Tumors testiculars (malignitats testiculars): radioteràpia

Tipus de tumor i sensibilitat a la radiació:

  • El seminoma és altament radiosensible.
  • El no seminoma només és moderadament sensible a la radiació.

Mesures de radioteràpia:

  • "Per a l'eradicació de GCNIS (neoplàsia de cèl·lules germinals in situ; tumor de cèl·lules germinals in situ) després de la preservació d'òrgans teràpia en testicles individuals, s’ha de realitzar una irradiació adjuvant del testicle afectat amb 18-20 Gy. Atès que l’aparició d’un tumor manifest de cèl·lules germinals (GCNIS) pot trigar uns quants anys, sonogràfic regular monitoratge s’hauria de discutir si el pacient vol tenir fills ”[Guia S3] Nota: amb l’observació esperada de GCNIS, el GCNIS invasiu es desenvolupa en el 50% dels casos en un termini de cinc anys [Guia S3].
  • Tumors metastàtics de cèl·lules germinals del testicle: seminoma a la fase cSIIA: 30 Gy total dosi i a l'etapa cSIIB amb una dosi total de 36 Gy.
  • Irradiació paraaòrtica ("al voltant de l'aorta / aorta") amb 20 Gy:
    • Estadi I (tumor limitat al testicle):
      • Radiació teràpia en aquesta etapa ha estat objecte de fortes crítiques. Un estudi va demostrar que després de 18 anys, és probable que el 14% dels pacients tinguin segons tumors (inclosos pancreàtics, gàstrics i urinaris) bufeta pauta S3: per al seminoma CS-I, generalment de vigilància (monitoratge); si hi ha una raó per desviar-se de la recomanació de vigilància, l'opció és: 1-2 x carboplatí o radiatio (radioteràpia).
    • Seminoma: etapa IIA (retroperitoneal limfa metàstasi del node; ganglis limfàtics <2 cm).
    • Seminoma: estadi IIB (retroperitoneal limfa metàstasi del node; ganglis limfàtics 2-5 cm).
    • Recidiva local (recurrència de la malaltia) d’un seminoma.
    • Evidències de neoplàsia intraepitelial testicular (TIN) En biòpsia del testicle contralateral (oposat).