Valors sanguinis seleccionats: valors hepàtics
Una gran varietat de sang les proves es poden resumir a l'anomenat fetge valors. En un sentit més estret, fetge els valors són dos enzims amb noms llargs: aspartat aminotransferasa (AST, ASAT o conegut com GOT per glutamat oxaloacetat de transaminasa) i alanina aminotransferasa (ALT, ALAT o conegut com GPT per glutamat piruvat transaminasa). AST i ALT també es resumeixen breument junts com a transaminases i se solen determinar simultàniament.
Tots dos enzims es produeixen a totes les cèl·lules del cos, però es concentren més a la fetge. Aquesta és la raó de la importància diagnòstica de les transamniasis. Quan es danyen les cèl·lules hepàtiques, el corresponent enzims entrar al torrent sanguini i es pot determinar a partir d’aquí.
Per tant, un augment del nombre de transamniasis pot proporcionar una indicació de dany hepàtic. L'avantatge d'això és que els valors sovint augmenten fins i tot amb un lleu dany al fetge i, per tant, tenen un pes diagnòstic elevat. Causes freqüents de augment dels valors hepàtics són el consum intens d’alcohol o la ingesta de medicaments.
Altres causes importants són inflamació del fetge (hepatitis), que pot ser causat per virus, per exemple, però també malalties hereditàries com hemocromatosi or Malaltia de Wilson, que provoquen danys al teixit hepàtic. Les transaminases elevades també es poden trobar a la cirrosi hepàtica i al fetge càncer. Tanmateix, cal tenir en compte que en la cirrosi hepàtica les transaminases sovint es troben gairebé dins del rang normal, o fins i tot poden caure per sota d'ella si una gran part del teixit hepàtic ja ha estat destruïda i substituïda per teixit connectiu. També és important tenir en compte que, tot i que els augments d’AST i ALT són sovint causats per problemes al fetge, no sempre ha de ser així. Els factors pertorbadors poden ser, per exemple, una activitat física pesada, muscular o fins i tot cor malaltia, que també pot conduir a un augment de valors.
Vitamina D (calcitriol)
La vitamina D es pot absorbir en els seus precursors dels aliments i convertir-la en vitamina D activa (calcitriol) al fetge i als ronyons mitjançant canvis químics. Tanmateix, una gran part també es forma a partir d’un precursor de colesterol a la pell humana sota la influència de la llum UV. L’actiu vitamina D té la funció de substància missatgera (hormona) al cos, que participa decisivament en la regulació de la pròpia organisme calci equilibrar.
Si la concentració de vitamina D al sang s'aixeca, el calci la concentració també augmenta. Això es pot explicar pel fet que calcitriol causa una major absorció de calci d’aliments a l’intestí. Afavoreix la formació de substància òssia.
La determinació de Calcitriol és un dels que es realitzen amb menys freqüència sang proves. El seu ús es limita a algunes ocasions útils. Sempre són malalties que afecten el calci equilibrar.
Aquests són ossos o ronyó malalties i malalties de la glàndula paratiroide. En el cas de malalties òssies, la qüestió d’un possible causal la deficiència de vitamina D està en primer pla. En el cas que ronyó malalties, el calcitriol juga un paper perquè la seva formació depèn de la funció dels ronyons.
Si el ronyó la funció està alterada (insuficiència renal), per tant, els nivells de calcitriol són més baixos. La importància de la vitamina D en la sospita de malaltia paratiroidea es deu al fet que l’anomenada hormona paratiroide es produeix en aquests òrgans. Atès que la paratormona també influeix en la concentració de calcitriol en sang, la determinació del calcitriol pot ser útil diagnòsticament en determinades malalties del paratiroide.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
