Trasplantament hepàtic | Trasplantament d'òrgans

Trasplantament de fetge

Cada any, aproximadament 1000 pacients a Alemanya són tractats amb nous fetge parts. Els òrgans donants són majoritàriament de persones mortes, per la qual cosa un fetge es pot dividir entre dos pacients necessitats. Una donació viva també és possible fins a cert punt.

D’aquesta manera, els pares poden donar-ne parts fetge per als seus fills malalts sense patir grans danys ni desavantatges: el fetge es pot regenerar bé. Es produeix el gran nombre de malalties que alteren o destrueixen la funció i l’estructura del fetge trasplantament hepàtic un enfocament terapèutic important per a diverses malalties. Les malalties poden ser de naturalesa diferent, però només s’esmenten algunes: malalties parenquimals hepàtiques, en les quals el teixit hepàtic està permanentment danyat a causa d’un virus hepatitis o a causa d’un consum abusiu d’alcohol; malalties de la bilis conductes, per exemple, inflamació crònica o augment oclusió dels conductes biliars; malalties metabòliques com Malaltia de Wilson, la galactosèmia o la malaltia de l’emmagatzematge del glicogen; malalties vasculars al fetge, que poden ser causades per virus, el consum de drogues o el Síndrome HELLP que es desenvolupa durant embaràs, entre altres coses; càncers de fetge i lesions hepàtiques. An trasplantament d’òrgans del fetge no s’ha de realitzar si el pacient pateix un portal vena trombosi.

El portal vena és la principal sang vas del fetge i pot posar en perill el health de l'òrgan donant si està bloquejat per trombosi. Els antecedents psicològics del pacient també s’han d’analitzar abans de la cirurgia. Si el pacient és addicte a l'alcohol o a les drogues, no s'ha de realitzar un trasplantament de fetge, ja que això afectaria massa l'òrgan.

Un èxit trasplantament hepàtic amb la supervivència a llarg termini del pacient depèn molt de la compatibilitat de tots els factors cel·lulars. Sota una forta immunosupressió, es pot augmentar la probabilitat de no rebuig i es pot mantenir la funció completa. Es poden produir complicacions a causa d'un sagnat o d'una connexió incompleta del bilis sistema de conductes.

Trasplantament de cor

Ja que el cor té la vida útil més curta fora de la circulació humana entre tots els òrgans trasplantables, l'assignació d'un òrgan donant i el trasplantament d’òrgans s'ha d'iniciar el més aviat possible. L'única justificació d'un cor trasplantament sol ser greu la insuficiència cardíaca. Per endavant, la indicació, la urgència d'un trasplantament, es calcula individualment per a cada pacient.

Dins d 'aquest marc, s'ha desenvolupat un sistema d' avaluació que fa referència a la funcionalitat del cor. La ritme cardíac, carrera volum i mitjana sang es tenen en compte les pressions. Qui obté un cor potencial de donant depèn de diversos factors.

Aquests factors inclouen la urgència que el pacient necessita d’un cor nou i el temps que el pacient espera un nou òrgan. A més, el temps entre la recollida i trasplantamentÉs a dir, s’ha de tenir en compte el temps d’entrega i operació (màxim de 3 a 4 hores). La mida del cor depèn del pes corporal o de la composició del donant d’òrgans, de manera que la diferència entre donant i receptor no ha de superar el 20%.

L’òrgan també ha de ser el més compatible possible a nivell cel·lular. Durant la cirurgia, el pacient ha d’estar connectat a màquina cor-pulmó abans que es pugui eliminar el cor. El cos del pacient es refreda fins a 26-28 ° C (hipotèrmia) per minimitzar la desintegració cel·lular.

El nou òrgan està connectat al del pacient d'un sol ús i multiús. i després es reinicia el cor. Després del tractament amb forts fàrmacs immunosupressors, un reacció de rebuig es pot prevenir si cal, cosa que és més probable en les primeres quatre setmanes. Els pacients amb un cor nou són més propensos a morir a causa d’una infecció bacteriana o fúngica després de la cirurgia.

A causa de la supressió, el sistema immune és massa feble per defensar-se dels patògens. Aproximadament la meitat de tots els pacients amb un cor trasplantat desenvolupen una malaltia vascular del cor, l’anomenada vasculopatia de trasplantament, durant els primers 5 anys després de l’operació. Això pot conduir a una clínica poc notable atac del cor.