Morbus Parkinson | Trastorn extrapiramidal

Malaltia de Parkinson

Hi ha diverses subformes de la malaltia. El més conegut és probablement la Chorea major (corea Huntington). També es produeix una forma menor.

És una malaltia hereditària. Una còpia genètica hereditària defectuosa és suficient per causar la malaltia. En contrast amb la malaltia de Parkinson, la mateixa substància missatgeria (dopamina) té un efecte augmentat aquí (“malaltia de Parkinson inversa”).

A causa de la causa contrària a la malaltia de Parkinson, els símptomes dels pacients també són bàsicament oposats. La corea es caracteritza per músculs hipotònics (flàccids) i augment del moviment (hipercinèsia). Les hipercinèsies són moviments sobtats, semblants als llamps i sobretot involuntaris.

En el cas de la malaltia de Huntington, en particular, s’afegeixen canvis de personalitat. Com que és una malaltia hereditària, el qüestionament (després) de la família i malalties similars té un paper important. Exploracions neurològiques, CCT (tomografia per ordinador del crani), EEG (electro-encefalogram = mesura de cervell ones) i sang segueixen mostres.

Malauradament, la causa no es pot eliminar, de manera que la malaltia és incurable. Es poden administrar fàrmacs per reduir l’aparició de moviments involuntaris sobtats. El pronòstic de la malaltia de Huntington és de 15-20 anys de supervivència. El pronòstic de la corea menor és bo amb una durada de la malaltia d’1 a 6 mesos, és possible una cura.

Distonia

La distonia és un estat de tensió muscular amb una postura anormal. Aquests es poden aïllar (per exemple, només el costat dret del fitxer coll), unilateral o generalitzada. La causa és la destrucció de les cèl·lules nervioses, importants per a la malaltia coordinació de moviments.

Es produeix un agrupament familiar. També són possibles tumors (benignes o malignes). Per tant, hi ha formes primàries i secundàries causades per altres malalties.

Depenent de la ubicació de la lesió al teixit nerviós, poden aparèixer diferents símptomes. És freqüent l’anomenat torticollis spasmodicus. Es tracta d’una contracció espàstica lentament progressiva de la coll i músculs del coll.

El cap després gira cap al costat oposat. Altres parts del cos (mans, braços) també poden tenir rampes a causa del múscul contraccions. El diagnòstic es fa prenent el del pacient historial mèdic (entrevista) i un examen neurològic.

La teràpia es realitza administrant medicaments per prevenir el múscul rampes. La injecció de toxina botulínica (Botox®) també mostra bons efectes, però encara s’està provant amb més detall i només l’han d’utilitzar especialistes en neurologia, ja que pot provocar efectes secundaris considerables (per exemple, dificultat per empassar) si s’utilitza de forma poc professional. Botox® bloqueja els receptors als quals normalment s’adhereixen les substàncies missatgeres que medien la contracció muscular. Aquesta toxina es descompon després d’uns 3 a 4 mesos, de manera que és necessària una nova injecció. Aquesta malaltia continua progressant.