Tremolor

definició

El terme "tremolor" deriva de la paraula llatina "tremere", que significa tremolar en alemany. El tremolor és un trastorn del moviment que descriu una sobre-mobilitat de la part afectada del cos. Es produeix per la repetició contraccions de grups musculars que tenen un efecte contrari, donant lloc a un moviment ràpid primer en una direcció i després en l’altra. Un tremolor es classifica segons diversos aspectes: Segons l’amplitud de l’erupció (gruixuda o fina), segons la freqüència (alta o baixa freqüència), segons el moment d’ocurrència (en repòs, durant el moviment, quan es manté la mans) i segons la regularitat (regular o irregular).

Causes

En principi, un lleuger tremolor és absolutament normal: l 'estructura del sistema nerviós es basa en diversos circuits de control i l’activitat de les cèl·lules nervioses està subjecta a fluctuacions regulars. Aquestes fluctuacions provoquen un lleuger tremolor de les mans, per exemple, quan els braços estan estirats. Aquest tremolor fisiològic és causat per moviments musculars rítmics fins, involuntaris, en el rang de mil·límetres a mil·límetres i s’intensifica per l’estrès, l’excitació o cafeïna.

Un tremolor quan es troba sota una forta tensió és, per tant, (en la majoria dels casos) completament inofensiu i representa només la intensificació del tremolor que sempre hi és present. Un tremolor només es torna patològic quan és molt greu, és a dir, quan el tremolor és molt gran o quan el tremolor d’anada i tornada es produeix molt ràpidament. Un tremolor pot ser causat per diverses malalties.

En la malaltia de Parkinson, les cèl·lules que s’encarreguen de suprimir els moviments involuntaris peren. El resultat és un tremolor en repòs i, possiblement, també quan s’actua, que és més acusat d’un costat que de l’altre. Si el cerebel està danyat, el coordinació de tots els moviments es pertorba.

El resultat és un tremolor irregular que es fa més pronunciat quan s’acosta a l’objectiu (tremolor d’objectiu o d’intenció). Les quantitats més grans d'alcohol incapaciten temporalment el cerebel, provocant tremolor d'intenció, marxa no coordinada i moviments insegurs. L 'abús crònic d' alcohol destrueix les cèl lules de cerebel i, per tant, condueix a la permanent dany cerebel·lar.

La causa d’un tremolor més greu del que és habitual pot ser tremolor essencial, que afecta gairebé sempre les mans i els braços de manera simètrica i es pot produir tant en repòs com en acció. S'hereta en el 60% dels casos i, en cas contrari, es produeix espontàniament per causes inexplicables. Afecta aproximadament l’1% de la població.

Una forma rara de tremolor és el tremolor ortostàtic, que afecta principalment a dones majors de 60 anys. Després d 'una parada prolongada, el cama els músculs tremolen, donant lloc a una inestabilitat de peu i caigudes. El tremolor psicogènic afecta les mans o el cap i és el símptoma físic de la sobrecàrrega mental.

És interessant notar que el tremolor psicogènic desapareix completament quan es distreu. Altres causes del tremolor són les cròniques intoxicació per mercuri, Malaltia de Wilson (malaltia de l’emmagatzematge del coure), hipertiroïdisme or la fibromiàlgia síndrome. Diversos medicaments també poden causar tremolors: Teofilina (Per als MPOC), ciclosporina A (agent immunosupressor), cortisona (agent immunosupressor), amiodarona (Per als arítmia cardíaca), calci antagonistes (per exemple, per a hipertensió), valproat (per a epilèpsia) I neurolèptics estan entre ells.

El tremolor és un dels quatre principals símptomes de la malaltia de Parkinson, juntament amb una manca de moviment, estabilitat de retenció i augment de la rigidesa muscular. En la malaltia de Parkinson, les cèl·lules de la substància negra (substància negra) del cervell mig són destruïdes. Aquesta regió del cervell, juntament amb altres regions del cervell, controla l'execució de l'activitat motora voluntària i la supressió de moviments no desitjats.

La mort cel·lular a la substància negra trastoca els mecanismes de control del moviment, motiu pel qual es pot produir un tremolor no desitjat, per exemple. El tremolor de Parkinson és un tremolor en repòs i retenció, que es fa més fort quan està nerviós. Sol afectar les mans, normalment un costat està més afectat que l’altre.

La freqüència del tremolor de Parkinson és d'aproximadament 4-7 per segon, l'amplitud és d'amplitud mitjana. L’anomenat fenomen de torsió de pastilles és una forma específica del tremolor de les mans en repòs: el pacient de Parkinson es frega repetidament el polze i l’índex dit junts, com en el retorciment de pastilles o en el recompte de monedes. En rars casos, el cap, les cames o la barbeta també es veuen afectades pel tremolor de Parkinson.

Si la barbeta es veu afectada per la malaltia de Parkinson, els metges es refereixen a això com el fenomen del "conill". Hi ha alguns medicaments que poden provocar tremolors, sobretot si es prenen durant un llarg període de temps o fins i tot incorrectament (per exemple, una dosi massa alta). Aquests inclouen, per exemple, els anomenats inhibidors de la colinesterasa, que garanteixen que el neurotransmissor acetilcolina (una substància que media la transmissió d'informació a través de els nervis) pot funcionar durant més temps. Aquest grup de medicaments s’utilitza, per exemple, en el tractament de la malaltia d’Alzheimer.

Altres possibles fàrmacs que poden causar tremolors són neurolèptics i antidepressius, que s’utilitzen per tractar psicosi, depressió i trastorns d’ansietat. Adrenalina, amfetamines o cafeïna també pot provocar tremolors pel seu efecte activador. Per contra, la retirada de fàrmacs reductors de tremolors també pot ser una causa possible.

Aquests inclouen sobretot bloquejadors beta, que s’utilitzen per tractar els anomenats tremolor essencial, però també primidona o gabapentina. La malaltia de la tiroide també pot provocar tremolors. Si el glàndula tiroide és hiperactiu (hipertiroïdisme), la glàndula tiroide en produeix massa les hormones (especialment els anomenats T3 i T4).

Això condueix a una major activitat de molts òrgans del cos, com ara cor i també els músculs. Com a resultat, els afectats poden esdevenir inquiets i inquiets. Això sovint condueix a contraccions de les mans i els dits.

Moltes formes de tremolor tenen causes encara inexplicables. No obstant això, hi ha estudis que demostren que la forma de tremolor essencial en particular es relaciona amb l'herència. S'ha demostrat que en aproximadament el 60% de les persones que pateixen tremolors, el condició també és un tret familiar i, per tant, probablement s’hereta. Encara no està clar si això es deu únicament a l'herència.