Autoanticòdics

Què són els autoanticossos?

El sistema de defensa del nostre cos produeix contínuament els anomenats anticossos, petit proteïnes que donen suport a les cèl·lules immunes en la seva defensa contra els patògens i càncer cèl · lules. Malauradament, aquest sistema no és infal·lible i algunes persones produeixen anticossos que fan que les nostres pròpies cèl·lules del cos se sentin estranyes i amenaçadores. Això fa que les cèl·lules immunes destrueixin aquestes cèl·lules, donant lloc a malalties com la reumatoide artritis or diabetis mellitus tipus 1. Aquests anticossos, dirigides contra les pròpies cèl·lules del cos, s’anomenen autoanticossos.

Aquests autoanticossos existeixen

Hi ha un gran nombre d’autoanticossos coneguts. A continuació es presenta una visió general dels autoanticossos típics i de les malalties associades a ells:

  • Anticòs del receptor d’acetilcolina (AChR-Ak) a la miastènia gravis
  • Anticossos antimitocondrials (AMA) en cirrosi biliar primària
  • Anticossos antinuclears (ANA) en diverses malalties (per exemple, lupus eritematós, esclerodèrmia)
  • Anticossos d'ADN de doble cadena (anti-dsDNA) en el lupus eritematós sistèmic i altres colagenoses
  • Anticossos antifosfolípids (APL) en la síndrome antifosfolípida
  • Anticossos citoplasmàtics anti-neutròfils (c-ANCA) en la malaltia de Wegener
  • Anticossos perinuclears anti-neutròfils (pANCA) en poliangiitis microscòpica i altres malalties
  • Factor reumatoide (RF) en l'artritis reumatoide
  • Antitiroglobulina (anti-Tg)
  • Anticòs de la teroperoxidasa (TPO-AK) i TSH autoanticossos del receptor en malalties autoimmunes de la tiroide.

Aquests símptomes provoquen autoanticossos

Els autoanticossos poden desencadenar una gran varietat de malalties gairebé a tot el nostre cos i, per tant, presenten una àmplia gamma de símptomes. El que tots tenen en comú és que el teixit funcional és destruït pel propi del nostre cos sistema immune. En qualsevol cas, això comporta una limitació funcional de la regió corporal afectada.

In articulacions, per exemple, això condueix a una dolorosa restricció del moviment (per exemple, en reumatoide artritis), en òrgans amb un rendiment reduït (per exemple, reducció de la producció d'hormones tiroïdals a Hashimoto) tiroiditis o reduït insulina producció per el pàncrees in diabetis mellitus tipus I) o a debilitat muscular com en myasthenia gravis. Aquestes malalties autoimmunes solen anar acompanyades de fatiga general, cansament i debilitat.

Molts pacients presenten una anèmia relativa. Algunes malalties també es poden veure des de l'exterior del cos, com ara les doloroses i inflamades articulacions in reumatisme o el canvis de pell in lupus eritematós. Altres malalties es manifesten per deteriorament d'òrgans o fins i tot per insuficiència d'òrgans.

Per tant, es pot comprovar que els diferents autoanticossos són la causa de moltes malalties que, segons el teixit danyat, presenten símptomes molt diferents. L’anomenat factor reumatoide (RF) és probablement un dels autoanticossos més coneguts. S'utilitza en el diagnòstic de reumatoide artritis, una malaltia inflamatòria crònica de la articulacions i sovint també del òrgans interns.

Inflamació dolorosa del petit dit les articulacions són típiques, acompanyades de greus rigidesa matinal. Molts pacients també pateixen danys a òrgans interns, com ara la inflamació del pleura or pericardi. Si artritis reumatoide Se sospita que es poden determinar diversos paràmetres amb sang prova, incloent el factor reumatoide.

Si el factor reumatoide apareix en concentracions elevades, això en pot ser una indicació artritis reumatoide. Malauradament, el factor reumatoide no presenta una especificitat particularment elevada, cosa que significa que també es pot elevar en moltes persones sanes o en infeccions cròniques. Sovint només es pot detectar en el curs de la malaltia.

Per tant, la determinació addicional de l’anticòs anti-CCP, que té una especificitat més elevada, pot ser útil. No obstant això, els símptomes físics d’un pacient són decisius per al diagnòstic de artritis reumatoide. Per exemple, un factor reumatoide positiu sense queixes articulars no es considera artritis reumatoide.

El següent article també pot ser del vostre interès en aquest moment: Reumatisme Els anticossos antinuclears, també coneguts com ANA, es poden elevar en moltes malalties autoimmunes, però són típiques principalment del grup de colagenoses. Les colagenoses són un terme col·lectiu per a les malalties autoimmunes que afecten principalment la malaltia teixit connectiu i són més freqüents en dones. Representants coneguts d’aquest grup són lupus eritematós, esclerodèrmia or Síndrome de Sjögren.

En totes aquestes malalties, normalment es poden detectar anticossos antinuclears a la sang, de manera que no són específics d’una malaltia. No obstant això, es poden utilitzar procediments de laboratori més complexos per diferenciar els autoanticossos encara més clarament entre si i trobar patrons típics per a les malalties individuals. És important tenir en compte que una ANA positiva no ha de conduir a una teràpia sense símptomes físics.

D’altra banda, la sospita de colagenosi amb símptomes típics no s’ha de rebutjar a causa d’autoanticossos negatius. Per tant, una ANA positiva sang la prova pot donar una indicació de la malaltia, però mai pot conduir a un diagnòstic per si sol. Els anticossos citoplasmàtics antineutròfils, o ANCA en resum, solen estar elevats en malalties de la vasculitis grup.

