Els tumors cerebrals

Cervell tumors (ICD-10-GM C71.-: neoplàsia maligna de la cervell) són tumors del teixit neuroectodèrmic del centre sistema nerviós. Es poden distingir els següents tumors cerebrals (processos intracranials que ocupen espai):

  • Tumors neuroepitelials (gliomes) - al voltant del 50% dels casos.
    • Astrocitomes: neoplàsia originada a partir dels astròcits; 25% de primària cervell tumors, en nens un 50%.
    • Ependimomes: es componen principalment de cèl·lules ependimals neoplàstiques (pertanyen al grup de les cèl·lules glials).
    • Ganglioblastomes: neoplàsia originada per la cèl·lula neuroepitelial; aproximadament el 50% de tots els tumors cerebrals en adults.
    • Gangliocitomes: neoplàsia originària de gangli cèl·lules i cèl·lules de Schwann (gliocytus perifericus, també cèl·lula de Schwann o lemnocit).
    • Glioblastoma (astrocitoma grau III-IV): el 15% de tots els tumors primaris.
    • Oligodendrogliomes: neoplàsia originada a partir d'oligodendròcits; 10% dels tumors cerebrals primaris.
    • Medulloblastomes: neoplàsia originada a partir de cèl·lules neuroectodèrmiques o neuroepitelials; 5% dels tumors cerebrals primaris (20% en nens).
    • Neurinomes (sinònims: schwannoma, tumor benigne de la capa de nervi perifèric BPNST) - tumor benigne (benigne) i de creixement lent del perifèric sistema nerviós sorgits de les cèl·lules de Schwann.
    • Tumors de plexe: neoplàsia originada a partir de plexes venosos.
    • Pinealomes: originats per la glàndula pineal.
    • Espongioblastomes (pilocítics astrocitoma).
  • Tumors mesodèrmics: aproximadament el 20% dels casos.
    • Angioblastomes (inclosos en el subgrup de “tumors d’histògnesi incerta”).
    • Meningiomes - la neoplàsia més freqüent.
    • Sarcomes: neoplàsia originada a partir del teixit mesenquimàtic.
  • Tumors ectodèrmics: aproximadament el 10% dels casos.
    • Adenomes hipofisaris: són tumors benignes sorgits de les cèl·lules parenquimatoses del lòbul anterior del glàndula pituitària (adenohipòfisi; lòbul anterior de la hipòfisi); Un 10-15% de tots els tumors cerebrals.
    • Craniofaringioma (tumor d'Erdheim, craniofaringioma, craniofaringioma; anglès: craniofaringioma) - neoplàsia originada per l'escamós epiteli; es produeixen principalment en nens / adolescents i entre els anys 50 i 75 de vida.
  • Tumors de cèl·lules germinals: aproximadament un 2-3% dels casos.
    • Dermoide: neoplàsia rara, benigna i de creixement lent que pot afectar diversos teixits.
    • Epidermoides: tumors embrionaris del SNC; es troben entre els tumors més importants en lesions que ocupen l'espai en l'angle cerebelopontí.
    • Germinomes: tumor de cèl·lules germinals de la central sistema nerviós (SNC).
    • Hamartomes: tumor derivat del mal desenvolupament del teixit.
    • Teratomes: tumor mixt congènit, sovint semblant a un òrgan, que es desenvolupa a partir de cèl·lules mare pluripotents primitives.
  • Metàstasis cerebrals (tumors metastàtics / filla, simptomàtics): fins a un 20% dels casos; es produeixen en aprox. 15-30% de tots els pacients amb malaltia tumoral sistèmica: especialment en carcinoma bronquial (pulmó càncer), carcinoma mamari (càncer de mama), carcinoma de cèl·lules renals, maligne (maligne) melanoma (negre pell càncer), limfoma, pròstata carcinoma (el càncer de pròstata), neoplàsies gastrointestinals, carcinoma de tiroide.

Relació de sexe: en els tumors cerebrals primaris, la relació de sexe entre homes i dones s’estima en 6: 4. Els homes es veuen afectats astrocitoma, glioblastoma, meduloblastoma, neurinoma més sovint que les dones. En el pinealoma, els homes són significativament més afectats que les dones a les 12: 1. En els altres tumors cerebrals, el gènere és equilibrat. Pic de freqüència: la incidència màxima de tumors cerebrals es troba entre el 40 i el 60 (70) any de vida. Hi ha un altre pic d’incidència infància (els tumors cerebrals són la segona neoplàsia maligna més freqüent en nens). Oligodendroglioma es produeix amb freqüència en nens d'entre 3 i 10 anys. El pinealoma es produeix principalment entre els 10 i els 30 anys. Els ependimomes solen aparèixer en nens d’entre 8 i 15 anys. La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 10 casos per cada 100,000 habitants i any. A Alemanya, hi ha aproximadament 3,000-5,000 casos nous de glioblastoma per any. La incidència de neurinoma té aproximadament 1 malaltia per cada 100,000 habitants a l'any. La incidència del craniofaringgeoma és de 0.5-2 casos per cada 100,000 habitants a l’any. Curs i pronòstic: el curs i el pronòstic depenen de la classificació histològica (teixit fi) i de la localització del tumor. Si els nens es veien afectats per tumors cerebrals, com més aviat es diagnostiquessin els nens, major serà la probabilitat que necessitin suport posteriorment. Més del 50% dels nens que sobreviuen als tumors del sistema nerviós central no ho fan lead Vides independents a l'edat adulta. El medul·loblastoma, l'astrocitoma i l'ependimoma van ser els tumors més freqüents que afectaven els nens. Taxa de supervivència a 5 anys: la taxa de supervivència a 5 anys de l’astrocitoma és del 10-60% segons el grau. Per al glioblastoma, només suposa un màxim del tres per cent. Amb teràpia el temps de supervivència és d'aproximadament un any, sense teràpia de quatre a cinc mesos. Els oligodendrogliomes malignes tenen una taxa de supervivència a cinc anys del 5-35% (depenent de l’exacte histologia). Els medulloblastomes tenen una taxa de supervivència del 50-60%. La supervivència mitjana del pinealoma és de 4 anys. La mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió) és només del dos per cent o inferior neurinoma. La taxa de supervivència a 5 anys és del 20-60% per a l’ependimoma. Cerebral metàstasi en pacients amb carcinoma de mama o pacients amb metàstasis metacròniques de carcinoma renal de cèl·lules petites sovint presenten una supervivència llarga (≥ 24 mesos); metàstasi cerebral de pacients amb melanoma maligne tenen el pronòstic menys favorable.