Cal esperar complicacions amb persistència arítmies cardíaques, especialment si el fitxer cor el múscul es danya prèviament fins a tal punt a causa de malalties orgàniques del cor com la coronària artèria malaltia, cardiomiopatia, valvular cor malaltia o miocarditis que no pot mantenir la seva funció normal de bombament com a conseqüència del arítmia cardíaca, i per tant el circulació està deteriorat.
Tipus d’arítmies cardíaques
En la forma més maligna d’arítmia ventricular, anomenada fibril · lació ventricular, la parada cardiovascular es produeix en tots els casos, independentment de la cormúscul força - i sense tractament d'emergència amb electricitat xoc, mort cardíaca. Sever trastorns circulatoris del múscul cardíac també pot ser desencadenat per arítmies cardíaques en determinades circumstàncies. En casos menys greus, persistents o recurrents arítmies cardíaques pot agreujar la insuficiència de miocardi preexistent. Una forma particular de arítmia cardíaca, fibril · lació auricular, que pot acompanyar-se d’un batec cardíac ràpid i irregular, també afavoreix la formació de sang coàguls a les cavitats auriculars del cor. Si aquestes sang els coàguls arriben al cervell amb el flux sanguini natural es poden produir accidents cerebrovasculars.
Primer diagnòstic i després tractament
Normalment és el metge de família qui pren un primer electrocardiograma, o ECG, en repòs. Això implica col·locar elèctrodes a la part superior del cos i connectar-los al dispositiu de mesura: és ràpid i indolor. La corba dels corrents cardíacs registrats proporciona indicacions inicials sobre si el cor està sa o si hi ha un possible trastorn. Per obtenir resultats encara més precisos, es pot repetir l'ECG a sota estrès en un ergòmetre de bicicleta o una cinta de córrer, o bé es pot fer un ECG durant tot el dia (ECG de 24 hores). De vegades un ultrasò ecocardiograma o un examen de catèter amb imatges de contrast de artèries coronàries o les vies de conducció cardíaca són necessàries per a un aclariment precís. Per a això, el metge es referirà a un cardiòleg.
Tractament de les arítmies cardíaques
Bàsicament, segons el tipus d’arítmia, hi ha les següents opcions de tractament, que es poden utilitzar individualment o en combinació:
- Medicació
- Electroxoc
- Ablació del catèter cardíac
- Desfibril·lador automàtic
- Cirurgia cardíaca
Tractament d'emergència per a les arítmies cardíaques agudes.
Les arítmies persistents agudes originades al ventricle solen respondre molt bé a qualsevol de les dues elèctriques xoc o intravenosa les drogues. Especialment en cors predeterminats crònicament, però també, per exemple, en el context d’un infart agut de miocardi, les arítmies d’aquest tipus sempre representen una situació d’emergència que requereix una intervenció mèdica immediata.
Teràpia per a les arítmies originades a l'aurícula
Les arítmies molt menys amenaçants de les aurícules també es poden tractar amb èxit mitjançant medicaments o, en casos individuals, mitjançant electricitat xoc. A més, per a un cert tipus d’arítmia procedent de les aurícules, l’anlàgen de les quals normalment ja es forma al néixer, hi ha la possibilitat d’ablar el catèter. Amb aquest mètode, durant un cateterisme cardíac, les estructures de conducció del cor que són importants per al manteniment de l’arítmia es poden localitzar amb electrocàtetres i desactivar-les per energia de radiofreqüència. En la majoria dels casos, això s’associa a una cura definitiva.
Tractament de les arítmies cardíaques cròniques
En contrast amb el tractament agut de les arítmies cardíaques, medicament teràpia de les arítmies recurrents cròniques dels ventricles presenta un repte molt més gran per al metge tractant. El dilema és que, per una banda, no es pot predir l’aparició d’arítmies cardíaques potencialment mortals i, per altra banda, segur al cent per cent les drogues per evitar aquestes arítmies actualment no estan disponibles. Per tant, des de mitjan anys vuitanta, els desfibril·ladors implantables s’han desenvolupat específicament per a pacients amb arítmies ventriculars recurrents que posen en perill la vida. Aquests dispositius multifuncionals, aproximadament de la mida d’una caixa de cigarretes, s’implanten generalment sota el múscul pectoral situat a l’esquerra per sobre del cor i, tot i que no poden prevenir les arítmies, poden produir una descàrrega elèctrica efectiva quan es produeixen.
Inserció d'un marcapassos
Si una arítmia provoca símptomes com mareig, col·lapse o desmais a causa d'un batec del cor massa lent, implantació d'un marcapassos és el tractament d’elecció. A diferència dels desfibril·ladors automàtics més complexos, els marcapassos purs també poden estimular el cor mitjançant elèctrodes i, per tant, mantenir una freqüència mínima de batuda, però no són capaços de combatre ni les arítmies cardíaques ràpides mitjançant descàrregues elèctriques. En línia amb les seves capacitats tècniques més baixes, els marcapassos purs també són significativament més petits que els desfibril·ladors automàtics. En casos individuals, cirurgia cardíaca, per exemple, cirurgia de vàlvula cardíaca, cirurgia de bypass o, per descomptat, trasplantament de cor, també pot eliminar o almenys influir favorablement en el problema de l’arítmia.
Mesures préventives
Si les arítmies cardíaques en un pacient són l’expressió d’una malaltia orgànica del cor, és eficaç teràpia de la malaltia subjacent també pot tractar l’arítmia. En conseqüència, qualsevol mesures que es requereixen per part del pacient per evitar la progressió de la seva malaltia cardíaca també poden protegir-lo de les arítmies al mateix temps. Això inclou:
- Dietari mesures, abstinència de nicotina.
- Activitat física adequada i regulació del pes en malalties coronàries.
- Consum regular de medicaments
- Observació de les ordres del metge respectiu en totes les formes de malalties del cor.
Atès que les arítmies cardíaques solen tenir causes psicològiques, estrès la reducció pot tenir un efecte beneficiós sobre el recorregut. En el cas de les arítmies cardíaques, al seu torn, que representen un problema independent dels "cardíacs elèctrics", normalment no hi ha possibilitat d'influència per part del pacient.
