Breu visió general
- Descripció: malaltia mental, trastorns alimentaris amb caràcter d'addicció, pèrdua de pes forta, en part potencialment mortal per dieta radical i/o esport, imatge corporal distorsionada
- Símptomes: pèrdua de pes massiva, baix pes, ganes de morir de fam, necessitat de control, por a augmentar de pes, els pensaments giren al voltant del pes i la nutrició, símptomes de deficiència física, manca de coneixement de la malaltia.
- Causes: alteració del processament de l'estrès, factors genètics, alteració del metabolisme dels neurotransmissors, forta necessitat de control, gran demanda de rendiment, ideal occidental de bellesa
- Diagnòstic: baix pes greu, pèrdua de pes autoinduïda, trastorn de l'esquema corporal, alteració de l'equilibri hormonal
- Tractament: majoritàriament teràpia hospitalària, normalització del pes i conducta alimentaria, teràpia conductual sessions individuals i grupals, teràpia familiar
- Pronòstic: al voltant del 50 per cent dels afectats superen en gran mesura el trastorn de l'alimentació amb ajuda terapèutica. Com més curta sigui la durada de l'anorèxia o com més lleu sigui el trastorn, millor és el pronòstic. Curs fatal en aproximadament un 10 per cent dels afectats.
Anorèxia nerviosa: descripció
L'anorèxia és un dels trastorns de l'alimentació, juntament amb la bulímia nerviosa i el trastorn per afartament. La pèrdua de pes severa és el símptoma més notable de l'anorèxia nerviosa. En última instància, però, només és el signe visible exteriorment d'un trastorn psicològic profund. Per curar la malaltia, no n'hi ha prou amb menjar de nou.
Urgència semblant a l'addicció
La malaltia té un caràcter d'addicció: el desig de morir de gana és gairebé irresistible per als pacients. L'emoció especial és tenir el major control possible sobre les necessitats i el cos. Per als estrangers, això és difícilment comprensible.
A més, els anorèxics no tenen cap idea de la seva malaltia durant molt de temps. Els costa admetre per si mateixos que tenen un comportament alimentari problemàtic. Per tant, sovint resisteixen la teràpia.
L'anorèxia nerviosa és una malaltia mental greu. Alguns dels afectats moren per desnutrició o per suïcidi.
A qui afecta l'anorèxia nerviosa?
Anorèxia nerviosa: símptomes
Els principals símptomes de l'anorèxia són una pèrdua de pes significativa, autoinduïda, una por pronunciada d'engreixar-se tot i tenir menys pes i una percepció distorsionada del propi cos.
Com que la desnutrició afecta moltes funcions corporals importants, també es produeixen nombroses queixes físiques (cos).
Pèrdua de pes
La pèrdua de pes severa és el signe més notable de l'anorèxia. Les persones que pateixen eviten els aliments rics en calories i s'obsessionen àmpliament amb la informació del contingut dels aliments. En alguns casos, les persones anorèxiques redueixen tant els àpats que de vegades només consumeixen aigua.
Alguns pacients intenten reduir encara més el seu pes mitjançant l'exercici excessiu. Alguns també prenen laxants o agents deshidratants per baixar de pes.
Sota el pes
De mitjana, els anorèxics perden entre el 40 i el 50 per cent del seu pes original. Segons les guies de diagnòstic clínic, un índex de massa corporal (IMC) de 17.5 o més es considera anorèxic en adults. Això és un 15 per cent menys del pes normal. A nens i adolescents s'apliquen diferents llindars, ja que l'índex de massa corporal no es pot calcular per a ells amb la fórmula habitual.
Si parles obertament amb els afectats sobre la seva primesa, sovint reaccionen irritablement.
Caquèxia: baix pes que amenaça la vida
Si l'emaciació és massiva, també es parla d'un Kachexie. En un pes tan pronunciat, les reserves de greix corporal s'esgoten en gran mesura i ja s'han perdut grans quantitats de massa muscular. Aleshores, el cos es veu extremadament debilitat, una condició que posa en perill la vida.
