Tos sang, hemoptisi o hemoptisi és la tos de sang, que també pot tenir mucositat barrejada amb ella. Es produeix per diverses malalties respiratòries o pulmonars.
Què és l’hemoptisi?
Tos sang no és una malaltia per si mateixa, sinó que és un símptoma de diverses malalties. En aquest cas, l’anomenat esput (esput mucós) o només sang és tossit. Tosir sang no és una malaltia en si mateixa, sinó un símptoma de diverses malalties. En aquest cas, l’anomenat esput (expectoració mucosa) o només es tos la sang, que s'origina a partir del vies respiratòries o els pulmons. Normalment és venós, molt rarament arterial. Si el esput és escumós i bombollós, és sang arterial. En aquesta forma d’hemoptisi, s’ha de consultar immediatament un metge. S'ha de distingir l'hemoptisi de condicions com ara hemorràgies nasals, sagnat de la estómac o esòfag, o lesions dentals, en què també s’excreta sang de la sang boca.
Causes
Les causes de l’hemoptisi varien. Es pot produir hemoptisi en el context de tuberculosi, una malaltia que, però, és molt rara als països occidentals. Una altra possibilitat és la pulmonar embòlia, en què hi ha un bloqueig de sang d'un sol ús i multiús. als pulmons. En la majoria dels casos, aquest bloqueig es produeix a causa de trombosi a la pelvis o a les cames. La sang plaquetes es fusionen, provocant un coàgul que es desfà i obstrueix la sang d'un sol ús i multiús.. Tos de sang també es produeix en el cas de pulmó càncer, una ruptura pulmó o el malaltia infecciosa legionel·losi. En aquests casos, la sang d'un sol ús i multiús. dels pulmons es danyen a mesura que s’exerceix pressió física a les parets dels vasos sanguinis i les fuites de sang. De tant en tant, un abscessos o la congestió pulmonar aguda també pot causar tos de sang. Una altra causa és bronquiectàsies, un condició en què hi ha expansions als bronquis en forma de petites butxaques. Aquests s'omplen de pus, causen infecció de la paret bronquial i el teixit mor. Algunes formes d’hemoptisi també són hereditàries, com la síndrome d’Osler, en què es formen petits nòduls a la òrgans interns així com les mucoses. L’hemorràgia pulmonar i l’hemoptisi també es produeixen en la síndrome de Ceelen-Gellerstedt, que també és una malaltia hereditària.
Malalties amb aquest símptoma
- Hipertensió pulmonar
- Abscés pulmonar
- Embòlia pulmonar
- Càncer de pulmó
- Pulmó trencat
- Legionel·losi
- Lupus
- Síndrome de Goodpasture
- Cor pulmonar
- Pneumònia
- Efusió pleural
- Malaltia d'Osler
- Augment de la tendència a l’hemorràgia
- Malformació vascular
- Síndrome de Ceelen-Gellerstedt
- Aspiració de cos estrany
- Bronquiectàsies
- Tuberculosi
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de l’hemoptisi depèn de la causa. Per tant, el metge primer buscarà les causes indirectes o directes de l’hemoptisi. Com a part del historial mèdic, el metge també preguntarà quant de temps ha existit la tos de sang o en quines circumstàncies tes es produeix. Altres factors importants són les queixes concomitants i les malalties anteriors. El metge també hi presta especial atenció pressió arterial i cor sons. A més, l 'esput s'analitza en detall i el vies respiratòries s’examina a fons. Un examen detallat de l’esput és molt útil per a un diagnòstic posterior. Per exemple, en una hemoptisi real, l’esput té un color vermell brillant, mentre sagna per la sang estómac té una consistència negra. També és molt important escoltar a els pulmons, perquè això pot permetre al metge localitzar el sagnat. Atès que no sol ser possible determinar immediatament si la sang prové del tracte gastrointestinal o del vies respiratòries, és important comprovar les dues possibilitats. A més, a recompte de sang es realitza per detectar infeccions, anèmia, o marcadors tumorals. La font de l’hemoptisi també es pot determinar mitjançant broncoscòpia o de raigs X examen. An Radiografia l'examen sovint proporciona informació molt important, ja que la imatge mostra els canvis típics que es produeixen a tuberculosi, pulmó abscessos, O pneumònia.A tomografia assistida per ordinador L 'escaneig també es pot utilitzar per visualitzar el fitxer pit en detall i és possible trobar fins i tot petits processos de malaltia als bronquis o pulmons. També es fa una broncoscòpia per localitzar l’origen del sagnat. A més, al pacient també se li pot administrar medicació per aturar l’hemoptisi durant aquest examen.
