Zoster Oticus: causes, símptomes i tractament

Zoster oticus és una malaltia secundària amb el virus de la varicel·la zoster. En aquest cas, els símptomes apareixen a la regió de l’oïda.

Què és el zoster oticus?

Zoster oticus representa una forma especial de teules (herpes zoster). Es refereix a un malaltia infecciosa en el curs de la qual inactiva herpes virus tornar a ser actiu als ganglis de la central sistema nerviós (SNC). El virus de la varicel·la zòster afecta al voltant del 90 per cent de la població. La infecció inicial es produeix en forma de varicel (varicel·la). Immunitat a varicel després dura la resta de la vida del pacient. No obstant això, al voltant del 20 per cent de tots els pacients poden contraure’s posteriorment teules. Les persones majors de 40 anys estan especialment afectades. En alguns casos, teules s'acompanya de zoster oticus. No hi ha diferències entre homes i dones.

Causes

Zoster oticus és causat pel virus de la varicel·la zoster. Això també porta el nom d’humà herpes 3 virus. Pertany al grup de l’herpes virus. El patogen, que es produeix a tot el món, està equipat amb un ADN de doble cadena que inclou un embolcall lipídic. El virus de la varicel·la zòster ataca principalment les cèl·lules nervioses. El germen és capaç de sobreviure als ganglis nerviosos de la canal espinal durant un període de diversos anys. La transmissió als humans es produeix a través de infecció per gotes. Després de la infecció inicial amb varicel, el causant virus viatja al llarg de les fibres nervioses fins als ganglis de l’arrel dorsal. Allà poden sobreviure i es reactiven només després d’anys o fins i tot de dècades. Com que la reactivació provoca la destrucció de zones més grans de ganglis medul·lars, resulta aguda dolor, també conegut com a dolor zoster. Els possibles motius de reactivació del virus són trastorns del virus sistema immune, una reducció del força del sistema de defensa a causa de l’edat o immunosupressió, en què el sistema immunitari es baixa deliberadament com a part d’un trasplantament. Igualment, les malalties del sistema immune tal com SIDA (VIH) pot provocar un trastorn sistema immune. Altres desencadenants concebibles són substàncies tòxiques, com ara infeccions greus ràbia, Radiació UV o raigs X. A més, és possible la transmissió amb el virus de la varicel·la zòster

Les persones que encara no han contractat la varicel·la són possibles.

Símptomes, queixes i signes

Zoster oticus es nota en les primeres etapes per fatiga i mal de cap i dolor a les extremitats. L'aparició de vesícules a la lòbuls de les orelles es considera un símptoma típic de la malaltia. També apareixen a l'exterior canal auditiu i de vegades a l’interior timpà. De vegades també es produeixen al llengua, paladar suau i costat de la gola. Les vesícules arriben a la mida d’un cap de pin o d’un gra d’arròs. El aigua-les vesícules clares i grassonetes s’assemblen a les perles. Es mostren amb una vermellor marcadament delimitada del pell i emergir en un termini de dos a tres dies. Després d’un període de dos a set dies, el contingut de la vesícula adquireix un color groc purulent mentre que el vermell disminueix lentament. Després que les vesícules s’assequin al cap d’una setmana aproximadament, apareix una escorça groguenca o marronosa. La malaltia dura aproximadament dues o tres setmanes i després es retira. No és estrany que apareguin cicatrius en forma de claror o foscor pell pegats. L’anomenat zoster dolor apareix durant la malaltia a l 'oïda, a l' orella coll o a la regió facial lateral. Al voltant de dos terços de tots els pacients també pateixen parèsia facial a un costat de la cara. En aquest cas, les cantonades del boca caure, el parpella no es pot tancar completament i no es pot arrufar les celles.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Per diagnosticar el zoster oticus, el metge presta atenció als símptomes del pacient. La vermellor i la formació de vesícules a l’orella es consideren signes típics. Només en casos problemàtics, es requereixen exàmens addicionals. També és possible detectar el patogen causant. Això es fa per reacció en cadena de la polimerasa a partir del contingut de les vesícules o del teixit afectat. A més, detecció d’específics anticossos del patogen és possible, però no es considera que sigui particularment informatiu perquè els virus ja són presents al cos. En la majoria dels casos, el zoster oticus té un curs positiu. Per tant, la curació es produeix sense problemes en dos terços de tots els pacients. Les recaigudes es produeixen molt poques vegades. En persones majors de 60 anys, però, la malaltia pot persistir durant un període de temps més llarg. El curs de la malaltia es considera desfavorable quan les persones amb immunodeficiència estan afectats per zoster oticus.