La caquèxia en aquesta etapa és visible des de l'exterior. Els contorns ossis destaquen amb força, els ulls estan enfonsats i les galtes semblen buides. Normalment, els pacients intenten amagar aquests típics signes d'anorèxia. Porten roba en diverses capes que cobreixen el cos el màxim possible.
Imatge corporal distorsionada
Ni les protestes d'altres persones ni les mesures objectives de pes com l'IMC poden convèncer els anorèxics del seu baix pes. El trastorn de l'esquema corporal és un problema greu que només es pot superar amb ajuda professional durant un període de temps més llarg.
Preocupació constant pel propi pes
Un signe molt característic de l'anorèxia és la preocupació constant pel propi pes i la dieta. Les persones anorèxiques tenen por de pànic d'engreixar-se i estar massa grasses. Això no vol dir necessàriament que perdin la gana. Més aviat, tot el seu pensament gira al voltant dels temes de l'alimentació i la dieta. Estan molt preocupats per les receptes i els encanta cuinar per als altres.
Control constant
Les persones que pateixen coneixen el contingut calòric de la majoria dels aliments i fan una vigilància estricta de quantes calories absorbeixen a través dels aliments cada dia. L'anorèxia és, en definitiva, un intent de mantenir el control sobre un mateix i sobre el propi cos.
La fam com a estat normal
Els anorèxics senten que cap pes és massa baix. Passar gana es converteix en una addicció i reduir el menjar es converteix en una mena de carrera contra un mateix. La sensació de gana es converteix en l'estat normal i la sensació de plenitud els resulta desagradable. En algun moment, la pèrdua de pes és tan amenaçadora que els pacients han de ser ingressats a una clínica.
Excessiva orientació al rendiment
Els anorèxics són sovint persones intel·ligents i molt orientades al rendiment que intenten completar totes les tasques de la manera més perfecta possible. Són especialment ambiciosos quan es tracta d'esports o d'escola. Tanmateix, cada cop es retiren més de la vida social. Aquest aïllament social desitjat és un senyal d'alerta que s'ha de prendre seriosament.
Canvis d'humor i depressió
Molt sovint, els anorèxics també pateixen forts canvis d'humor i mal humor depressiu. Aquests símptomes d'anorèxia poden ser el resultat de la desnutrició i la pressió interna constant per perdre pes. Els trastorns psicològics que sovint es produeixen simultàniament a l'anorèxia inclouen la depressió, l'ansietat, els trastorns obsessiu-compulsius i addictius i els trastorns de la personalitat.
L'anorèxia danya tot el cos. A causa de la desnutrició, redueix el seu consum energètic per a les necessitats de la vida. Tots els sistemes d'òrgans es veuen afectats. Això explica la multitud de possibles conseqüències físiques de l'anorèxia:
- ralentiment del batec del cor (bradicàrdia) i arítmies cardíaques
- @ pressió arterial baixa (hipotensió)
- restrenyiment (estrenyiment)
- congelació i hipotèrmia (hipotermia)
- deficiència de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes (pancitopènia)
- pell seca
- la pèrdua de cabell
- pèl lanugo en lloc del pèl corporal normal
- en noies/dones: cessament de la menstruació (amenorrea), infertilitat
- en nois/homes: problemes amb la potència
- apatia sexual (pèrdua de la libido)
- alteració de l'equilibri d'electròlits i vitamines
- Disminució de la massa òssia (osteoporosi)
- Disfunció renal
- disfunció hepàtica
- Dificultats de concentració
- Retard del desenvolupament en nens i adolescents
- Atròfia del cervell (atròfia del cervell)
Trastorns hormonals
Evolutivament, això pot tenir sentit: una dona amb anorèxia no seria capaç de portar un fill en absolut, per això el cos impedeix l'embaràs per la manca d'hormones sexuals.
