Objectiu terapèutic
- Inicialment, l’assoliment d’un cor taxa inferior a 110 / min.
- Finalització de l’arítmia cardíaca
Recomanacions de teràpia
- Tractament agut:
- Hemodinàmicament estable:
- maniobres vagals
- Prova de compressió de Valsalva (sinònim: maniobra de Valsalva; taxa de cardioversió: 17-43%):
- Posició corporal: respatller pla i ambdues cames del pacient aixecades uns 45 graus per l’assistent en una posició estesa (augmenta el retorn venós de sang) Actualment, es recomana una posició semi-vertical, amb una durada de 15 segons, i al final es recomana estirar-se immediatament i aixecar les cames per un ajudant. La conversió després d’un minut és del 1% dels pacients.
- Exhalació forçada contra els tancats boca i les fosses nasals amb l'ús simultani de la premsa abdominal. Alternativament, bufeu tan fort en una xeringa de 10 ml que l'èmbol comença a moure's.
- Durada: 15 segons
Advertència (advertència!): Pacients amb hipertensió pulmonar s’ha d’evitar una pressió de Valsalva (sinònim: maniobra de Valsalva) a causa del risc d’hipotensió ortostàtica (caiguda de sang pressió associada a estar parat) i síncope (breu pèrdua de consciència).
- Beure aigua gelada
- Pressió unilateral sobre el sinus carotidi (carotide massatge).
- Prova de compressió de Valsalva (sinònim: maniobra de Valsalva; taxa de cardioversió: 17-43%):
- Si cal, antiarrítmic les drogues després de les 12-lead Diagnòstic ECG; medicament de primera elecció: adenosina, iv; per obtenir més informació, consulteu a continuació la reentrada nodal AV taquicàrdia.
- maniobres vagals
- Hemodinàmicament inestable * → cardioversió elèctrica (procediment terapèutic de cardiologia per restablir el ritme sinusal (regular cor ritme) en un existent arítmia cardíaca), si cal ablació posterior del catèter.
- Hemodinàmicament estable:
* Hemodinàmicament inestable
- Pressió arterial sistòlica <90 mmHg
- Consciència deteriorada
- Mal al pit
- Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
Altres notes
- Segons un estudi, metoprolol (beta-bloquejador) i diltiazem (tipus nondihidropiridina calci bloquejador de canals) són igualment efectius per al control de taquicàrdia supraventricular (SVT) pel que fa al control de la taxa a les 2 hores. Malgrat això, diltiazem comporta un major risc d'hipotensió (baixa sang pressió).