En aquest grup de malalties autoimmunes, el sistema immune ataca erròniament la pròpia sang del nostre cos d'un sol ús i multiús.. L’ús diagnòstic de l’ANCA implica examinar la sang per a diferents tipus d’aquest autoanticòs. Per exemple, l’autoanticòs cANCA sovint s’eleva en l’anomenada granulomatosi amb poliangiitis (malaltia de Wegener).

Aquesta malaltia reumàtica es manifesta en fases inicials a través d’infeccions inespecífiques de la part superior vies respiratòries o el orella mitjana i pot provocar complicacions potencialment mortals a tot el cos. En canvi, l’autoanticòs pANCA està elevat en l’anomenada síndrome de Churg-Strauss i la poliangiitis microscòpica. Totes dues són malalties que afecten principalment la sang petita d'un sol ús i multiús. i, depenent de la regió del cos, condueixen a diversos símptomes fins a la insuficiència d'òrgans.

Finalment, també es pot detectar ANCA atípica. Aquests poden ocórrer en moltes malalties autoimmunes fora de vasculitis, com ara malalties inflamatòries intestinals cròniques com malaltia de Crohn or colitis ulcerosa. L’anticòs antimitocondrial, AMA en definitiva, és típic de la colangitis biliar primària (PBC) de la malaltia autoimmune.

Es tracta d’una inflamació crònica del petit bilis conductes situats a la fetge. En el curs de la malaltia, això condueix a una remodelació estructural de la fetge i finalment a l'anomenat cirrosi hepàtica, que s’associa amb un deteriorament important de la funció dels òrgans i un augment del risc de fetge càncer. La importància de l’AMA és relativament bona i positiva en aproximadament el 90% dels pacients amb PBC.

A més, sovint es poden detectar autoanticossos antinuclears típics (ANA específics de PBC). Malauradament, la teràpia de la colangitis biliar primària encara és difícil avui en dia, però amb un diagnòstic precoç es pot alentir la progressió de la malaltia. Els anticossos antifosfolípids són autoanticossos específics per a la síndrome antifosfolípida.

En aquesta malaltia autoimmune, anormal coagulació de la sang es produeix, que condueix a la formació recurrent de coàguls de sang. Aquests poden provocar úlceres a la pell, però també poden interrompre el subministrament de sang als òrgans i, per tant, danyar-los (per exemple, en cas carrera). Per fer un diagnòstic de la síndrome antifosfolipídica, a més de la presència de coàguls de sang, ha d’estar present a la sang un anticòs antifosfolípid positiu.

L'anti-acetilcolina l’anticòs receptor (AChR-AK) està elevat en la malaltia autoimmune myasthenia gravis. En aquesta malaltia, els autoanticossos bloquegen la transmissió de l’excitació entre el nervi i el múscul; el resultat és una fatiga excessivament ràpida dels músculs, que requereixen un llarg període de descans per a la recuperació. Els símptomes inicials típics són les parpelles caigudes, la visió doble, la dificultat per empassar i parlar.

A més dels anti-acetilcolina anticossos receptors, hi ha altres autoanticossos que poden desencadenar la malaltia. Avui, myasthenia gravis és ben tractable. El TSH l’anticòs receptor, també conegut com a TRAK, és particularment típic de la malaltia de la tiroide Malaltia de les fosses.

En aquesta malaltia autoimmune, els autoanticossos activen les cèl·lules tiroïdals i les estimulen a produir més hormona. El resultat és un pronunciat hipertiroïdisme amb símptomes com palpitacions, pèrdua de pes i sudoració excessiva. TSH els anticossos receptors es troben en més del 90% de Malaltia de les fosses pacients i, per tant, són molt adequats per al diagnòstic de hipertiroïdisme.

Un altre autoanticòs que es produeix amb freqüència és l’anticòs tiroperoxidasa (TPO-AK). Els autoanticossos anti-PCC es troben freqüentment en l’artritis reumatoide. Aquesta coneguda malaltia autoimmune provoca una inflamació crònica de les articulacions, però també pot afectar els òrgans.

El diagnòstic bàsic de l’artritis reumatoide també inclou la determinació d’autoanticossos a la sang. Aquí, els anticossos anti-CCP són positius aproximadament. 60% dels pacients amb artritis reumatoide.

Aquests autoanticossos són molt específics, la qual cosa significa que gairebé tots els pacients amb un anti-PCC positiu pateixen d’artritis reumatoide. Aquest és l'avantatge respecte a l'altre factor reumatoide típic d'autoanticossos. Cal tenir en compte que no tots els pacients amb artritis reumatoide han de tenir autoanticossos a la sang.

L'anticòs d'ADN de doble cadena (anticòs anti-dsDNA) pertany al grup d'anticossos antinuclears (ANA), que normalment són elevats en malalties autoimmunes de la teixit connectiu, les anomenades col·lagenoses. Aquí, l’anticòs anti-dsDNA és molt específic per a lupus eritematós, una malaltia autoimmune que pot afectar teixit connectiu a tot el cos. Això pot conduir a canvis de pell, inflamació articular i ronyó fracàs

L’anticòs anti-dsDNA no només pot indicar el lupus eritematós, sinó que també pot expressar l’activitat de la malaltia: com més elevat és l’anticorpi, més activa és la malaltia recurrent-remitent. Els anticossos de les cèl·lules endotelials són típics de l’anomenada síndrome de Kawasaki. Aquesta malaltia autoimmune és causada per una inflamació greu de la sang de mida mitjana d'un sol ús i multiús. i afecta principalment als nens.

Els símptomes típics són alts febre, conjuntivitis, llavis vermells brillants i llengua, inflor del limfa nodes a coll i una erupció a tot el cos. Es poden detectar anticossos de cèl·lules endotelials a la anàlisi de sang.