Tos: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Síndrome de Kartagener: trastorn congènit; triada de situs inversus viscerum (disposició de la imatge en mirall dels òrgans), bronquiectàsies (sinònims: bronquiectàsia; dilatació dels bronquis) i aplàsia (no informació) de sinus paranasals; els trastorns sense situs inversus s’anomenen ciliar primari discinèsia (Anglès. Ciliar primari Discinesia, PCD): trastorn congènit del vies respiratòries en què es pertorba el moviment dels cilis; el trastorn s’associa a infeccions recurrents de les vies respiratòries. [Infantil]
  • Esquerda laríngia (defecte de la via aèria superior pel que fa a una comunicació esquerda entre esòfag / esòfag i laringe/ laringe) [infància].
  • Escletxa llavi i al paladar (escletxes LKGS) [infància].
  • Fístula traqueoesofàgica (fístula entre la tràquea (tràquea) i l'esòfag (esòfag)) [infància]

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Bronquitis aguda 1
  • Asma bronquial 2 [aparició generalment a l'adolescència]
  • Hiperresponsivitat bronquial 1 (malaltia inflamatòria crònica de les vies respiratòries amb hipersensibilitat persistent; normalment després de l'esforç i l'exposició a fred aire) [esp. infància]
  • Bronquiectasis (sinònim: bronquiectasis) 2: dilatació sacular o cilíndrica irreversible persistent dels bronquis (vies respiratòries mitjanes) que poden ser congènites o adquirides; símptomes: tos crònica amb "expectoració bucal" (esput de tres capes de gran volum: escuma, moc i pus), fatiga, pèrdua de pes i disminució de la capacitat d'exercici
  • Granulomatosi broncocèntrica - granulomatosi necrotitzant de la pulmó a la zona dels petits bronquis i bronquíols.
  • Grip ("refredat comú") 1
  • Bronquitis crònica 2
  • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) (exacerbació aguda / exacerbació dels símptomes, si n'hi ha) 2 [adult].
  • Exacerbació de la crònica bronquitis - exacerbació aguda de la bronquitis crònica.
  • Alveolitis al·lèrgica exògena (pneumonitis per hipersensibilitat) - pagès pulmó, pulmó de criador d’ocells, etc.
  • Alta vies respiratòries infecció (URTI) 1.
  • Superior i inferior vies respiratòries infeccions no especificades.
  • Fibrosi pulmonar - malalties pulmonars associades a la proliferació de teixit connectiu fibres (fibrosi).
  • Edema pulmonar - edema (aigua acumulació) als pulmons [símptomes: taquipnea (freqüència respiratòria> 20 / min), dispnea (falta d'alè), sons respiratoris exacerbats, RG / rals humits].
  • Papilomatosi: aparició de múltiples neoplàsies benignes, principalment a les vies respiratòries.
  • Pleuresi (pleuresi):
    • Principals símptomes de pleuresia sicca (curs sec): respiratori dolor, irritable tes (sense esput).
    • Principals símptomes de pleuritis exsudativa (curs humit): dispnea (falta d’aire) (segons la mida de la efusió pleural) i de tant en tant febre.
  • Pneumotòrax 1 - col·lapse del pulmó causada per una acumulació d’aire entre el visceral pleura (pleura pulmonar) i la pleura parietalis (pleura); quadre clínic: dispnea (falta d'alè), seca tes i punyalant dolor al tòrax (pit), també pot irradiar cap a l’abdomen (cavitat abdominal) i / o l’espatlla; més tard, quan és estable pneumotòrax només pressió apagada.
  • Pseudocropa (laringitis subglòtica) - laringitis (laringitis), que condueix principalment a la inflamació de la mucosa per sota de les cordes vocals [infància, infància].
  • Pneumònia 1 (pneumònia)
  • Bacterià allargat bronquitis (PBB) 2: forma més comuna de diagnòstic diferencial de crònica tes va en nens sans (pulmó) sans <6 anys; quadre clínic: tos humida ≥ 4 setmanes, ≥ 104 UFC / ml (angl. ”Monoinfecció del tracte respiratori inferior detectada en el rentat broncoalveolar (BAL; mètode per obtenir mostres utilitzades en broncoscòpia) o en esput (esput); causes: traqueomalàcia primària (malaltia caracteritzada per un afluixament de la tràquea) o conseqüència d’una tos estressant mecànicament; complicació: no reconeguda, la PBB sovint evoluciona cap a malaltia pulmonar supurativa crònica; Teràpia: en un cicle antibiòtic empíric de dues setmanes (normalment amoxicil·lina-àcid clavulànic), la tos normalment millora [les edats oscil·len entre els 10 i els 60 mesos] Nota: la taxa de recaiguda és molt alta en nens amb PBB malgrat l’antibiòtic prolongat administració.
  • Síndrome de disfunció reactiva de les vies respiratòries (RADS): atacs semblants a l'asma amb tos després de l'exposició a gasos o altres irritants químics; sovint es considera asma ocupacional ("asma irritant")
  • Rinitis ("refredat comú").
  • Rinosinusitis 2 - (inflamació simultània de la membrana mucosa del nas ("Rinitis") i la membrana mucosa del sinus paranasals ("sinusitis").
  • sinusitis (sinusitis) → sinubronquitis.
  • Corda vocal disfunció (angl. Corda vocal Disfunció, VCD): símptoma principal de VCD: obstrucció laríngia induïda per dispnea que es produeix bruscament (constricció laríngia que sol experimentar-se a la regió cervical o traqueal superior), normalment durant la inspiració (inhalació), que pot lead a dispnea d’intensitat variable, inspiradora estridor (la respiració sona inhalació), no hi ha hipersensibilitat bronquial (hipersensibilitat de les vies respiratòries en què els bronquis es contrauen bruscament), funció pulmonar normal; causa: tancament paradoxal de la glotis intermitent; sobretot en dones més joves.
  • Traqueïtis (inflamació de la tràquea).
  • Traqueobronquitis 1 (inflamació de la traqueal i bronquial mucosa) [infància, infància].
  • Síndrome de tos per via respiratòria superior 2 (UARS; anteriorment: síndrome de degoteig postnasal (PNDS), síndrome sinubronquial) - símptomes: tos crònica, irritació de la gola, sobreproducció de moc a la mucosa nasal o als sins paranasals, que condueix a l'acumulació de secrecions a la zona de la gola
  • Subtipus de son relacionat respiració trastorns (SBAS); símptomes: roncs, Somnolència diürna, alteracions afectives, dificultat per adormir-se i limitacions del flux respiratori associades a l'excitació durant el son [adult].

