Tractament de la fractura de turmell triangleolar

Un trimalleolar turmell fractura és una lesió de l'articulació superior del turmell que afecta tant la tíbia com el peroné. A més, un trimalleolar turmell fractura també implica la fractura de l'extrem distal de la tíbia, anomenat triangle de Volkmann. Segons la Classificació Weber, això fractura es pot anomenar fractura de Weber C en la majoria dels casos. El criteri per a una fractura de Weber C és la destrucció de la connexió lligamentosa entre la tíbia i el peroné, la sindesmosi.

Tractament / Fisioteràpia

  • Un trimalleolar turmell la fractura se sol tractar quirúrgicament, ja que les parelles articulars solen desplaçar-se les unes contra les altres i la lesió de la sindesmosi afecta massivament l'estabilitat de tota l'articulació. Durant la cirurgia, el articulació del turmell sol fixar-se mitjançant una placa i diversos cargols. El material es pot eliminar un cop finalitzada la curació, normalment al cap de 12 mesos com a mínim.

    Després de l'operació, el fitxer articulació del turmell normalment és estable immediatament després de l’operació, o es pot exercir amb un pes parcial.

  • El post-tractament funcional amb fisioteràpia ja s’inicia a l’hospital per estimular el metabolisme i mantenir la mobilitat fins al límit permès de moviment. Tant la càrrega com l’extensió del moviment són determinats pel cirurgià. Ja a l’hospital, es practica la marxa amb suports en càrrega parcial i el rodament correcte.
  • Durant les dues primeres setmanes posteriors a la cirurgia, la fisioteràpia es pot realitzar de forma ambulatòria després de l’alta hospitalària. A més de l'entrenament de la marxa, el articulació del turmell es mobilitza acuradament i activament per evitar contractures i enduriment articular. A més, l’adjacent articulacions com el genoll i el maluc es poden mobilitzar i els músculs circumdants es reforcen mitjançant exercicis.
  • Fisioteràpia local com drenatge limfàtic i la teràpia del fred a curt termini pot reduir la inflamació del turmell i alleujar-la dolor.
  • A partir de la segona setmana, el tractament de la cicatriu ja es pot iniciar, a més, de peu i coordinació s’afegeixen exercicis a l’entrenament.
  • A partir de la setena setmana, es pot tornar a practicar tot el moviment i la càrrega completa en fisioteràpia, depenent del dolor.