Símptomes
Hipertensió sovint és asimptomàtic, és a dir, que no es produeixen símptomes. Símptomes inespecífics com mal de cap, sagnat a l'ull, hemorràgies nasalsi s’observen marejos. En malalties avançades, diversos òrgans com el d'un sol ús i multiús., retina, cor, cervell i ronyó queden afectats. La hipertensió és un factor de risc conegut i important per a l’aterosclerosi, demència, malalties cardiovasculars com la cerebral carrera, infart de miocardi, cor fracàs, així com insuficiència renal. El risc augmentarà encara més si és addicional factors de risc hi són presents, com ara dislipèmia i diabetis mellitus.
Causes
En fins a més del 90% dels casos, es desconeix la causa. Hipertensió es coneix llavors com a idiopàtica primària o essencial. La hipertensió arterial també es pot produir secundàriament com a conseqüència de malalties, fisiològicament o després de la ingestió de drogues o intoxicants:
- Malaltia de ronyó
- Causes hormonals: per exemple, hiperaldosteronisme, feocromocitoma, hipertiroïdisme.
- Malalties vasculars
- Medicaments: per exemple anticonceptius, simpatomimètics, analgèsics.
- Intoxicants: per exemple cocaïna, amfetaminas.
- Embaràs
Els factors de risc
Els factors de risc coneguts per desenvolupar hipertensió són:
- edat
- Disposició hereditària
- Excés de pes
- Massa activitat física
- Fumar
- Massa sal, poc potassi
- Alcohol
- L’estrès, el caràcter
Diagnòstic
Es recomana que els majors de 18 anys en tinguin sang pressió comprovada almenys un cop l'any a una farmàcia o sota atenció mèdica. El diagnòstic es fa en el tractament mèdic amb repetició sang mesures de pressió, basades en la història del pacient i examen físic. La mesura correcta és essencial per obtenir valors significatius. Una dificultat és "hipertensió de la capa blanca“, On els valors elevats només es mesuren en presència d’un professional mèdic o en instal·lacions mèdiques. Cal identificar les possibles causes secundàries. Els valors es defineixen de la següent manera en adults (> 18 anys):
| Optimal | <120 <80 |
| normal | 120 - 129 i / o 80 - 84 |
| Alt normal | 130 - 139 i / o 85 - 89 |
| Hipertensió lleu | 140 - 159 i / o 90 - 99 |
| Hipertensió moderada | 160 - 179 i / o 100 - 109 |
| Hipertensió arterial greu | ≥ 180 i / o ≥ 110 |
La hipertensió existeix fins i tot si només un dels valors està per sobre del llindar, que sovint s’observa en persones grans.
Tractament no farmacològic
L’objectiu principal del tractament és baixar sang pressió i prevenir complicacions i la mort. Les mesures no farmacològiques (canvis d’estil de vida) haurien de precedir la teràpia farmacològica:
- Menja prou fruites i verdures, potassi, calci i magnesi.
- Limiteu el consum d’alcohol
- Deixa de fumar
- Més exercici físic
- Reducció de pes en cas de sobrepès
- Reduïu els greixos saturats, utilitzeu olis vegetals amb àcids grassos insaturats
- Reviseu els medicaments
- Reduir l'estrès, les tècniques de relaxació
- Limiteu el consum de sal
- Autocontrol regular de la pressió arterial
Tractament farmacològic
Els agents antihipertensius (antihipertensius) s’utilitzen per al tractament farmacològic:
- Inhibidors de l'ECA: per exemple, enalapril, perindopril, lisinopril.
- Sartans: per exemple, valsartan, irbesartan, candesarten.
- Inhibidors de la renina: Aliskiren
- Calci bloquejadors de canals: per exemple, amlodipina
- Bloquejadors beta: per exemple, metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- Diürètics: per exemple, torasemida, hidroclorotiazida.
- Bloquejadors alfa: per exemple, doxazosina
- central antihipertensius: per exemple, metildopa.
Combinació les drogues sovint es necessiten i sobretot en hipertensió moderada a greu. La hipertensió secundària també es pot tractar de manera causal, en funció de la causa.
