Tractament i teràpia
La teràpia d'un Gangrena Fournier consta de diverses parts. És important que el tractament sigui el més ràpid possible. Sovint es perd massa temps mitjançant una conversa metge-pacient. El temps que es faci una teràpia depèn en gran mesura del resultat de la malaltia.
A Gangrena Fournier es tracta amb un antibiòtic d’ampli espectre. La raó és que en aquest moment encara no se sap quin els bacteris va causar la infecció. Per tant, un frotis addicional del gangrena serà pres.
El següent pas és un "desbridament" quirúrgic immediat. Això significa que les zones ja necròtiques (mortes) s’eliminen generosament, deixant només teixits sans. En aquest punt, normalment es decideix l’èxit de la teràpia, ja que sovint ja no és possible l’ablació completa a causa de condicions anatòmiques. Si el desbridament va tenir èxit, trasplantament de pell pot ser necessari a intervals. En qualsevol cas, pacients amb Fourner gangrena s’ha de controlar estrictament i intensament.
Quin és el curs?
Després del tractament en forma de desbridament quirúrgic i administració d’antibiòtics, el pacient continua sent vigilat de prop. El primer pas cap a un tractament amb èxit és prevenir o tractar qualsevol inflamació sistèmica (sèpsia) que pugui haver-hi. Això pot trigar fins a diversos dies i pot requerir atenció mèdica intensiva.
L’ablació completa de les zones infeccioses i necròtiques també és essencial per a una teràpia amb èxit. Si s’ha produït una gran pèrdua de superfície cutània, pot ser necessari un trasplantament de pell. Tot i això, es realitza a intervals.
Això significa que la cobertura cutània només es realitzarà quan el pacient estigui de nou estable i físicament apte per a una altra operació i amb èxit trasplantament és probable. En general, el curs d'un Gangrena Fournier pot ser molt variable. Si el tractament té èxit o no, es determina principalment mitjançant una teràpia oportuna i procediments quirúrgics sense complicacions. La presència de factors de risc com diabetis, un debilitat sistema immune, alcohol, de fumar i excés de pes també pot tenir un efecte negatiu sobre el curs de la malaltia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