També a causa dels desequilibris hormonals, els nens i els homes amb anorèxia també pateixen una pèrdua de libido i sovint de potència.
Anorèxia: causes i factors de risc
Fins ara només s'han conjecturat les causes exactes de l'anorèxia. El que és cert, però, és que la malaltia anorèxia nerviosa no es pot remuntar a un únic desencadenant, sinó que les raons de l'anorèxia nerviosa són múltiples.
Així, els factors biològics, psicològics i socioculturals contribueixen al desenvolupament de l'anorèxia nerviosa i es reforcen mútuament.
Factors biològics
Processament de l'estrès alterat
Factors genètics
Els gens semblen tenir un paper crucial en l'anorèxia. Per exemple, la malaltia es presenta amb més freqüència en algunes famílies. Els estudis de bessons també mostren un vincle clar entre la composició genètica d'una persona i l'aparició d'anorèxia.
En els bessons fraterns, un de cada deu desenvolupa anorèxia quan l'altre bessó ja té la malaltia. En els bessons monozigòtics, és fins i tot un de cada dos. Tanmateix, no està clar com influeixen exactament els gens en el risc de la malaltia.
Metabolisme dels neurotransmissors alterats
Com passa amb moltes malalties mentals, el metabolisme dels neurotransmissors al cervell també es veu alterat en els anorèxics. Entre altres coses, el nivell del neurotransmissor serotonina està elevat en ells. Aquest neurotransmissor influeix en el comportament alimentari i la sensació de sacietat.
Estudis en animals han demostrat que la serotonina augmenta la sensació de sacietat i, per tant, té un efecte suprimidor de la gana. Per tant, un nivell elevat podria facilitar que les persones anorèxiques deixin de menjar.
Per tant, la serotonina podria contribuir a mantenir el comportament anorèxic. No obstant això, això no explica els símptomes típics del trastorn alimentari, com ara la por a engreixar i el trastorn de l'esquema corporal.
Causes psicològiques
Desig de control
Els anorèxics solen afirmar en converses amb terapeutes que el desig de control sobre el seu propi cos és una de les principals motivacions per morir-se de gana. Aquesta necessitat de control es realitza mitjançant una dieta estricta.
Els psicòlegs interpreten l'anorèxia com l'expressió d'un conflicte interior que no es pot gestionar d'una altra manera. En ciència, hi ha diverses teories que descriuen les possibles causes de l'anorèxia en la primera infància. Les experiències traumatitzants, per exemple, el divorci dels pares o la mort d'un familiar, són causes psicològiques freqüents.
Pubertat
A l'inici de la pubertat, les noies tenen el risc més alt de desenvolupar anorèxia. Alguns experts sospiten que les exigències generals excessives durant aquesta fase de la vida plena de trastorns poden desencadenar anorèxia.
Alta demanda de rendiment
L'anorèxia es produeix amb més freqüència a les famílies de classe mitjana i alta. Els afectats solen ser persones notablement intel·ligents, ambicioses i perfeccionistes. La disciplina extrema i l'exigència elevada del propi cos són típics.
Tots dos també corresponen als valors imperants. En els anorèxics, aquests ideals, que es transmeten des de l'edat del jardí d'infants, poden alimentar la malaltia.
Feble confiança en si mateix
Els anorèxics també solen tenir poca confiança en si mateixos. El control aparent sobre el propi cos inicialment augmenta l'autoconfiança: els pacients se senten més segurs i més forts.
La fam es recompensa d'aquesta manera, i això al seu torn reforça la conducta de trastorns alimentaris. Si també entren en joc factors estressants en aquesta situació de vida difícil (p. ex., una relació problemàtica amb els pares, el divorci dels pares, les tensions entre amics, una mudança), això pot desencadenar l'anorèxia.