complicacions

Zoster oticus pot causar diverses complicacions durant el seu curs. Els símptomes secundaris típics inclouen mal de cap i dolor a les extremitats. La majoria dels pacients també experimenten butllofes a la lòbuls de les orelles, que es pot infectar. Si les vesícules s’estenen cap a l’interior timpà, es poden produir dificultats auditives i sordesa temporal. Si les vesícules apareixen a la llengua o al paladar, això causa problemes amb la ingesta d'aliments. Això pot resultar en desnutrició amb les seves típiques complicacions i conseqüències. Si les vesícules s’obren ratllades, això pot fer-ho lead a la formació de cicatrius. Acompanya aquests símptomes l’anomenat dolor zoster. Aquest dolor característic a la cara i coll la superfície augmenta en el curs de la malaltia i s'acompanya de dèficits de camp visual, com ara les cantonades caigudes del boca. És improbable que hi hagi complicacions importants amb el tractament del zoster oticus. Es poden produir problemes si la persona afectada és al·lèrgica a agents establerts, com ara valaciclovir or brivudina. A més, efectes secundaris i interaccions es pot produir; per exemple, en casos individuals, estats d’ànim depressius o queixes físiques com mals de cap, extremitats adolorides i problemes gastrointestinals es produeixen. Les complicacions greus requereixen tractament hospitalari.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Si la persona afectada pateix inexplicable fatiga, sensació general de malaltia o desmais, hi ha motiu de preocupació. Si aquestes irregularitats persisteixen sense parar durant diversos dies o augmenten la intensitat, s’ha de consultar amb un metge. En cas de dolor a les extremitats, disminució del rendiment físic i difusió fatiga, és recomanable consultar amb un metge. Canvis en l 'aspecte del fitxer pell i, en particular, la formació de butllofes a la cara són signes de la malaltia. Atès que el zoster oticus és una malaltia viral, la patògens es pot multiplicar sense problemes en l’organisme en estat no tractat i provocar un augment dels símptomes. Si es formen vesícules a la zona de l’orella o a la zona boca, es recomana consultar amb un metge. Com més aviat es pugui iniciar l'assistència mèdica, millor serà el procés de curació i es poden evitar complicacions. Si hi ha queixes a la zona de la cara o coll, cal actuar. Si es produeixen dolor o alteracions visuals, s’ha de consultar immediatament un metge. S’ha d’investigar i tractar qualsevol debilitat interna, canvis emocionals deguts a l’impacte visual i enrogiment de la pell. En molts casos, es produeix un canvi ràpid en l’aspecte de la pell en poques hores.

Tractament i teràpia

El tractament del zoster oticus és antiviral. És important començar el tractament no més tard de 72 hores després de l’aparició dels símptomes de la pell. aciclovir, que es pot administrar en forma de comprimit o com a infusió, se sol administrar. Altres agents provats són valaciclovir, famciclovir i brivudina, que també pertanyen al grup dels antivirals. Aquests ingredients actius lluiten contra el creixement i la reproducció dels virus de l'herpes actuant contra l'estructura de l'ADN viral. Els símptomes de la pell i el dolor se suprimeixen amb èxit al cap de poques hores. Per tractar el dolor, es dóna al pacient analgèsics, anticonvulsivants com gabapentina or els antidepressius. Sobretot en cas de zoster neuràlgia, tricíclica els antidepressius es consideren útils. En cas de complicacions greus, cal un tractament hospitalari.

Prevenció

La vacunació contra la varicel·la es considera la mesura preventiva més útil contra el zoster oticus. Si la varicel·la no esclata, el zoster oticus no es pot produir més tard. Vacunació contra la varicel·la és un dels procediments estàndard de vacunació per a nens i adolescents.

Seguiment

La cura posterior de zoster oticus inclou el que ja s’ha dit sobre l’autocura: els pacients reben un estil de vida saludable per donar suport al sistema immunitari perquè pugui contrarestar un nou brot de la infecció. Això és important perquè els virus de la varicel·la zòster s’han establert al cos i continuen latents fins i tot després d’haver controlat amb èxit un brot. Si el sistema immunitari ara es fa més feble, ja sigui per altres malalties greus càncer, augment de l'edat, teràpies que suprimeixen el sistema immunitari o infeccions com ara grip-com infeccions o malalties gastrointestinals -, els virus zoster tenen un moment fàcil de tornar a esclatar. Per tant, es recomana als pacients que els limiten alcohol ingesta i per evitar nicotina en conjunt. Un equilibrat, fresc dieta és essencial per a la defensa immune, així com l 'exercici físic a l' aire fresc, que exerceix cor i circulació. En el cas de deficiències de nutrients, el administració de dieta adequada suplements ajuda. Els pacients haurien de consultar-ho al seu metge de família. Vacunes fa temps que hi ha disponible a Alemanya contra l'herpes zòster. Aquests també protegeixen contra un brot de zoster oticus, ja que tant l'herpes zòster com el zoster oticus són provocats pels mateixos virus de l'herpes. La majoria health les companyies d'assegurances reemborsen aquesta vacunació, especialment si els pacients són majors de cinquanta anys.

Què pots fer tu mateix?

En la majoria dels casos, el zoster oticus només comporta complicacions importants si el sistema immunitari és molt feble. Per tant, és especialment important per als pacients afectats garantir un sistema immunitari estable. Això és especialment cert per a les persones majors de seixanta anys. Els pacients que s’abstinguin estimulen positivament el sistema immunitari estimulants tal com alcohol i nicotina, però en lloc de menjar un equilibrat dieta, tenint cura de descansar perllongats i fent exercici al màxim a l’aire lliure. També és aconsellable beure d’un i mig a dos litres d’alambí aigua diàriament, ja que dóna suport als òrgans excretors en el seu treball i ajuda a eliminar substàncies nocives. Durant la fase aguda de zoster oticus, les vesícules doloroses de zoster oticus poden dificultar l’alimentació dels pacients. Tanmateix, sobretot en pacients immunodeprimits, això es pot fer ràpidament lead a desnutrició. Per a ells, és especialment important prestar atenció a un ambient fresc i equilibrat dieta. Si a aquests pacients els resulta impossible menjar de tres a cinc vegades al dia, n’han d’informar el metge. Pot intentar compensar qualsevol deficiència alimentària suplements o nutrició artificial. Durant la fase de la malaltia, el pacient pot experimentar estats d’ànim depressius. En aquest cas, el metge us receptarà un antidepressiu. La intervenció de crisi psicoterapèutica també és una possibilitat.