Trastorns circulatoris

Sinònims en un sentit més ampli

Trastorn de la perfusió

Epidemiologia

L’aparició de trastorns circulatoris és cada vegada més probable amb l’edat. Fins als 45 anys, només un 2% de la població pateix un trastorn circulatori, entre els 60 i els 70 anys, aproximadament un de cada deu es veu afectat per aquest quadre clínic, i els homes es posen malalts aproximadament 4 vegades més sovint que dones de la mateixa edat. Tot i això, aquestes dades només s’apliquen al món occidental; en altres països, especialment als països en vies de desenvolupament, hi ha moltes menys persones afectades, principalment a causa de l'estil de vida i dels factors de risc associats (vegeu més avall).

Causes

Hi ha moltes causes de trastorns circulatoris, només les més importants es descriuen amb més detall aquí. Entre les causes hi ha principalment l'estrenyiment o oclusió de les artèries, que poden ser causades per arteriosclerosi, vascular oclusió (embòlia) o la formació de sang coàguls dins del artèria. Altres causes són la inflamació de sang d'un sol ús i multiús. (vasculitis), rampes en els músculs dels vasos sanguinis (espasmes vasculars), massa baixos pressió arterial (hipotensió arterial) o sagnat sobtat (per exemple, hemorràgies cerebrals).

Probablement és la causa més freqüent d’un trastorn circulatori arteriosclerosi (com les artèries caròtides calcificades), que és una malaltia sistèmica. Diversos d'un sol ús i multiús. es pot calcificar, per exemple, la probabilitat de arteriosclerosi augmenta amb l’edat. En el context de l 'arteriosclerosi (traduïda literalment: enduriment de la teixit connectiu de les artèries), es produeixen dipòsits a l'interior del d'un sol ús i multiús..

Inicialment, les petites ferides a la paret del vaixell en són probablement responsables. Com a reacció a aquestes lesions, el cos encén el seu sistema de defensa. Això desencadena una sèrie de processos bioquímics complicats que donen lloc a la deposició de sang cèl·lules, greixos de la sang, teixit connectiu i, en alguns casos, calci als vaixells.

Aquestes substàncies se solen anomenar "plaques". En principi, aquests dipòsits es poden produir a qualsevol part del sistema arterial. Tanmateix, atès que les condicions de flux juguen un paper en la formació de plaques, preferiblement es troben oclusions arterioscleròtiques allà on els vasos es ramifiquen i s’impedeix el flux uniforme.

Per regla general, els trastorns circulatoris no es desenvolupen immediatament. Els dipòsits creixen cada cop més amb el pas del temps, de manera que el diàmetre de les artèries disminueix constantment. Per tant, el cos té molt de temps per reaccionar als canvis vasculars.

Com a resultat, per una banda, els vasos sanguinis més petits ara s’ocupen principalment del subministrament de sang, que anteriorment tenia un paper subordinat, i, per altra banda, es formen els circuits anomenats de derivació (circulació col·lateral) al voltant de les zones afectades. Per tant, les queixes només apareixen quan l’arteriosclerosi ja ha avançat massivament i el flux sanguini és extremadament restringit. An embòlia es produeix quan un vaixell es bloqueja sobtadament, és a dir, quan a coàgul, que pot haver-se format en un punt completament diferent i més distant del sistema vascular, es deixa endur i queda atrapat en un vas generalment més petit, tancant-lo. Això embòlia sol ser desencadenat per coàgul (trombosi), però també pot ser causada per la distensió del teixit tumoral, líquid amniòtic o fins i tot aire.