Causes sociològiques
L'anorèxia com a mitjà de pressió
El nen aconsegueix així una posició de poder des de la qual pot pressionar els pares. La negativa a menjar com a mitjà de pressió es pot observar sobretot quan hi ha molts conflictes no resolts a la família. No obstant això, només és una de les moltes possibles causes de l'anorèxia.
Ideal occidental de bellesa
L'ideal de bellesa occidental actualment propaga cossos anormalment prims. La pressió per ser prim es veu reforçada amb models a seguir molt prims dels mitjans. El pes dels models està per sota del pes normal. Com a resultat d'aquest ideal corporal distorsionat, els nens i els joves s'obtenen una imatge poc realista de com de prima o de grossa és normalment una persona.
Les burles constants i els comentaris negatius sobre la figura poden desencadenar l'anorèxia amb el rerefons d'aquesta "mania per la primesa". Per contra, avui tothom recollirà elogis i admiració quan ha perdut pes. Aleshores, una dieta és sovint el "medicament d'entrada" a l'anorèxia.
Anorèxia: exploracions i diagnòstic
Si se sospita anorèxia, el pediatre o el metge de família és un bon primer punt de contacte. Primer pot avaluar l'abast del risc examinant el pacient i determinant els valors sanguinis.
Una característica típica de l'anorèxia és la manca de coneixement de la malaltia. En molts casos, doncs, no és l'afectat qui demana ajuda mèdica o psicològica, sinó familiars els que estan preocupats.
Entrevista d'anamnesi
L'anamnesi és el primer pas de qualsevol consulta mèdica o psicològica. Durant l'entrevista, el pacient informa sobre la seva història personal d'anorèxia, qualsevol queixa física i malalties prèvies. Si se sospita anorèxia, el metge pot fer les preguntes següents, per exemple:
- Et sents massa gros?
- Quant peses?
- Quant de pes has perdut en les últimes quatre setmanes?
- Estàs intentant perdre pes a propòsit, per exemple, fent exercici excessiu o no menjant prou?
- Quin és el teu pes desitjat?
- (Per a noies/dones:) T'ha aturat el període?
- Té altres problemes físics com debilitat, marejos o palpitacions del cor?
L'entrevista va seguida d'un examen físic. Durant aquest examen, el metge obté una visió general de l'estat físic general del pacient. Entre altres coses, escoltarà el cor i l'abdomen amb un estetoscopi.
També mesurarà el pes corporal i l'alçada de la persona afectada per tal de determinar l'índex de massa corporal, com a mesura objectiva del baix pes. El baix pes comença amb un IMC inferior a 17.5 i l'IMC de les persones anorèctiques sovint és molt més baix.
Anàlisis de sang
El metge també obté informació important sobre la condició física general mitjançant la determinació de diversos valors sanguinis. Per exemple, les anàlisis de sang es poden utilitzar per comprovar la funció del fetge i els ronyons i la formació de sang, i per detectar alteracions perilloses en l'equilibri de la sal (equilibri electròlit).
Més revisions mèdiques
La desnutrició pot danyar qualsevol sistema d'òrgans del cos. Per tant, depèn de les queixes específiques, quins altres exàmens realitzarà el metge.
Exàmens psicològics
"Inventari de trastorns alimentaris" (EDI).
Un qüestionari professional sobre trastorns alimentaris com l'anorèxia i la bulímia és el "Inventari de trastorns alimentaris" (EDI) de Garner. L'EDI actual inclou 91 preguntes que recullen les característiques psicològiques típiques dels pacients amb anorèxia i bulímia. Es divideixen en onze categories:
- Esforçant-se per ser prim, per exemple: "Tinc por d'augmentar de pes".
- Bulímia: per exemple: "M'omple de menjar".
- Insatisfacció corporal: per exemple: "Crec que els meus malucs són massa amples".
- Dubte de si mateix: "No penso gaire de mi mateix".
- Perfeccionisme: per exemple: "Només les millors actuacions són prou bones a la meva família".
