Definició Acidesa
En l’acidesa estomacal (reflux malaltia) hi ha un reflux excessiu d’àcid estómac contingut (àcid gàstric) a l’esòfag. La irritació química persistent causada per estómac l'àcid provoca una inflamació de la membrana mucosa de l'esòfag (reflux esofagitis).
Sinònims
esofagitis per reflux, malaltia per reflux, reflux, malaltia gastroesofàgica
Epidemiologia
En la pràctica gastroenterològica (malalties gastrointestinals), l’acidesa és el quadre clínic més comú. El 6-20% de la població pateix reflux malaltia (ardor d’estómac). Es desenvolupa un 10% dels pacients amb acidesa estomacal esofagitis per reflux amb el pas del temps. D’aquests pacients amb esofagitis per reflux, El 10% desenvolupa un esòfag greu úlcera (úlcera berett) El 10% de les úlceres desenvolupen un tumor esofàgic (carcinoma esofàgic).
Causa d’ardor d’estómac
L'ardor d'estómac és un símptoma comú. En algunes persones és crònica (és a dir, recurrent) i en altres només es produeix rarament. L’acidesa d’estómac és causada per estómac àcid funcionament des de l’estómac cap a l’esòfag.
Això es produeix mitjançant un excés de àcid gàstric per sobreproducció o per un tancament insuficient del múscul esofàgic inferior que normalment segella l'esòfag a l'estómac. Els desencadenants típics de l’ardor d’estómac són l’alcohol i nicotina abús, ingesta de menjars grassos, picants, molt dolços, consum excessiu de cafè, excés de pes i l’estrès. Aquests estimulen la producció de àcid gàstrices produeix més àcid gàstric del que és realment necessari i l’excés d’àcid torna a fluir cap a l’esòfag.
L’estómac, a diferència de l’esòfag, està dissenyat per entrar en contacte regular amb l’àcid, ja que la membrana mucosa té una estructura diferent de la de l’esòfag. Això significa que quan l'àcid estomacal entra a l'esòfag, això provoca una irritació important de la membrana mucosa. Si això passa amb més freqüència, es produeix una inflamació de la membrana mucosa de l’esòfag, que s’anomena esofagitis per reflux.
L'estrès és una causa freqüent d'ardor d'estómac. Les connexions exactes no són clares. Fins ara, s’han observat dues correlacions en estudis: d’una banda, l’estrès fa que el múscul esfínter inferior de l’esòfag es relaxi.
Això obre el camí a l’entrada d’àcid estomacal la gola. D’altra banda, l’estrès provoca un augment de la producció d’àcid gàstric. Les connexions neuronals (és a dir, basades en els tractes nerviosos) encara no han estat clarificades de manera concloent.
Tot i això, cada vegada s’està concentrant més en el fet que el vegetatiu (autònom) sistema nerviós, que controla el sistema digestiu, probablement ha estat severament subestimat en totes les consideracions mèdiques anteriors. Un mecanisme similar en induïda per l’estrès diarrea es coneix des de fa molt de temps, però no hi ha cap justificació científica. Si l'estrès es pot identificar com a desencadenant en un pacient, aquí es pot considerar un enfocament terapèutic.
La persona afectada, juntament amb el seu metge de família, un psicoterapeuta o fisioterapeuta, pot identificar-lo i reduir l'estrès desencadenants per trobar alleujament. Si això no resulta lliure de símptomes, s’haurien de tornar a considerar les causes físiques (somàtiques). Els canvis de posició, com ara doblegar-se i estirar-se, sovint condueixen a un agreujament de l’acidesa estomacal, perquè el contingut abdominal del múscul esfínter inferior de l’esòfag exerceix més pressió.
Si es prenen aquestes posicions corporals durant els esports, també agreugen l'acidesa. Fort abdominal respiració o tensa músculs abdominals també provoquen augment de la pressió. Al mateix temps, els moviments repetits cap amunt i cap avall provoquen que el suc gàstric es desplaci cap a la part superior de l’estómac, cosa que també pot provocar acidesa si els músculs de l’esfínter són insuficients.
Per evitar-ho, dues o tres hores després de menjar i possibles ardors d’estómac, s’han d’evitar les activitats esportives en la forma esmentada anteriorment i recórrer a moviments més suaus (caminar, anar en bicicleta). El consum d’alcohol pot empitjorar els símptomes de la gastritis, en primer lloc perquè conté molts sucres simples que estimulen la producció d’àcid gàstric i, en segon lloc, perquè és una beguda amb un pH àcid. Per tant, potencia l’ambient àcid de l’estómac.
Per tant, s’han d’evitar les begudes alcohòliques picants (aiguardents) especialment resistents. El cafè és una beguda àcida que, com l’alcohol, empitjora generalment l’acidesa estomacal, que es pot solucionar afegint una mica de llet al cafè i, preferiblement, sense sucre. No obstant això, si es presenten símptomes com l’acidesa estomacal i nàusea es produeixen immediatament després del consum de cafè, s’ha d’evitar completament aquest aliment fins que els símptomes hagin millorat permanentment. Una alternativa més apta per a l’estómac seria el te negre o verd amb llet baixa en greixos.
Tots els articles d'aquesta sèrie: