Biòpsia

Definició: què és una biòpsia?

La biòpsia fa referència a l’eliminació de teixits, l’anomenada “biòpsia”, del cos humà en el diagnòstic clínic. S'utilitza per examinar les estructures cel·lulars eliminades al microscopi. Això permet confirmar amb seguretat els diagnòstics inicials sospitosos de malalties potencials.

La biòpsia la realitza el metge de diferents maneres. S'introdueix una agulla al teixit per examinar-la des de l'exterior per obtenir una mostra de teixit. El tipus més comú de biòpsia és la biòpsia d’agulla fina.

S'utilitza principalment per obtenir cèl·lules de òrgans interns i tumors. Tot i que el mètode és molt suau i indolor, es poden obtenir diversos milers de cèl·lules aplicant una lleugera pressió negativa. Clàssicament s’utilitza la biòpsia d’agulla fina biòpsia tiroïdal.

Altres opcions de biòpsia inclouen raspat (raspant el fitxer úter after a avortament involuntari), biòpsia de punxó, biòpsia d’incisió i biòpsia al buit. A més, hi ha moltes altres tècniques per realitzar una biòpsia. També és possible una biòpsia invasiva en què es faci una incisió cutània prèviament per fer més accessible la zona investigada.

Crítica

La paraula biòpsia traduïda del grec significa: veure la vida (Bios = vida; Opsis = veure). Proporciona un mitjà per fer un diagnòstic fiable després d’una sospita de diagnòstic clínic. Després de realitzar la biòpsia real, un patòleg rep les mostres de teixit.

El patòleg examina les cèl·lules al microscopi i, a continuació, pot afirmar si el teixit està sa o està malalt. Aquesta branca de la medicina es coneix com a "patohistologia". Per a moltes malalties del òrgans interns, una biòpsia és significativa, sobretot si se sospita de malalties tumorals.

Només una biòpsia pot determinar amb certesa si el tumor és benigne o maligne. Sobre la base de les estructures cel·lulars del teixit fi, el patòleg no només reconeix si les cèl·lules de l’òrgan són sanes o no, sinó també quines formes de canvi hi intervenen i de quin òrgan provenen originalment. En particular en el cas de metàstasi de tumors malignes en altres òrgans, el tumor original es pot determinar mitjançant una biòpsia.

Quines formes de biòpsia hi ha?

Hi ha diverses formes de biòpsia. Entre les formes més habituals de biòpsia es troben les que es distingeixen entre les formes de biòpsia obertes (escissió de mostres) i les formes de biòpsia mínimament invasives. Les formes de biòpsia obertes inclouen biòpsies d’incisió i d’excisió.

Les formes de biòpsia mínimament invasives inclouen la biòpsia de punxó, la biòpsia d’agulla fina i la biòpsia de succió. La biòpsia per incisió es refereix a l’eliminació d’una part d’una alteració del teixit, mentre que la biòpsia per incisió es refereix a l’eliminació completa d’una alteració del teixit i d’una petita porció del teixit circumdant. En la perforació de biòpsies, els cilindres de perforació s’eliminen dels teixits sospitosos mitjançant un dispositiu especial.

S'utilitza sovint per a biòpsies de la glàndula mamària i pròstata. En una biòpsia d’agulla fina, es punxa una cànula fina (agulla buida) a través de la pell i es pren la mostra de teixit (mostra de biòpsia) mitjançant una pressió negativa creada per una xeringa adherida. La biòpsia de succió es realitza mitjançant una agulla especial que consisteix en una agulla externa i una interior.

L’agulla es guia cap al seu destí sota control informàtic i s’elimina la mostra de teixit. Sovint tècniques d 'imatge com ultrasò o la tomografia per ordinador s’utilitzen per ajudar en les diverses formes de biòpsia. Això augmenta la probabilitat que l'exemplar de biòpsia contingui una mostra de la zona sospitosa.

  • Biòpsia incisional
  • Biòpsia d’excisió
  • Punxada de biòpsia o biòpsia de punxó
  • Biòpsia d’agulla fina
  • Biòpsia de succió o biòpsia al buit. En una biòpsia d’incisió, només s’elimina una part d’un teixit sospitós. Aquest tipus de biòpsia és força precisa, ja que s’elimina prou teixit característic en comparació amb els altres tipus de biòpsia.

Segons el lloc on s’ha de realitzar la biòpsia d’incisió, es fa un anestèsic local o curt. L’inconvenient és que hi ha un major risc de contusions (hematomes) en comparació amb les altres formes de biòpsia. Un cop de biòpsia o punxada es realitza amb l'ajut d'un dispositiu especial.

Sovint es realitza sota ultrasò or Radiografia control per aconseguir un alt grau de precisió i minimitzar riscos com ara lesions a les estructures veïnes. S'utilitza principalment per a biòpsies de la glàndula mamària i pròstata, però també es pot utilitzar per fetge biòpsies, per exemple. El cop de biòpsia elimina els cilindres de teixit del teixit sospitós.

A continuació, la biòpsia és examinada histològicament per un patòleg. Per obtenir cèl·lules s’utilitza una biòpsia d’agulla fina òrgans interns. Es realitza amb una agulla fina amb un canal buit al centre.

S’acostuma a fer principalment punxada pulmó teixit o medul · la òssia. S’obtenen cèl·lules individuals. S’aspiren mitjançant una pressió negativa creada per una xeringa adherida.

Té l'avantatge que la taxa de complicacions és molt baixa. Els riscos són menors i també es minimitza un possible trasllat del teixit (per exemple, cèl·lules tumorals). L’inconvenient és que l’avaluació dels teixits fins és força difícil, ja que només s’obté poc material.

Si hi ha incertesa, potser caldrà fer una altra biòpsia. Una biòpsia al buit, o biòpsia de succió, generalment només es realitza si la biòpsia no es pot aclarir mitjançant una biòpsia de punxó sonogràfic. S'utilitza principalment per a biòpsies de la glàndula mamària i de la pròstata.

Es caracteritza per un alt grau de precisió. Això significa que el teixit que s’obté és molt probable que retingui part del teixit sospitós. Normalment s’eliminen diversos trossos de teixit per augmentar la precisió.

En una biòpsia al buit, l'agulla de biòpsia consisteix en una agulla externa i una interior. Abans de la biòpsia, es fa una petita incisió cutània a través de la qual es fa passar l'agulla de la biòpsia. L’agulla de biòpsia retalla un petit tros de teixit de la zona sospitosa. La peça de teixit és aspirada a la cambra d’eliminació de l’agulla externa pel buit creat. Com totes les biòpsies, el tros de teixit és sotmès a un examen de teixit fi per part d’un patòleg.