Drogues Z

Productes

Z-les drogues - també s’anomenen substàncies Z - se solen prendre en forma de film tauletes. A més, altres formes de dosificació, com ara l'alliberament sostingut tauletes i comprimits efervescents estan disponibles comercialment. Zolpidem (Stilnox) va ser la primera substància d’aquest grup que es va aprovar a molts països el 1990. A la literatura, al·ludint al camp d’aplicació, també es coneix com Zzz les drogues. significa la primera lletra dels principis actius i el medicament o principi actiu.

Estructura i propietats

La Z-les drogues comparteixen certes similituds estructurals. Zaleplon és un derivat de pirazolopirimidina, zolpidem és un derivat de la imidazopiridina i zopiclona és un derivat de la ciclopirrolona. No són benzodiazepines però s’hi relacionen farmacològicament.

Efectes

Els medicaments Z (ATC N05CF) tenen principalment inducció del son i sedant propietats. Els efectes es deuen a la vinculació al GABAA receptor. Això augmenta l'afinitat del receptor per la neurotransmissor GABA i afavoreix l’obertura del canal de clorur i l’afluència de clorur, que millora els efectes inhibidors centrals del GABA. L’àcid γ-aminobutíric és el principal inhibidor central neurotransmissor. En què es diferencien les drogues Z benzodiazepines? El GABAA els receptors consten de cinc subunitats que es combinen de manera diferent. Els medicaments Z s’uneixen principalment a la subunitat alfa1, que altera les propietats farmacològiques. Per exemple, zolpidem amb prou feines és relaxant muscular, ansiolític i anticonvulsivant. La vida mitjana és relativament curta, sent aproximadament de 5 hores durant zopiclona. Zolpidem té una vida mitjana de 2.4 hores i, per tant, també s’ofereix en forma d’alliberament sostingut tauletes, que alliberen el principi actiu durant 5 hores. Per a zaleplon, la vida mitjana és de només una hora i, per tant, el medicament només està aprovat per a trastorns del son.

Indicacions

Per al tractament a curt termini de trastorns del son.

Dosi

Segons la informació professional. Els comprimits recoberts de pel·lícula es prenen immediatament abans d’anar a dormir o al llit. La durada del tractament s’ha de mantenir curta.

Abús

Els medicaments Z, per exemple, sovint es prescriuen com a teràpia contínua, cosa que és contrària a les instruccions del SmPC i, per tant, a les directrius de les autoritats farmacèutiques. Vegeu també a la secció Ús excessiu de medicaments. En segon lloc, les drogues Z es poden utilitzar com a intoxicants depressius. Perquè els agents fan somnolents i causen anterògrats als pacients amnèsia, es poden utilitzar malament per agressions sexuals. Per aquesta raó, Zaleplon càpsules contenir el colorant indigocarmí, que provoca un canvi en el color dels líquids quan es dissolen en ells.

Ingredients actius

  • Zaleplon (Sonata, fora de marca a molts països).
  • Zolpidem (Stilnox, Stilnox CR, genèric).
  • Zopiclone (Imovane, auto-genèrics).
  • Eszopiclona (Lunesta, EUA): l'enantiòmer de la zopiclona.

Contraindicacions

Les contraindicacions inclouen (selecció):

  • Hipersensibilitat
  • Insuficiència hepàtica greu
  • Síndrome d'apnea del son
  • Insuficiència respiratòria greu
  • Myasthenia gravis
  • Nens i adolescents menors de 18 anys

Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.

Interaccions

Drogues depressives centralitzades, com ara sedants, ansiolítics, 1a generació antihistamínics, opioides, O els antidepressius, així com l'alcohol, poden potenciar el efectes adversos de drogues Z. La combinació d’agents depressius múltiples pot posar en perill la vida. En cas de sobredosi, flumazenil s’injecta com a antídot. Zaleplon, zolpidem i zopiclone són substrats de CYP3A4 i susceptibles de ser adequats interaccions amb inhibidors del CYP i inductors del CYP. El Zaleplon es degrada principalment per l’aldehid oxidasa.

Efectes adversos

Els efectes adversos més comuns possibles són:

Les drogues Z poden provocar habituació i dependència física i psicològica. La interrupció sobtada pot provocar símptomes d'abstinència.