introducció
Posicional benigna vertigen, que es produeix en atacs, és una malaltia comuna però inofensiva, però és percebuda pels afectats com a molt desagradable i amenaçadora. A causa del diagnòstic retardat i del temps perdut fins a l'inici de la teràpia, es desenvolupa ansietat innecessària, que pot conduir a un empitjorament dels símptomes.
Sinònims
- BPLS: vertigen posicional paroxístic benigne
- BPPV: vertigen posicional paroxístic benigne
- BPPV: vertigen de posicionament paroxístic perifèric benigne
- Canalolitiasi
- Cupolitiasi
definició
Posicional benigna vertigen és el vertigen més freqüentment diagnosticat a l’ambulatori neurològic. Encara que la posicional benigna vertigen es pot detectar en la majoria dels casos amb mètodes d’examen simples (prova de posició, prova de Dix-Hallpike) i, si el diagnòstic és correcte, es pot aplicar un tractament ràpid i inofensiu de forma prometedora, la clarificació sovint triga massa o el diagnòstic correcte fet en absolut. De vegades són necessaris nous exàmens diagnòstic diferencial de la causa del mareig. Un diagnòstic endarrerit o incorrecte augmenta la càrrega dels pacients, així com els costos d’exàmens innecessaris i d’intents de teràpia fallits.
Símptomes
El vertigen posicional benigne és un episodi, cap- i forma dependent de la posició del cos vertigen rotacional, la causa de la qual rau l’orella interna (laberint). El mareig s’instal·la amb un petit retard quan es produeix cap la posició canvia ràpidament, per exemple, quan es gira al llit, quan passa d 'estar estirat a assegut o marejos en doblar-se cap avall i fa que la persona afectada se senti com si estigués girant al voltant del seu propi eix una vegada. També es poden produir marejos en estar estirat.
Un canvi desencadenant típic de posició és la rotació del cos cap a l’oïda afectada i / o a cap rotació cap al costat afectat, combinada amb una extensió de la columna cervical. Els símptomes acompanyants de mareig són Nistagme (ull ràpid i incontrolat tremolor”Quan el cap s’inclina cap al costat afectat i s’inverteix el tremolor ocular quan es torna a aixecar el cap) i nàusea quan el pacient és clarament conscient. L'atac de marejos de vertigen posicional comença uns segons després de l'inici del moviment del cap (si el moviment és lent, l'atac és més feble o no es produeix en absolut) i dura de mitjana uns 10 - 40 segons.
La intensitat del mareig augmenta molt ràpidament amb l’inici del canvi de posició, per tornar a disminuir lentament després d’arribar a la posició de repòs fins que el pacient estigui lliure de marejos. Si el mareig es desencadena repetidament pel moviment corresponent del cap o del cos, la intensitat del mareig disminueix contínuament fins que desapareix completament. Entre atacs de vertigen, les persones afectades no tenen símptomes. Sovint, el vertigen postural benigne desapareix tot sol al cap de poques setmanes, però presenta una alta taxa de recurrència (taxa de recaiguda). Amb un diagnòstic correcte i un tractament adequat, el vertigen postural benigne desapareix molt més ràpidament, de vegades ja després d’un exercici postural.