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Sarcoidosi - malaltia inflamatòria multisistema, la causa de la qual encara no està clara.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Fibrosi quística (ZF) 2: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva caracteritzada per la producció de secrecions en diversos òrgans que cal domar. [infància primerenca; fins a un 20% durant les primeres 24 hores de vida.]

Sistema cardiovascular (I00-I99).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA): al·lèrgica mixta malaltia del pulmó (tipus I i tipus III lèrgia) desencadenat per floridures del gènere fong tubular Aspergillus.
  • Malalties infeccioses no especificades
  • La grip 1
  • Morbilli (xarampió) [tos irritant seca].
  • Tos ferina 1 [tos ferina, vòmits/ vòmits de mucositat] [nens].
  • Tuberculosi 2 [consum].

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Malaltia de reflux gastroesofàgic 2 (sinònims: GERD, malaltia de reflux gastroesofàgic; malaltia de reflux gastroesofàgic (malaltia de reflux); reflux gastroesofàgic; esofagitis de reflux; malaltia de reflux; esofagitis de reflux; esofagitis pèptica) - malaltia inflamatòria de l’esòfag esofagitis) causada pel reflux patològic del suc gàstric àcid i altres continguts gàstrics: els símptomes són particularment greus quan s’estira i després de menjar [símptomes esòfags clàssics (acidesa, eructes); El 75% dels casos no presenta símptomes típics. Irritació de la gola, ronquera, tos, "asma"]
  • Laringofaringi reflux (LRP) - "reflux silenciós" en què es presenten els símptomes cardinals del reflux gastroesofàgic, com ara acidesa i regurgitació (retrocés de la polpa alimentària de l 'esòfag a l' esòfag) boca), estan absents.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma bronquial (pulmó càncer) (tos com a signum mali ominis (mal signe en termes de pronòstic); altres símptomes: dispnea (falta d'alè), pèrdua de pes o hemoptisi (tos sang)).
  • Carcinoma de laringe (càncer dels laringe).

