La vitamina C les concentracions plasmàtiques al voltant de 20 µmol / L donen lloc a símptomes inicials inespecífics, com ara un rendiment físic disminuït fatigai irritabilitat. La suboferta persistent es manifesta per un augment capil·lar fragilitat, disminució de la resistència a la infecció, gingivitis, mucosa extensa pell hemorràgies. Es consideren manifestes concentracions de plasma inferiors a 10 µmol / L (0.17 mg / dl) vitamina C deficiència. Es manifesta clínicament vitamina C les malalties per deficiència inclouen l’escorbut en adults i la malaltia de Moeller-Barlow en nens. Ambdues malalties es desenvolupen insidiosament durant diversos mesos a partir d'un estat latent de deficiència de vitamina C. L’escorbut clínicament manifest, associat a concentracions sèriques entre 0 mg / l i 2 mg / l, és rar al món industrialitzat. Una excepció és al voltant del 5% de la gent gran. Etapa inicial de l'escorbut
- Debilitat, fatigabilitat
- Pobre cicatrització de ferides com a conseqüència de deteriorament col·lagen síntesi.
- Augment de la susceptibilitat a les infeccions
- Augment de la fragilitat capil·lar, que provoca hemorràgies a la pell, entre altres coses
- Hemorràgies
- Hemorràgia mucosa
- Dolor en els músculs més utilitzats, especialment en els vedells
- Pell decoloració (groc pàl·lid a gris-groc brut) després de l'etapa prodròmica (aproximadament 1-3 mesos) amb el desenvolupament de fullicular hiperqueratosi - queratinització severa -.
- Puntual - petecial - hemorràgies al voltant dels canvis hiperqueratòtics.
- Hemorràgies als músculs i sota el periost en zones amb molta tensió (principalment en els músculs flexors de les extremitats inferiors i en zones estirades durant l’exercici, com la part posterior dels genolls i la zona al voltant dels tendons d’Aquil·les), dolor a l'extremitat - reumatisme d'escorbut
- A la cama, el sagnat es manifesta primer a l’esquena, les natges i els vedells
- Les hemorràgies superficials, com ara taques, equimosis, o ratlles, víbies, es localitzen a les rodalies de la canya, la tíbia, als avantbraços i, de vegades, al melic.
- Hemorràgies en profunditat amb la pell inalterada, cosa que provoca un dolor de tracció amb sensibilitat sensible dels músculs i els ossos
- Els canvis ossis i articulars resulten de l’hemartrosi progressiva.
La causa de fatiga i la debilitat en la deficiència de vitamina C es creu que és un dèficit de carnitina, perquè la vitamina C serveix com a cofactor en la síntesi de carnitina a partir de lisina en metionina. Una deficiència de carnitina té conseqüències de gran abast per a la producció d’energia i el metabolisme dels lípids, ja que l’aminoàcid és necessari per a l’entrada de cadena llarga àcids grassos a la mitocòndries, on es produeix la síntesi d'energia. Etapa avançada d’escorbut
- Úlceres escorbútiques (Rupia scorbutica) a causa d'infeccions secundàries, generalment només a les rodalies de les dents carioses, que no necessàriament cauen malgrat l'afluixament de la mucosa
- Gingivitis (inflamació de les genives)
- Hemorràgies ocasionals a les conjuntives (conjuntives), coroides i cambres oculars, poques vegades hemorràgies nasals, però és molt difícil d’aturar
- La pell apareix rugosa, fregant-se com el ferro (liquen scorbuticus), ja que les hemorràgies de color marró-vermell (purpura scorbutica), de mida pinhead, prefereixen els fol·licles pilosos
- Sovint la fetge s'amplia (hepatomegàlia), el melsa gairebé mai.
- Hipotensió, alteracions vasomotores i anèmia hipocròmica amb recomptes de leucòcits i plaquetes pràcticament normals; la coagulació de la sang i el temps no canvien
Canvis psicològics
- Indiferència
- Indisposició general
- Lleugera esgotabilitat
- Canvis en la personalitat i el rendiment psicomotriu.
- Augment de la malenconia i la depressió
Malaltia de Moeller-Barlow
L'escorbut infantil pot romandre latent durant un llarg període de temps abans que es manifesti, per exemple, durant el curs d'una malaltia febril amb els símptomes següents.
- Hematomes grans, subperiòstics, fractures patològiques, sovint associades a epifisòlisi i dolor intens
- "Fenòmetre saltador": els nens es moren amb el tacte més lleuger
- Escorbútica gingivitis (es produeix només quan les dents ja estan en erupció).
En alguns casos, hematuria aïllada o repetida (sang a l’orina) és l’únic símptoma. La deficiència de vitamina C pot dirigir A la nostra regió, l’escorbut es produeix molt rarament, ja que una ingesta diària de 10 mg d’àcid L-ascòrbic ja és suficient per prevenir l’escorbut. Avui en dia, l’atenció se centra en els símptomes de deficiència subclínica, molt estesos però sovint no reconeguts com a latents la deficiència de vitamina símptomes. Els símptomes de deficiència subclínica inclouen.
- Disminució del rendiment, major necessitat de dormir, irritabilitat.
- Sistema immunitari deficient
- Dolor a les extremitats i a les articulacions