- Desconfiança: per exemple: "Em costa expressar els meus sentiments als altres".
- Percepció interoceptiva: per exemple: "Tinc sentiments que amb prou feines puc anomenar".
- Por de créixer, per exemple: "M'agradaria poder tornar a la seguretat de la infància".
- Ascetisme: per exemple: "Em fa vergonya les meves necessitats físiques".
Entrevistes de diagnòstic
Els psicoterapeutes sovint utilitzen l'entrevista de diagnòstic per a trastorns mentals (DIPS) o l'entrevista clínica estructurada per al DSM-IV (SKID) per fer un diagnòstic. Es poden utilitzar per identificar trastorns alimentaris i altres trastorns psiquiàtrics.
Amb aquesta finalitat, el psicoterapeuta fa preguntes que el pacient respon lliurement. El terapeuta classifica les respostes mitjançant un sistema de punts.
Criteris diagnòstics de l'anorèxia nerviosa
El diagnòstic d'anorèxia es fa quan es presenten els quatre símptomes següents:
- Baix pes (almenys un 15% per sota del pes normal).
- pèrdua de pes autoinduïda
- Trastorn de l'esquema corporal
- Desequilibris hormonals (trastorns endocrins)
Test d'anorèxia per a l'autoavaluació
El test d'anorèxia més conegut per a l'autoavaluació és el "Eating Attitude Test" (EAT) de Garner i Garfinkel. L'EAT inclou 26 afirmacions sobre el comportament alimentari i l'actitud respecte a la figura i el pes. Es responen en una escala de "sempre" a "mai".
Alguns exemples de declaracions a l'EAT són:
- "Evito menjar fins i tot quan tinc gana".
- "Altres persones pensen que sóc massa prim".
- "Sento la necessitat de vomitar després de dinar".
- "Estic obsessionat amb aprimar-me".
Proves d'anorèxia a Internet
Les autotests a Internet també pregunten sobre els patrons de pensament i els comportaments típics associats als trastorns alimentaris. Aquestes proves en línia per a l'anorèxia no poden substituir un examen mèdic o psicològic, però poden proporcionar una orientació inicial sobre si el comportament alimentari està alterat.
Anorèxia nerviosa: tractament
L'anorèxia és més que un trastorn de bellesa fora de control. És una malaltia molt greu i que posa en perill la vida que gairebé sempre requereix un tractament professional.
Els principals objectius del tractament de l'anorèxia són:
- Normalització del pes
- Canvi de comportament alimentari
- Restabliment d'una percepció normal del cos
- Teràpia de problemes individuals i familiars
Tractament hospitalari
Les persones anorèxiques poden ser tractades com a pacients ambulatoris, hospitalitzats o pacients de dia. En la majoria dels casos, però, és necessari un tractament hospitalari en una clínica especialitzada en anorèxia.
Això és especialment cert per als pacients amb un pes corporal inferior al 75 per cent del normal, una condició física que amenaça la vida o el risc de suïcidi a causa de la depressió. L'objectiu és un canvi de comportament a llarg termini, no només un augment de pes a curt termini.
Normalització del pes
Al començament del tractament, normalment es determina el pes objectiu individual. Per a una teràpia reeixida, els pacients haurien d'augmentar entre 500 i 1000 grams per setmana.
A més, es crea un pla de teràpia adaptat a les necessitats individuals. Una part important de la teràpia, és el control del pes assolit. Segons els estudis, els pacients que abandonen la clínica abans d'assolir el pes normal tenen un major risc de recaiguda.
Aprendre a menjar amb normalitat
Els anorèxics primer han de tornar a aprendre una manera normal de tractar els aliments. Per tant, l'assessorament nutricional, les classes de cuina, la compra de queviures i un pla d'àpats individual formen part del programa de moltes clíniques.
