Tractament de seguiment i pronòstic
Després de cada tractament quirúrgic de ruptura del tendó rotular, és necessari immobilitzar el articulació del genoll. El teixit tendinós no està ben subministrat sang, cosa que fa necessària una llarga fase de curació. La immobilització es pot aconseguir, per exemple, amb l’ajut d’una ortesi d’extensió o a cuixa fèrula de tutor.
Una ortesi extensora és una fèrula d'alumini, que generalment està encoixinada i manté el genoll estable i el fixa en un angle de flexió del genoll predeterminat. A cuixa la fèrula del tutor també serveix per immobilitzar el articulació del genoll aplicant un guix emès des del turmell a l'engonal amb un cert angle de flexió del genoll. Amb el estirament ortesi aplicada, el cama es pot tornar a carregar completament immediatament després de l'operació, però només es recomana una flexió de genoll de fins a 30 graus durant les dues primeres setmanes posteriors a l'operació.
A continuació, l’angle s’incrementa a 60 i 90 graus durant dues setmanes a la vegada. A partir de la setena setmana postoperatòria, l’entrenament del genoll també es pot fer sense fèrula. Tractament postoperatori precoç, durant el qual la funció del articulació del genoll es pot restaurar, es fa més difícil per la immobilització. No obstant això, els exercicis de mobilització i força s'han de realitzar aviat per evitar complicacions.
La immobilització també augmenta el risc de patir trombosi or embòlia, i pèrdua muscular (atròfia) del quàdriceps es poden observar danys musculars i dels teixits tous de la fèrula. En aquest cas, la fisioteràpia intensiva, en particular, serveix per prevenir cuixa atròfia muscular i per mantenir la mobilitat de l’articulació del genoll. Sovint hi ha una limitació de l’extensió del genoll, que normalment es pot remeiar de forma activa exercicis de fisioteràpia.
Per a un pronòstic favorable, és necessària una teràpia consistent i un tractament de seguiment de la ruptura del tendó rotular. En la majoria dels casos, però, la funció de l’aparell extensor es pot restaurar completament. La càrrega completa primerenca del genoll pot tenir un efecte desfavorable en el procés de curació, que pot provocar la ruptura del filferro de cerclatge.
Una infecció de la ferida després de l’operació també pot allargar el procés de curació. Particularment en el cas de ròtula degeneradament danyada tendonses poden produir ruptures renovades del tendó. Si la ruptura del tendó rotular es cura sense complicacions, es poden practicar esports actius més tard sense problemes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
