Trasplantament d'òrgans

introducció

En orgue trasplantament, un òrgan malalt d'un pacient és substituït pel mateix òrgan d'un donant. Aquest donant d’òrgans sol morir recentment i ha acceptat l’eliminació dels seus òrgans si es pot provar la seva mort sense dubte. Les persones vives també es poden considerar donants si existeix una relació especial com el parentiu o la parella.

Tanmateix, només hi ha un òrgan en una parella (com ara un ronyó) o un segment d'òrgan (com ara una peça de fetge) es pot donar. Per descomptat, hi ha un risc per al donant. Un òrgan trasplantament sol anar precedit d’un llarg procés.

En primer lloc, s’ha de determinar que el pacient no té cap possibilitat de recuperació completa i que l’òrgan està danyat irreversiblement. Després, el pacient es posa llarg trasplantament llista, on apareixen tots els futurs destinataris d’un nou òrgan. No és estrany que el període d’espera sigui massa llarg i que el pacient mori abans de l’operació.

Si es tracta de la sort de trobar un òrgan adequat per a un pacient, els procediments següents s’han de dur a terme ràpidament. Cal retirar l’òrgan del donant d’òrgans el més ràpidament possible i transportar-lo al receptor en un lloc fresc. Un cop arriba, s’elimina l’òrgan danyat i s’insereix el nou òrgan en el mateix procediment. Per garantir que tots els processos s’executin el més ràpidament possible, totes les persones que estiguin disposades a ser donants d’òrgans després de la seva mort haurien de portar una targeta de donant d’òrgans. Molts òrgans que poden salvar vides no es poden eliminar a causa d’incerteses legals.

Riscos del trasplantament d'òrgans

Els riscos que comporta el trasplantament d’òrgans poden ser molts i variats i es concentren principalment en l’operació realitzada. La substitució d'un òrgan significa que és tan gran d'un sol ús i multiús. s’ha d’interrompre. Si aquestes d'un sol ús i multiús. estan danyats, el pacient pot perdre grans quantitats de sang en molt poc temps i pot morir per la pèrdua de sang.

En cas contrari, s’apliquen tots els riscos generals que es poden produir durant les operacions, especialment els de naturalesa més gran, com ara les complicacions durant l’anestèsia. Especialment quan es trasplanta un cor or pulmó, el cos humà es tensa per la connexió a màquina cor-pulmó. L'òrgan trasplantat també pot causar dificultats.

Si no es trasplanta prou ràpidament o no està connectat al sang subministrament suficientment eficient, pot ser que no sigui possible assolir la plena funció. També pot conduir a una fallida d’òrgans renovada. Això pot ser causat per un reacció de rebuig en què el sistema immune del receptor de l'òrgan es gira contra l'òrgan estranger.

Per suprimir això reacció de rebuig, es dóna el pacient fàrmacs immunosupressors. Es tracta de medicaments que suprimeixen el sistema immune, però també pot tenir efectes secundaris com nàusea i vòmits, susceptibilitat lleu a infeccions o marejos. En el cas del rebuig d’òrgans després del trasplantament d’òrgans, el del receptor sistema immune es gira contra l'òrgan trasplantat.

En fer-ho, les cèl·lules immunes reconeixen que l’òrgan és una cèl·lula estranya, que després és atacada. El mecanisme és similar al de la infecció per els bacteris or virus. El cos forma els anomenats anticossos, que, juntament amb cèl·lules inflamatòries, es dirigeixen contra el teixit estrany i intenten danyar-lo i, finalment, degradar-lo.

El rebuig pot variar en intensitat i curs, per això s’han definit diferents formes de reacció. El rebuig hiperagut és una reacció immediata. El corresponent anticossos ja són presents, per exemple en casos de sang incompatibilitat del grup i reaccionar immediatament amb el trasplantament.

Es produeixen masses de reaccions de coagulació, que poden posar en perill la vida i requerir l’eliminació immediata de l’òrgan donant. Tot i que el rebuig agut també està mediat pel sistema immunitari, només es produeix en el curs de la malaltia. Després de diversos dies, però també després de mesos o anys, certes cèl·lules de defensa (limfòcits T) es dirigeixen contra les estructures proteiques del teixit estrany, segons els experts.

Aquesta reacció es pot prevenir mitjançant l'administració de fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari. fàrmacs immunosupressors. Per tant, el rebuig agut no s’associa necessàriament amb l’eliminació de l’òrgan donant, però, si es produeix diverses vegades, provoca danys cel·lulars i, en definitiva, insuficiència d’òrgans. A diferència de les reaccions agudes i ràpides, alguns pacients també presenten rebuig crònic. Això passa al llarg dels anys i és causat per danys a la sang d'un sol ús i multiús. subministrament de l'òrgan donant. La inflamació amb cicatrius posteriors fa que el sistema vascular s’estrenyi, cosa que provoca un subministrament inadequat de sang al teixit. L’òrgan va perdent gradualment la seva funció fins que falla completament i s’ha de substituir.