introducció
La torsió testicular és una de les emergències urològiques més freqüents i importants. La torsió, segons el llatí torquere (girar), fa referència a una rotació o torsió al voltant del seu propi eix. Aquest és també el cas de la torsió testicular, que sol conduir immediatament a un subministrament insuficient del teixit. Per tant, la torsió del testicle és una indicació immediata per al tractament quirúrgic; com més ràpid es corregeixi el problema, més grans són les possibilitats de regeneració completa del testicle.
Freqüència
Especialment els nadons del primer any de vida, així com els nens, que estan en la pubertat, solen experimentar una torsió testicular. En el 1% dels casos, és el testicle esquerre el que es veu afectat per la torsió. Cada any, en el grup d'edat fins als 60 anys, un noi o un jove de 25 anys experimenta estadísticament aquesta emergència.
Quan es produeix una torsió, sovint s’associa amb el creixement, que es reflecteix en els pics de freqüència esmentats anteriorment. Però també una altra edat no exclou la possibilitat de patir una torsió testicular, per descomptat. En els darrers anys, s’han observat cada cop més casos de nounats en què ja s’ha produït una torsió a l’úter de la mare.
Normalment, això es nota ràpidament després del naixement i també s’ha de tractar. Malauradament, el teixit testicular poques vegades es conserva en aquests casos. Finalment, la torsió testicular no és una malaltia excepcionalment rara, fins i tot en adults. En aproximadament la meitat dels casos, la torsió es produeix a la nit, sense dormir. També hi ha risc de torsió testicular durant les activitats esportives.
Símptomes de torsió testicular
Una torsió testicular es caracteritza per una forma aguda, molt forta i permanent dolor a la zona del testicle i l’escrot. En determinades circumstàncies, això dolor també pot irradiar cap al teixit veí. Des de l'exterior sol haver-hi un enrogiment, una ampliació del testicle i una inflamació del testicle visible.
Aquests signes, per descomptat, també poden indicar altres malalties de la zona genital, però desperten la sospita de torsió testicular. Fins i tot la més mínima sospita pot ser una situació d’emergència urgent. La persona afectada hauria d’anar a l’hospital immediatament.
Alguns pacients també es queixen de símptomes més generals com nàusea, vòmits i sudoració, que poden acompanyar l’esdeveniment agut. Com ja s’ha esmentat, la torsió testicular és molt freqüent en nens de fins a 2 anys. Les indicacions que condueixen al diagnòstic són naturalment més difícils d’interpretar en nadons que en pacients grans.
En aquests casos, un plor fort i persistent indica el greu dolor, que no es pot especificar amb més precisió. També es poden concebre altres motius, de manera que hi ha el risc de jutjar malament la urgència de la situació, especialment en el cas de nens força inquiets. En la majoria dels casos, però, el dolor és tan intens i durador que el nen no es pot calmar i els pares noten ràpidament una alteració del testicle.
Un pediatre experimentat reconeix la situació d’emergència, així com els grups d’edat especialment vulnerables, i pot donar consells correctes palpant el testicle. No obstant això, és aconsellable portar el nen a l’hospital més proper sense desviar-se. Un tret característic de la torsió testicular és el dolor intens que es produeix sobtadament i no es debilita.
A partir del testicles, poden irradiar a l'engonal i, en determinades circumstàncies, també a la part inferior de l'abdomen. L’escrot és vermellós o vermell blau descolorit i inflat. Els plecs de la pell, que normalment són visibles, han transcorregut i ja no són visibles.
En tocar o pressionar el testicles, una persona afectada sent un fort dolor. En casos absolutament excepcionals, una torsió testicular pot ser indolora. Aquests casos són la gran excepció.