complicacions
Ja sigui hemoptisi (tossir petites quantitats de sang) o hemoptisi (tossir quantitats més grans de sang), les complicacions sempre són greus. Si no es tracta la causa de l’hemoptisi, angoixa respiratòria, hemorràgia o xoc pot resultar. Retrosternal dolor i nàusea també es coneixen complicacions. En casos bastant rars, es pot desenvolupar un carcinoide bronquial maligne benigne o de grau baix. Aquest carcinoide s’origina a partir de la bronquial mucosa i és més freqüent en homes i dones en edats més joves. Pulmó metàstasi també es pot produir si no es rep tractament com a resultat de l’hemoptisi. Es tracta de tumors filla d'altres tipus de càncer. Per exemple, ronyó, còlon or càncer de mama. Es pot suposar una fase avançada del tumor primari. També es coneix la formació d’un carcinoma de pulmó en l’hemoptisi. Es tracta d’un tumor maligne de les bronquies mucosa. L’estructura de teixit fi d’un carcinoma i l’etapa tumoral en el moment del diagnòstic constitueixen la base d’un pronòstic. De la mateixa manera, efusió pleural (acumulació de líquids amb sang, limfa, i / o altres components entre els pulmons i estèrnum) es pot produir com a complicació de l’hemoptisi. L'hemoptisi es pot associar amb un augment de la pressió vascular als vasos sanguinis dels pulmons. El resultat pot ser necrosi (mort de teixit). Si no es tracta una aparició de l’hemoptisi, es trenca la vas sanguini la paret pot aparèixer als vasos pulmonars si no es tracta.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’hemoptisi es produeix en diverses malalties dels pulmons i de les vies respiratòries. En hemoptisi, com es refereix a tos a la sang en termes mèdics, la sang és tossida ja sigui pura o amb additius de moc. La sang que prové de les vies respiratòries o dels pulmons és majoritàriament venosa (de color més fosc, rarament arterial) de color més clar, i en aquest cas és escumosa i efervescent. Si la sang és d’origen arterial, és fonamental consultar immediatament un metge, preferiblement un metge d’urgències. No obstant això, l’hemoptisi de sang venosa també requereix atenció mèdica urgent. Les causes de l’hemoptisi inclouen diverses malalties com ara tuberculosi, legionel·losi, pulmonar embòlia, pulmó trencat i bronquiectàsies. Les dues malalties hereditàries de la síndrome d'Osler i la síndrome de Ceelen-Gellerstedt també poden desencadenar hemoptisi. És millor que les persones afectades per hemoptisi consultin primer el seu metge de família. Ell o ella prendrà un exhaustiu historial mèdic. Es pot esperar que consulti altres especialistes: radiòlegs, pneumòlegs o oncòlegs. A més, pot ser útil la participació d’un gastroenteròleg, ja que en el cas de l’hemoptisi sovint no queda clar si la sang tossida s’origina realment pels pulmons o les vies respiratòries o si prové del tracte gastrointestinal superior . Com a part de la investigació de l’hemoptisi, a tomografia assistida per ordinador l'escaneig sovint proporciona resultats informatius.
Tractament i teràpia
Depenent de la causa de l hemoptisi, el tractament del condició després segueix. Antibiòtics es donen per inflamació o infecció, i quimioteràpia o radiació teràpia s’utilitza per al pulmó càncer. Si la causa de l’hemoptisi és una malaltia hereditària, les opcions de tractament són relativament limitades. Per exemple, la síndrome de Gellerstedt, que es produeix a una edat primerenca, encara no es pot tractar eficaçment i molts individus afectats moren als 12 anys de l’aparició de l’hemoptisi.
Perspectives i pronòstic
L’hemoptisi sempre ha de ser tractada per un metge. Si no es tracta el símptoma, es pot produir malestar respiratori per empassar sang. Normalment, els pacients també es queixen nàusea or mal de cap. La pèrdua de sang també augmenta la sensació de mareig. No és estrany que les causes de l’hemoptisi siguin càncer. En aquests casos, no es pot donar cap pronòstic general. El tractament aquí és amb quimioteràpia o intervenció quirúrgica i, si es detecta aviat, pot lead fins a l’èxit i combatre completament el problema. Si l’hemoptisi és causada per inflamació o infecció, antibiòtics pot ser utilitzat. Aquests solen ser lead a una evolució positiva de la malaltia al cap d’una setmana aproximadament. El pacient no té més queixes ni problemes després de la malaltia. No és estrany que un pacient tingui un atac de pànic a causa de tossir sang, ja que la sang sovint s’associa a una malaltia greu. Anar al metge proporciona certesa.
Prevenció
Com que tossir sang només és un símptoma d’una malaltia preventiva mesures són relativament difícils. És possible una bona prevenció trombosi, aquí l'exercici regular i evitar llargs períodes d'estar asseguts ajuden a reduir la formació de coàguls de sang. Una salut dieta i reduir o evitar nicotina el consum també és molt recomanable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Com a símptoma greu de diversos quadres clínics a les vies respiratòries i altres òrgans, no s’ha de menystenir la tos de sang (hemoptisi). Aquí s’ha de descartar categòricament el tractament pur pel vostre compte. Especialment si el pacient és un nen, els pares haurien de presentar-lo al pediatre el mateix dia. A diferència d’un ordinari tes, l'hemòptisi no es pot alleujar amb medicaments com un bloquejant de la tos o agents similars. L’espector sagnant és extremadament alarmant i la persona afectada ha d’anar directament a la sala d’urgències o al metge, perquè només allà es pot determinar la causa de l’hemoptisi. Atès que una sèrie de malalties altament contagioses com pneumònia o la tuberculosi també s’associen a l’hemoptisi, és important no esperar innecessàriament. És aconsellable emportar-vos una mostra de l’esput per examinar-la. Si l’hemoptisi s’acompanya de greus respiració dificultats, s’ha de trucar immediatament al metge d’urgències. Tanmateix, si la persona afectada ja ha rebut un diagnòstic que inclou una possible hemoptisi (per exemple, càncer de pulmó), n’hi ha prou amb informar el metge o l’assistent i demanar atenció hospitalària segons la seva recomanació. Depenent de la causa de l’hemoptisi, el metge pot controlar-lo o, almenys, reduir-lo. Els afectats, en canvi, que no sol·liciten tractament mèdic poden estar arriscant la seva vida.