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Tos habitual 2: es pot diagnosticar si hi ha almenys 1 + 2 + 5:
    1. Caràcter sonor: traqueal, bordar, rugir, fort (estereotipia individual)).
    2. Freqüència: existència a llarg termini, ocurrència freqüent molt variable durant el dia (algunes vegades fins a incessant).
    3. Durada: 4 setmanes com a mínim
    4. Sense tos a la nit
    5. No respondre a una farmacoteràpia adequada.
    6. Si cal, també distractibilitat
  • Tos psicògena (sinònims: trastorn de la tos somàtica, tic-tos; freqüent en nens de sis a 16 anys; aproximadament un 3-10% dels nens (> 1 Mt) amb tos crònica): compulsió a la tos o a la gola.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Tos idiopàtica crònica (CIC, tos idiopàtica crònica) / tos de causa inexplicable: malgrat un enfocament diagnòstic diferenciat i mesures terapèutiques específiques, l’etiologia de la tos crònica roman inexplicable fins a un 20% dels pacients amb tos, és a dir, no es troba cap causa ni desencadenant . Es discuteix com a causa d’una hipersensibilitat als receptors de la tos. Els estímuls subliminals en CIC són: parla prolongada, fum inhalació, fred aire, aire sec i olor a perfum. Interdisciplinari teràpia enfocaments (inclosos fisioteràpia, parla teràpia, psicoteràpia) pot ser útil.
  • Disfonia (ronquera), funcional (sovint dones amb professions amb un ús intens de la veu; símptomes inespecífics: ratllades, aclariment de la gola, tos; compulsió de deglució, globus; sensació de moc).
  • Tos per causa inexplicable:
  • Cardiomegàlia: ampliació del cor més enllà del normal.
  • Xerostomia (boca seca)

Causes (externes) de morbiditat i mortalitat (V01-Y84).

  • Aspiració de cos estrany 2 (inhalació de cossos estranys); símptomes: inspiratoris estridor (respiració so durant la inhalació (inspiració); esp. en nens / especialment llavors i cacauets) - aparició sobtada; nota: sempre es requereix un enfocament interdisciplinari a l’hora d’eliminar cossos estranys de les vies respiratòries dels nens.

Factors que afecten health estat que condueix a cura de la salut utilització (Z00-Z99).

  • Al·lèrgies 2 a antígens no especificats (per exemple, productes químics, pols de fusta, fongs intramurals, pols de farina, aliments, pols de plantes (pol·len), caspa d’animals, etc.).

Medicació

  • Inhibidors de l'ECA 2 (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [tos irritable; tos seca; no relacionat amb la dosi; ocurrència en poques hores a setmanes / mesos]
  • Amiodarona (agent antiarrítmic).
  • Analgèsics
    • Coxiebe (celecoxib, parecoxib)
  • Antagonistes del receptor de l’angiotensió II (AT-II-RB; ARB; antagonistes del subtipus 1 del receptor de l’angiotensina II; bloquejadors del receptor de l’angiotensina; antagonistes del receptor AT1, bloquejadors del receptor AT1, antagonistes de l’AT1, bloquejadors AT1; bloquejadors del receptor de l’angiotensina, sartans) - candesartà, eprosartà, irbesartan , losartà, olmesartà, telmisartà, valsartà [Efecte secundari: la tos irritable és qüestionable segons els estudis actuals]
  • Anticolinèrgics (bromur d'ipratropi).
  • Bloquejadors beta
  • Àcid cromoglicic
  • Inhibidors de mTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartat (memantina).
  • Citostàtics
    • Antimetabolits (metotrexat (MTX))

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Agents nocius inhalats 1 (partícules, fum).

Més lluny

Llegenda

  • En negreta, les malalties més freqüents
  • 1Causes més freqüents de tos aguda.
  • 2Causes freqüents de tos crònica.