Què és l'úter?
L'úter és un òrgan muscular amb forma de pera cap per avall. A l'interior de l'úter hi ha la cavitat uterina (cavum uteri) amb un interior pla i triangular. Els dos terços superiors de l'úter s'anomena cos de l'úter (corpus uteri) amb la cúpula (fundus uteri) a la regió més alta, que sobresurt a la sortida d'una trompa de Fal·lopi cadascuna a la dreta i a l'esquerra. El terç inferior i estret s'anomena coll uterí.
Entre el cos de l'úter i el coll uterí hi ha una peça de connexió estreta (istme uter), que té una longitud d'entre mig centímetre i un centímetre sencer. Tot i que aquesta zona anatòmicament pertany al coll uterí, el seu interior està revestit amb la mateixa mucosa que el cos uter. Tanmateix, la mucosa de l'istme, a diferència de la del cos de l'úter, no participa en els canvis cíclics dins del cicle menstrual.
L'úter normalment està lleugerament inclinat cap endavant (anteversió) i lleugerament inclinat cap endavant en relació amb el coll uterí (anteflexió). D'aquesta manera es recolza sobre la bufeta urinària. Depenent de l'ompliment de la bufeta urinària, l'úter es desplaça una mica.
Mida i pes de l'úter
La mida de l'úter és d'uns set a deu centímetres en una dona adulta no embarassada. L'úter fa entre un i mig i tres centímetres de gruix i pesa entre 50 i 60 grams. Aquest pes pot augmentar fins a un quilogram durant l'embaràs.
Estructura de la paret uterina
L'estructura de la paret a l'úter mostra tres capes: La capa externa és un revestiment amb peritoneu, el teixit conjuntiu perimetri. Cap a l'interior segueix una gruixuda capa de cèl·lules musculars anomenada miometri. A l'interior hi ha una membrana mucosa. A la cavitat uterina, això s'anomena endometri. Difereix en estructura de la membrana mucosa del coll uterí.
La funció uterina només entra en joc durant l'embaràs: l'úter proporciona l'espai on l'òvul fecundat es converteix en un nen viable.
L'úter es prepara per a aquesta tasca cada mes: l'endometri s'espesseix fins a un gruix d'uns sis mil·límetres a la primera meitat del cicle sota la influència de les hormones (estrògens). En un pas més, l'hormona progesterona desplega el seu efecte: prepara l'endometri per a la implantació d'un òvul potencialment fecundat. Si no s'ha fet la fecundació, la membrana mucosa engrossida s'excreta i s'excreta a través de l'hemorràgia menstrual (la sang dels vasos mucosos trencats). Durant aquest procés, la forta capa muscular de l'úter es contrau per expulsar el teixit rebutjat a l'exterior. Aquestes contraccions musculars es poden percebre com dolors menstruals d'intensitat variable.
On es troba l'úter?
L'úter es troba a la pelvis menor de la dona entre la bufeta urinària i el recte. El perimetri s'estén des de l'extrem superior fins a la superfície anterior de l'úter, que descansa sobre la bufeta urinària, i més avall fins a l'istme, on continua cap a la bufeta urinària. A la part posterior de l'úter, el perimetri descansa sobre l'úter fins al coll uterí.
L'úter es manté en posició per diverses estructures de teixit conjuntiu (lligaments de retenció). A més, els músculs del sòl pèlvic normalment impedeixen que l'úter baixi.
Quins problemes pot causar l'úter?
En l'endometriosi, el revestiment de l'úter (endometri) també creix fora de l'úter, per exemple a les trompes de Fal·lopi, ovaris, vagina, peritoneu o, encara que rarament, a regions fora de l'àrea genital, per exemple a l'engonal, el recte, la limfa. nodes, pulmons o fins i tot cervell. Aquests focus endometrials també participen en el cicle menstrual, de manera que s'acumulen i es descomponen cíclicament (incloent una petita quantitat de sagnat que és absorbida pel teixit circumdant). Els símptomes habituals de l'endometriosi inclouen dolor abdominal, mal d'esquena cíclic, dolor durant el sexe, irregularitats menstruals i infertilitat.
L'úter pot baixar (és a dir, entrar més profundament a la pelvis), generalment juntament amb la vagina. A causa de les estretes connexions del teixit conjuntiu, els òrgans veïns de la bufeta urinària i/o el recte també es transporten. Aquest descens (descens) dels òrgans pèlvics és un procés progressiu. Finalment, l'úter pot sortir parcial o completament de la vagina (prolapse). Els factors de risc per al descens d'òrgans pèlvics inclouen la debilitat o lesions del sòl pèlvic (com les lesions de naixement), l'obesitat, la tos crònica i el restrenyiment crònic.
Un creixement cancerós al coll uterí s'anomena càncer de coll uterí (carcinoma cervical). Els factors de risc inclouen les primeres relacions sexuals primerenques, el canvi freqüent de parella sexual i la mala higiene genital. Aquests factors augmenten el risc d'infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). Aquests gèrmens estan implicats en el desenvolupament del carcinoma cervical.
Els pòlips uterins resulten de la hiperplàsia induïda per estrògens (engrandiment/augment del creixement) del teixit endometrial. Els fibromes uterins són creixements musculars benignes a l'úter o sobre l'úter, el creixement dels quals està determinat pels estrògens. Tant els pòlips com els fibromes poden causar molèsties, però no cal.