Trastorn del creixement

definició

Un trastorn del creixement és el fenomen que la mida, la longitud o la forma d’una determinada part del cos o de tot el cos es desvia de la norma, ja sigui per un creixement excessiu o reduït. Sovint s’entén que les alteracions del creixement són principalment el creixement de la longitud, és a dir, una desviació en l’altura de la persona afectada. Es distingeix entre creixement curt i creixement alt. A més, es distingeix entre trastorns del creixement primaris (= heretats) i trastorns secundaris (= adquirits) del creixement:

  • Els trastorns congènits del creixement solen comportar un defecte del material genètic que provoca un creixement excessiu o reduït.
  • Els trastorns de creixement adquirits poden tenir moltes causes i es poden produir per primera vegada des de la infància fins a l’adolescència. Per tant, els pacients afectats són majoritàriament nens i adolescents.

Causes

Els trastorns congènits del creixement sovint es manifesten al néixer a causa del baix pes al naixement i la reducció de la longitud corporal i, per tant, ja es poden detectar ultrasò exàmens abans del naixement. En altres casos, el nen té un pes normal al naixement i no augmenta en conseqüència en l'edat del nounat i del lactant. Una possible causa d'això són les anomalies cromosòmiques, on el nombre o l'estructura de la cromosomes (normal 46, XX en dones o 46, XY en homes) s’altera, cosa que es manifesta en diversos símptomes i anomalies físiques.

Per exemple, la síndrome de Down (trisomia 21) o la síndrome de Turner (dones amb només un cromosoma X) s’associen amb una alçada reduïda. Altres defectes genètics (per exemple, osteogènesi imperfecta, El malaltia dels ossos fràgils) també s’associen a una alçada reduïda. A més, els desequilibris hormonals poden provocar trastorns del creixement.

Això pot tenir causes congènites o adquirides, és un exemple ben conegut hipotiroïdisme. Les malalties intestinals com la celiaquia poden provocar alteracions del creixement desnutrició, així com la desnutrició per la ingesta insuficient d'aliments. Finalment, certes formes de tractament mèdic, especialment agents quimioterapèutics per a càncer, llarg termini cortisona la ingesta o la radioteràpia també poden provocar trastorns del creixement.

Es distingeixen d’un trastorn del creixement les fases en què els nens creixen més forts de l’habitual, però són completament normals. Podeu trobar més informació sobre aquest tema a: Punt de creixement cortisona és una hormona produïda de forma natural al cos, cosa que significa que el propi cos humà produeix de forma permanent petites dosis. Al cos compleix nombroses funcions importants, que serveixen principalment per inhibir la inflamació.

Com a droga, cortisona s'utilitza sovint en nens com a aerosol o tauleta en la teràpia de asma bronquial. La cortisona en forma de pomada també s'utilitza per a nombroses malalties de la pell, com ara neurodermatitis. El factor decisiu per a l’aparició d’efectes secundaris és la quantitat de cortisona que s’absorbeix en forma de comprimits a través de l’intestí o com a esprai pels pulmons o com a ungüent a través de la pell i entra a la circulació del cos.

Aquí pot suprimir la producció del propi creixement del cos les hormones, entre altres coses, mitjançant circuits de control complicats (basats en el principi de retroalimentació negativa). Això es tradueix en una reducció del creixement, però això només es produeix durant la teràpia a llarg termini amb dosis elevades de cortisona. Per aquest motiu, el metge sempre ha de revisar críticament la dosi de cortisona i seleccionar la dosi més baixa possible.

Amb fractures a infància, sempre hi ha el risc de trastorns del creixement a causa de la curació defectuosa. Segons el tipus i la ubicació del fitxer fractura, és possible un creixement excessiu o reduït de l'os curatiu. En particular, fractures de l’eix (a la part mitjana del tubular llarg ossos de braços i cames) o fractures epifisàries (fractures a la zona de la placa de creixement, generalment en fractures articulars) comporten un major risc de pertorbació del creixement posterior.

Si només es veu afectada una extremitat, poden resultar dues cames i braços de diferents longituds. Especialment a la zona de les cames, això pot conduir a llarg termini a un desgast prematur de les articulacions (artrosi) i la necessitat de portar sabates ortopèdiques especials amb talons. Per aquest motiu, les fractures òssies en nens sempre s’han de tractar adequadament i s’ha de controlar la curació.