaucoma: augment de la pressió intraocular que provoca danys del nervi òptic), el procediment promet una millora. La tomografia de coherència òptica permet obtenir una imatge molt precisa de les estructures més petites de la retina i, per tant, és un valuós procediment diagnòstic en oftalmologia. Més notes
- El GBA (Comitè Mixt Federal) ha decidit incloure OCT per als pacients diagnosticats retinopatia diabètica (malaltia de la retina) i una conseqüència edema macular (inflor de la retina central a la zona de la màcula lútea) al catàleg de beneficis de la normativa health fons d'assegurances; el mateix s'aplica a les neovasculars la degeneració macular relacionada amb l'edat (nAMD).
- OCT com a health la prestació de l'assegurança s'hauria de proporcionar com a mínim tres setmanes després de la medicació intravítrea ("al vítre") administració a l'ull respectiu; com a màxim una vegada dins dels 26 dies i com a màxim sis vegades dins dels dotze mesos posteriors a l’última administració de fàrmacs intravítrics.
