Varices (varicositats): teràpia quirúrgica

1r ordre

  • Escleroteràpia varicosa (també anomenada escleroteràpia): escleroteràpia de varius mitjançant la injecció d’una substància que causa esclerosi a causa d’un estímul inflamatori; preferit per a les venes varicoses i les varius reticulars
  • Ablació tèrmica mitjançant làser teràpia, per exemple, com a teràpia làser endoluminal (ELT) o ablació làser endovenosa (EVLA): un làser radial pot emetre l'energia del làser en un anell al voltant de la punta del catèter directament a la paret de la vena i, per tant, eliminar-la; indicació: venes truncals insuficients
  • Despullament de les venes: aquest mètode es refereix a l’eliminació de les venes superficials fins a la vena insuficient més baixa; realitzada en casos de varicosi truncal i varicosi perforant simultània
  • Lligament subfascial: es refereix al tall de les venes de connexió entre els sistemes venosos profunds i superficials; es realitza en casos de varicositats del perforador
  • Valvuloplàstia extraluminal; en aquest procediment, plàstic pell es col · loca fort al voltant de l ' vena en els punts crítics, restringint-la ("emmagatzematge de suport intern"); les vàlvules venoses poden tancar-se així de nou i sang ja no flueix cap avall, permetent el vena per recuperar. Tot i això, encara no s’ha demostrat l’eficàcia a llarg termini de la valvuloplàstia extraluminal.

Nota sobre l'èxit terapèutic

  • Segons un estudi, la taxa d’èxit després de l’escleroteràpia és la més baixa:
    • El tancament complet es veu 6 setmanes després del procediment:
      • Escleroteràpia: 54.6
      • Làser teràpia: 83.0%
      • Venes despullament: 84.4%
    • 6 mesos després que el procediment mostri un tancament complet:
      • Escleroteràpia: 43.4
      • Làser teràpia: 82.3
      • Despullament de venes: 78.0%
  • En comparar els procediments d’ablació làser endovenosa (EVLA; vegeu més amunt), escleroteràpia i cirurgia, després de 5 anys, la qualitat de vida relacionada amb la malaltia es va avaluar millor després de la cirurgia i EVLA que després de l’escleroteràpia (aquí: escleroteràpia amb escuma).