Productes
La toxina botulínica està disponible comercialment com a injectable. S'ha aprovat a molts països des del 1994. El les drogues contenen una preparació seca reconstituïda amb sèrum fisiològic esteril (clorur de sodi 0.9%).
Estructura i propietats
La toxina botulínica tipus A és la toxina del bacteri anaeròbic i gram positiu. Hi ha disponibles diversos productes comercials, que difereixen, entre altres coses, en la producció, el contingut de proteïnes i la mida del complex proteic. Per identificar els diferents principis actius, s’han introduït els noms següents:
- Toxina onabotulínica (per exemple, Botox).
- Toxina abobotulínica (per exemple, Azzalure).
- Toxina incobotulínica (per exemple, Bocouture) - sense complex proteïnes.
La neurotoxina activa és una proteïna amb un pes molecular d'aproximadament 150 kDa, que pot estar present complexada amb altres atòxics proteïnes (per exemple, hemaglutinina). En alguns productes, el complex proteïnes s'han eliminat. La neurotoxina consisteix en una cadena pesada i lleugera unida per un pont disulfur.
Efectes
La toxina botulínica (ATC M03AX01) inhibeix l'alliberament presinàptic del neurotransmissor acetilcolina de les terminacions nervioses colinèrgiques, bloquejant la transmissió d’estímuls neuromusculars a la placa motora. Provoca "desnervació química" i, per tant, inhibeix el múscul contraccions. En el múscul esquelètic, es produeix una paràlisi flàccida. L’efecte es retarda en pocs dies i sol durar de tres a sis mesos.
Mecanisme d'acció
La toxina botulínica cliva la proteïna SNAP-25 (proteïna associada a sinaptosomes 25 kDa), evitant la unió i l'alliberament de acetilcolina de vesícules en terminals nerviosos presinàptics. SNAP-25 té un paper central en l’exocitosi.
Indicacions
Per al tractament temporal de les arrugues facials, per exemple, les arrugues verticals entre les arrugues celles (arrugues glabellars, “línies de cella arrufades”) i “peus de gall”(Arrugues cantals). A més, també hi ha diverses indicacions mèdiques. Aquest article fa referència a tractament de les arrugues.
Dosi
Segons la informació professional. El medicament s’injecta intramuscularment en diversos punts amb una agulla fina.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Infecció o inflamació als llocs d'injecció previstos
- Trastorns generalitzats de l'activitat muscular, com ara myasthenia gravis, Síndrome d'Eaton-Lambert o esclerosi lateral amiotròfica.
- Embaràs i lactància
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Droga-droga interaccions són possibles amb aminoglucòsids, les drogues que afecten la conducció neuromuscular, anticolinèrgicsi antitrombòtics.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos inclouen reaccions locals al lloc de la injecció, com ara enrogiment, irritació, erupcions cutànies, picor i dolor, Així com mal de cap. Altres reaccions adverses habituals inclouen:
- Malestar ocular
- Caiguda de les parpelles superiors
- Inflor de les parpelles
- Llàgrimes als ulls
- Ulls secs
- Contracció muscular als ulls
- Paràlisi facial, "rostre congelat".
Molt poques vegades són possibles efectes secundaris greus fins a perillosos (anafilaxi, propagació local de la toxicitat).
