Tumors testiculars (malignitats testiculars)

En tumors testiculars (anomenats col·loquialment tumors testiculars) (sinònims: seminoma anaplàstic; tumor maligne de cèl·lules de leydig en l'home; androblastoma maligne en l'home; arrhenoblastoma maligne en l'home; carcinoma corionic en l'home; tumor del sac vitellí en l'home; disgerminoma en l'home; embrioma d'un home) testicles descendents; embrioma de testicles no descendents; carcinoma de cèl·lules embrionàries; epitelioma seminífer; epitelioma spermatogonique Masson; epitelioma testionari corionic; embrioma testicular; seminoma testicular; carcinoma testicular; carcinoma testicular a criptorquidisme; Mesotelioma testicular; seminoma testicular; teratocarcinoma testicular; teratoma testicular; tumor de cèl·lules germinals; tumor testicular maligne; tumor testicular metastàtic; orchioblastoma; tumor de sac de rovell poliesicular en l'home; tumor vitel·lar poliesicular en l'home; Seminoma; carcinoma de cèl·lules de sertoli; carcinoma de cèl·lules de sertoli en l'home; seminoma espermatocític; espermatocitoma; teratocarcinoma; teratoma; teratoma del testicle maldescendit; teratoma del testicle escrotal; carcinoma testicular; ICD-10-GM C62. -: Neoplàsia maligna del testicle) és una neoplàsia maligna (neoplàsia maligna) de la regió testicular. En el 95% dels homes, els tumors es produeixen al testicle i només en el 5% de manera extragonada (fora del testicle). Tots dos testicles es veuen afectats en aproximadament un 1-2% dels homes amb la malaltia. Es poden distingir diferents grups de tumors malignes testiculars:

  • Tumors de cèl·lules germinals (CRT): representen aproximadament el 85-90% dels tumors testiculars; en homes entre 20 i 44 anys, la TRC és la malaltia maligna més freqüent, que representa aproximadament el 25%; El CRT es pot dividir en:
    • Seminomes (més freqüents que els no seminomes)
    • Tumors uniformes de cèl·lules germinals no seminomatoses.
    • Tumors combinats de cèl·lules germinals no seminomatoses
    • Tumors combinats
  • Tumors de l’estroma gonadal com els tumors de cèl·lules de Leydig o Sertoli.
  • Tumors barrejats cèl·lules germinals-estroma
  • Limfomes malignes

Les malignitats testiculars representen aproximadament un 1-2% de les malalties tumorals masculines. Incidència màxima: la incidència màxima de tumors malignes testiculars es troba generalment entre els 20 i els 45 anys. L’edat mitjana d’inici és de 38 anys. Tenint en compte el tipus de tumor, es poden esmentar els pics de freqüència següents:

  • Els seminomes tenen el punt màxim de la malaltia entre els anys 35 i 45 de vida.
  • Els no seminomes tenen el punt màxim de la malaltia entre el 20è i el 30è any de vida

La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 11.9 casos per cada 100,000 habitants i any a Alemanya. Les diferències nacionals són grans: a Noruega afecta 13.5 homes per cada 100,000 habitants, a Suècia 9.3, a Dinamarca 7.8, a Finlàndia 3.1, a Àustria 7.5, a Suïssa 10, a Itàlia 3.9, a França 5.0, a Espanya 2.2, a Holanda 5.8, a Bèlgica 3.0, a Anglaterra 5.4, a Irlanda 4.4 i a Polònia 2.7. En els darrers anys, es va poder registrar un augment de la malaltia, especialment en el grup de 35 a 49 anys. Curs i pronòstic: les malalties tumorals testiculars solen tenir una gran probabilitat de curació, amb una detecció precoç que té un impacte important en el pronòstic. Fins al 80% dels seminomes es troben a la fase clínica I i només al voltant del 3% a la fase III. Per al pronòstic, vegeu la classificació a “Classificació dependent del pronòstic del tumor de cèl·lules germinals metastàtiques segons IGCCCG”. Les taxes de curació en les etapes inferiors arriben fins al 100%. Les recurrències tardanes, és a dir, les recurrències més de dos anys després de l’aparició de la malaltia, poden ser fatals. El pronòstic dels pacients depèn principalment de histologia (troballes de teixits fins), etapa del tumor, edat i qualitat de l'atenció. La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de pacients que pateixen la malaltia) és del 4% aproximadament. Els tumors testiculars d’etapa clínica I (CS1) presenten una taxa de remissió a llarg termini que s’acosta al 100%. Això és cert independentment de l’estratègia terapèutica primària escollida. La probabilitat de supervivència a 5 anys independent de l’etapa per a pacients amb tumor de cèl·lules germinals (SCT) a Alemanya és del 97.9% per al seminoma i del 94.9% per als SCT no seminomatosos. SCT, el càncer-la probabilitat de supervivència específica a 10 anys és del 99.7% i la probabilitat de supervivència global a 10 anys és del 95-99%. Per a la TCC metastàtica, les probabilitats de supervivència a 5 anys oscil·len entre el 86% i el 95% per als pacients del grup amb bon pronòstic, del 72% al 8% per als pacients del grup de pronòstic intermedi i del 5% al 48% per als pacients de el grup de mal pronòstic. [Pauta S64].