El condicionament operant també s'utilitza per motivar els pacients a menjar. Això vol dir que el comportament desitjat, en aquest cas menjar, es recompensa o es castiga l'incompliment. Per exemple, una recompensa o un càstig pot ser el permís o la prohibició de visitar.
Psicoteràpia
La "teràpia psicodinàmica focal" sembla ser especialment exitosa per tractar l'anorèxia. Aquesta evolució de la psicoanàlisi s'ha fet a mida específicament per a les persones amb anorèxia. Tracta les causes de l'anorèxia i ajuda els pacients a afrontar la vida quotidiana.
El focus aquí és tractar les emocions. Sobretot, s'exploren els desencadenants individuals d'aquesta malaltia. Sense tractar les arrels psicològiques de la malaltia, el risc de recaiguda és molt alt.
Teràpia de grup
La teràpia de grup és una ajuda útil per a l'anorèxia nerviosa. Els pacients poden compartir les seves experiències amb altres malalts i comprovar que no estan sols amb el problema.
Teràpia familiar
La teràpia familiar pot ser molt efectiva, sobretot per als pacients joves, perquè els anorèxics necessiten el suport de les seves famílies per curar-se.
Els membres de la família sovint es veuen aclaparats amb la malaltia. Una bona orientació i un contacte familiar ajuden tant el pacient a fer front a casa com els familiars a afrontar la situació.
Medicació
Fins ara, no hi ha cap medicament que suporti amb èxit l'augment de pes. En molts casos, però, es produeixen altres trastorns psicològics a més de l'anorèxia, com la depressió o el trastorn obsessiu-compulsiu. Aquests trastorns es poden tractar amb medicaments, entre altres coses.
Manca de coneixement de la malaltia
Com que les persones amb anorèxia sovint no coneixen la seva malaltia, moltes persones que pateixen no busquen tractament.
Anorèxia nerviosa: curs i pronòstic
El curs de l'anorèxia nerviosa pot variar molt d'una persona a una altra. Com a norma general, com més jove sigui el pacient, més possibilitats de recuperació. A més, el pronòstic també depèn significativament del baix pes, de quant de temps porta el pacient anorèxic i de quins recursos físics i psíquics disposa. A més, el suport de l'entorn social i sobretot de la família és extremadament important per a la recuperació de l'anorèxic.
No tothom es cura
Una part dels anorèxics no es pot curar completament. Es creu que la meitat dels anorèxics lluiten amb la malaltia de per vida. Fins i tot després de la normalització del pes, persisteixen actituds distorsionades sobre el pes i la figura en molts malalts.
Canvi a la bulímia
Al voltant del 20 per cent dels afectats desenvolupen, a partir de l'anorèxia, un altre trastorn alimentari: la bulímia (trastorn per afartament). Es tracta d'un trastorn alimentari en el qual es menja molts aliments en atacs de fam voraç i immediatament es torna a vomitar.
Conseqüències físiques i mentals a llarg termini
Els efectes físics de l'anorèxia solen ser greus, perquè la desnutrició danya tots els òrgans. El cos no sempre se'n recupera completament.
Perill per a la vida
L'anorèxia és una malaltia mental molt perillosa. En alguns pacients, la malaltia acaba fatalment, ja sigui a causa dels símptomes de deficiència massiva o a causa del suïcidi com a resultat de la depressió que l'acompanya.
La recuperació és un procés llarg amb progrés, però sovint també amb regressió. Fins i tot després d'una estada hospitalària, és necessària una atenció terapèutica prolongada. Però la bona notícia és: l'esforç val la pena.
Anorèxia: Què és "Pro Ana?"
"Pro Ana" és un moviment a Internet que no veu l'anorèxia nerviosa com una malaltia, sinó que la glorifica com un estil de vida de la seva pròpia elecció. Als llocs d'Internet corresponents, les noies, en particular, intercanvien idees sobre com poden perdre encara més pes per adaptar-se a la seva "imatge corporal ideal". Malgrat el perill imminent per a les seves vides, els joves s'estimen mútuament a menjar el menys possible.
