Bocio: tractament i símptomes

Botador, també conegut com a bocio, és una ampliació del glàndula tiroide. La causa d’aquesta inflor de la tiroide és sovint una iode deficiència, que pot lead a nòduls a la glàndula tiroide. S'estima que un de cada tres alemanys té un goll - sovint sense saber-ho. Això es deu al fet que, sobretot al principi, goll sovint no va acompanyat d 'una inflor visible o visible a la coll, de manera que moltes persones afectades ni tan sols noten cap senyal. Obteniu més informació sobre els símptomes i el tractament d’aquesta inflor de la tiroide.

Símptomes del boc

Un boc no sol causar símptomes ni gairebé molèsties inicialment i, per tant, sovint es descobreix tard o només per casualitat. Els primers signes poden ser dificultats per empassar o una sensació de pressió i tensió a la gola ("bony a la gola"). Un gruixut coll, que es pot veure en un coll de camisa que s’ha estret, també pot ser un signe de bocí. Perquè el glàndula tiroide està a prop de la tràquea, pot prémer-hi quan s’engrandeixi. En alguns malalts, això provoca falta d'alè o xiulets. Corda vocal els nervis or sang d'un sol ús i multiús. també es pot veure afectat per la inflamació de la tiroide, causant ronquera o congestió de sang al cap. Aquests símptomes augmenten com més glàndula tiroide s'infla. El boc pot afectar la producció d'hormones de la tiroide. Si s’acompanya de hipertiroïdisme or hipotiroïdisme, es poden produir els símptomes típics de cadascun.

Detecteu la inflamació de la tiroide mitjançant autotestes

Per tal de detectar precoçment si la glàndula tiroide està inflada, els metges aconsellen fer una "prova de mirall" regularment. Per fer això, el cap es col·loca al fitxer coll i la zona per sota del laringe s’observa amb un mirall manual mentre beu un glop de aigua. Si apareix inflor a sota de laringe durant la deglució, s’ha de consultar un metge. El mateix s'aplica si hi ha dificultats sobtades per empassar o sensació de pressió a la gola. Amb un examen de palpació, el metge pot determinar la mida i la mida condició de la glàndula tiroide i determinar així si realment existeix un bocí.

Goll: diagnòstic i exàmens

Si l'examen de palpació indica inflor de la glàndula tiroide, es pot fer un diagnòstic precís amb l'ajut de futurs exàmens:

  • A sang prova mostra si n’hi ha hipertiroïdisme or hipotiroïdisme.
  • El TSH (hormona estimulant de la tiroide) al sang també permet treure conclusions sobre si el boc és degut a un tumor.
  • Ultrasò es pot fer un examen per examinar la mida i l'estructura de la glàndula tiroide. Això us permet determinar si hi ha nòduls d’estruma.
  • Si hi ha nòduls, una tiroide gammagrafia pot mesurar iode acumulació a la glàndula tiroide per comprovar si són els anomenats calents o fred nòduls.
  • Un mostreig de teixits (biòpsia) de la glàndula tiroide proporciona claredat si és maligne nòdul se sospita.
  • Els raigs X poden mostrar si el boc pressiona la tràquea o l’esòfag, per exemple.

Amb l'ajut dels exàmens també es poden descartar altres possibles malalties, com la de Hashimoto tiroiditis.

Formes de bocio

Hi ha diferents formes de bocio. La classificació es basa en diversos criteris, inclosa l'estructura: en la majoria dels casos, es formen un o més nòduls a la glàndula tiroide ("struma nodosa"). En funció del nombre de nodes, es distingeix entre “struma uninodosa” i “struma multinodosa”. Si tota la glàndula tiroide està inflada, s’anomena “struma diffusa”. Es fa una classificació addicional en funció de la producció de tiroide les hormones. En més del 90 per cent dels casos, aquesta producció d'hormones no es veu afectada, en aquest cas hi ha un "bocio eutiroideo" o "eutiroïdisme". Si augmenta la producció d'hormones, s'anomena "bocio hipertiroïdal". La producció d'hormones reduïdes s'anomena "bocio hipotiroideo".

Goll: classificació en graus

A més, un boc es classifica en diferents graus, també anomenats estadis, en funció de la seva mida:

  • Grau 0: ni visible ni palpable, només detectable per ultrasò.
  • Grau Ia: palpable, però no visible.
  • Grau Ib: palpable, però només visible quan cap està doblegat cap enrere.
  • Grau II: visible amb posició normal del cap
  • Grau III: glàndula tiroide augmentada significativament, visible fins i tot des de la distància.

