Cada segon home pateix un aspecte més o menys pronunciat la pèrdua de cabell al llarg de la seva vida. Per a moltes formes de la pèrdua de cabell/ calvície que no respon a la teràpia farmacològica, hi ha nombroses possibilitats de pèl trasplantament. Una de les tècniques possibles és la trasplantament del propi pacient cabell.
Per a la restauració permanent de cabell al cap, les tècniques quirúrgiques més modernes mostren excel·lents resultats estètics. Cabell trasplantament s’ha dut a terme amb èxit durant les darreres quatre dècades i utilitza diverses tècniques i mètodes: en primer lloc, abans de cada operació, s’ha de comprovar quin resultat sembla raonable per a quin tipus de cabell. Com més avançat sigui el la pèrdua de cabell és més gran és la superfície a tractar. El metge hauria de conèixer les estructures anatòmiques, el subministrament vascular i la innervació sensorial del cuir cabellut. Per tant, un requisit previ per a una reconstrucció quirúrgica capil·lar a llarg termini és un concepte de tractament consistent que tingui en compte tant el procés d’envelliment general com la calvície individual.
Mètodes
Tècnica d’inserció d’unitat fol·licular (FUI) La forma més comuna de trasplantament de cabell autòleg és la tècnica del mini-microempelt, que es va introduir als anys vuitanta. El FUI, en el qual es trasplanten pèls individuals, representa el desenvolupament posterior. Està indicat per a l’alopècia androgenètica, congènita i cicatriu.
Les unitats fol·liculars contenen de mitjana 1-2 pèls. El trasplantament ofereix la possibilitat d'augmentar la densitat de cabell de la part superior cap a costa de la corona del cabell amb cicatrius mínimes. Estandarditzat, el primer pas és l'eliminació d'un donant el·líptic de la part posterior del cap.
Aquests pèls no es veuen afectats per l’alopècia androgenètica i continuen creixent fins i tot a les zones calves. El lloc donant es tanca principalment sense tensió per sutures. El lloc donant es prepara microquirúrgicament i es cullen les unitats fol·liculars.
Per evitar danyar els empelts, la preparació es realitza sota augment microscòpic. Després es fa la implantació exacta de les unitats fol·liculars a la zona donant desitjada. Cal observar la direcció exacta del creixement del cabell, la densitat del cabell i les línies de tensió.
Atès que aquesta forma de trasplantament de cabell implica trasplantaments de cabells propis del pacient, l'ideal seria que el procés de curació s'hagi de completar en pocs dies. Si els resultats es pronuncien clarament, poden ser necessaris diversos tractaments per aconseguir un millor resultat estètic. Plàstia reductora d’escates i altres possibilitats de reconstrucció Mitjançant altres tècniques de cirurgia plàstica és possible corregir zones cicatricials més grans d’una manera estèticament satisfactòria.
Les zones afectades s’eliminen mitjançant plastia de reproducció del cuir cabellut o plastia de solapa de desplaçament local i el cuir cabellut es mou sobre el defecte. Si cal, es pot utilitzar un expansor de teixits per estirar zones més grans. Els expansors de teixits són mànigues de silicona amb ports d’injecció autosegellables.
S’omplen amb injeccions. L’expansió mecànica del teixit estira la pell. Mitjançant l'expansió local del teixit, és possible obtenir pell amb la mateixa estructura i pigmentació per cobrir el defecte.
La plastia local de solapa aconsegueix la major densitat possible de fol·licles pilosos. Particularment crítics són la vora nítida de la línia del cabell i una cicatriu al lloc del donant. L’avantatge de la plastia de solapa és la qualitat i la consecució ràpides d’un resultat terapèutic.