Els anorèxics que visiten els llocs "Pro Ana" són conscients que estan sota el diagnòstic d'anorèxia. No obstant això, no volen curar-se de la seva anorèxia, sinó més aviat aprimar-se. Ells veuen el cos anorèxic com un ideal de bellesa desitjable: una actitud que posa en perill la vida.
L'accés a aquests llocs d'Internet sovint només és possible amb una contrasenya. Els fòrums "Pro Ana" especialment estrictes fan que la gent passi per una mena de procés de sol·licitud abans de ser admesa a la comunitat en línia, per tal d'evitar convidats no desitjats.
Els llocs d'Internet “Pro Ana” són molt populars. S'estima que el 40 per cent de tots els adolescents amb anorèxia visiten els llocs "Pro Ana".
També existeixen llocs d'Internet corresponents per a la bulímia. Aquests s'anomenen "Pro-Mia". La bulímia, com l'anorèxia, és un trastorn alimentari. A diferència dels anorèxics, els bulímics pateixen afartaments i afartaments.
Impressió religiosa
A més, hi ha un credo que il·lustra la visió del món morbosa dels anorèxics (“Crec en un món que només és blanc i negre, en perdre pes, perdonar els pecats, rebutjar la carn i viure una vida de fam”).
Fotos de models magres
Les pàgines "Pro Ana" també s'utilitzen per mostrar fotos d'actors molt demacrats i altres celebritats. En alguns casos, els anorèxics també pugen fotos del seu propi cos. Els que pateixen anorèxia comparteixen els seus “èxits” diaris i informen de quant han perdut i del poc menjar que han menjat. Guanyar pes es considera un fracàs.
Intercanvi anònim i reforç mutu
El contacte anònim a Internet permet als anorèxics intercanviar informació sense restriccions. El problema és que els anorèxics se senten confirmats en el seu comportament per altres anorèxics.
Nosaltres-sentiment
També hi ha una forta pressió competitiva entre els seguidors. Tothom vol ser fins i tot més prim que els altres i demostrar la seva voluntat forta.
A més, els anorèxics reben informació sobre com poden ocultar la malaltia als seus pares i perdre pes encara més ràpidament. També es donen consells sobre com falsificar les mesures de pes al consultori del metge.
Mesures de protecció
Aquesta perpetuació de la malaltia té greus implicacions per a la salut i pot ser mortal. Des de fa uns quants anys, diverses iniciatives (p. ex. jugendschutz.net) han estat comprovant els llocs "pro ana" i alguns ja n'han bloquejat. Tanmateix, és difícil controlar què s'ofereix a Internet, també perquè es creen nous llocs constantment.
Mentrestant, també hi ha versions d'aplicacions de "Pro Ana" per a mòbils. L'intercanvi a través del mòbil no es pot controlar en absolut. Els anorèxics poden utilitzar-lo per mantenir-se en contacte durant tot el dia. La pressió de no menjar, doncs, existeix dia i nit.
Ban Pro Ana?
Hi ha hagut amplis debats sobre si els llocs d'Internet “Pro Ana” haurien de ser prohibits. L'argument a favor de la prohibició dels llocs "Pro Ana" és el perill que
- els llocs creen una competència per aprimar i promouen mètodes poc saludables per reduir el pes
- L'anorèxia es presenta com un estil de vida positiu i la disciplina de la fam es glorifica com una religió
Els visitants dels llocs "Pro Ana", en canvi, han argumentat que tenen dret a compartir amb altres persones que estan passant el mateix que ells.
Sens dubte, les persones que segueixen el moviment “Pro Ana” necessiten una gran necessitat d'ajuda psicològica i mèdica. Tanmateix, no és possible aturar l'intercanvi de membres. També és qüestionable si una prohibició produiria l'efecte desitjat o més aviat donaria al moviment de l'anorèxia un estímul encara més fort.