A més, hi ha altres distincions, per exemple, pel que fa a la ubicació anatòmica d’un boc. Un "struma colli" és el nom d'un bocí al coll.

Nodes calents i nodes freds

En alguns individus afectats, part del teixit de la glàndula tiroide es transforma en a nòdul. En funció de la seva activitat, fred es distingeixen els nòduls i els nòduls calents. Una calorosa nòdul gairebé sempre és un canvi de teixit benigne a la glàndula tiroide com a conseqüència del qual augmenta iode s’absorbeix i les hormones es produeixen. Sovint la conseqüència d’un nòdul calent és hipertiroïdisme. La fred el nòdul és un teixit de la glàndula tiroide que no absorbeix iode i no segrega les hormones. Pot ser, per exemple, un teixit cicatricial, un tumor (generalment benigne) o un quist.

Tractament del boll

El tractament d’un bocí depèn de la seva mida, de si la funció tiroïdal es veu afectada i de si hi ha nòduls. Bàsicament, tres formes de teràpia estan disponibles.

  • El tractament farmacològic es realitza, per exemple, amb iodur tauletes, hormones tiroïdals o bé, en cas d’hipertiroïdisme, bloquejadors de la tiroide (tirostàtic agents).
  • In radioteràpia, la persona afectada empassa iode radioactiu, la radiació de la qual destrueix les cèl·lules tiroïdals.
  • La cirurgia elimina les parts anormals del teixit (unilateral o bilateral) o, si cal, tota la glàndula tiroide.

Teràpia del boc sovint requereix prendre iode o hormona tauletes durant un llarg període de temps. Això també sovint és necessari com a resultat de la cirurgia o del tractament amb radioiodi. En homeopatia, els remeis que contenen iode s'utilitzen sovint per al tractament d'un bocí, que es pot utilitzar de forma solidària en consulta amb un metge.

Goll: curs i conseqüències

Si un boc continua créixer durant el transcurs de la malaltia, els símptomes també augmenten. A més, augmenta el risc d’hipertiroïdisme (“autonomia funcional”). Una altra possible conseqüència és la formació d’un tumor maligne. No obstant això, el risc de desenvolupar tiroides càncer (“Bocio maligna”) com a resultat del bocio és molt baix. En el cas del boc amb formació hormonal normal, el tractament amb iode, sovint en combinació amb hormones tiroïdals, sol ser suficient perquè el boc retrocedeixi en uns quants mesos. No obstant això, en hipertiroïdisme no s’ha d’administrar iode: la ingesta excessiva de iode amenaça amb una “crisi tirotòxica” (intoxicació per tiroide), que pot lead morir.

La deficiència de iode com a causa del boc

La causa del boc sol ser una ingesta insuficient de iode durant un llarg període de temps. Atès que el cos no pot produir iode per si mateix, l'element traça s'ha de subministrar a través del dieta. Si la glàndula tiroide rep massa poc iode, no pot produir prou hormones i augmenta per fer un millor ús del iode disponible. En algunes fases de la vida, el requeriment de iode és particularment elevat a causa dels canvis hormonals, motiu pel qual s’ha de prestar una major atenció a la ingesta suficient de iode durant aquest temps. Aquests inclouen sobretot menopausa i la pubertat, però també embaràs i la lactància materna. Això és perquè la deficiència de iode pot fer que les dones embarassades o els nounats puguin desenvolupar bocio.

Altres causes del boc

A més de la deficiència de iode, hi ha altres possibles causes de bocio, per exemple:

Estrès també se sospita que és un possible desencadenant de la malaltia de la tiroide. Un boc no és hereditari. Malgrat tot, es pot trobar un agrupament de la malaltia en algunes famílies, cosa que pot ser deguda al fet que el iode s’utilitza genèticament pitjor.

Prevenció del boc

La millor manera de prevenir el boc és obtenir prou iode. Es recomana aproximadament entre 180 i 200 micrograms de iode al dia. Això no només es troba en la sal iodada, sinó també en els peixos de mar (per exemple, el pollastre) embaràs i lactància materna, així com en casos de bocí de la família, addicional iodur tauletes s’ha de prendre prèvia consulta amb un metge. A més, es recomana a les persones grans que demanin al seu metge exàmens de palpació periòdics per detectar el boc en una fase inicial.