Sinònims en el sentit més ampli
consum, malaltia de Koch (després del descobridor Robert Koch), Tbc
Definició Tuberculosi
La tuberculosi és una malaltia infecciosa causada per els bacteris de la classe dels micobacteris. Els representants més importants d’aquest grup són la mycobacterium tuberculosis, responsable de més del 90% de les malalties, i la mycobacterium bovis, responsable de la majoria del 10% restant. Aquest últim és important ja que és l’únic micobacteri capaç de sobreviure en un hoste animal.
Hi ha prop de dos mil milions (!) De persones a tot el món infectades amb el bacteri, amb un focus principal a Àfrica i als països del Bloc Oriental. La tuberculosi és, per tant, la malaltia infecciosa més freqüent. Aproximadament vuit milions de persones moren de tuberculosi cada any, que és un nombre reduït en comparació amb el nombre de persones infectades (baixa mortalitat). A Alemanya, actualment hi ha menys de 10,000 malalts, tot i que el nombre de persones infectades ha disminuït contínuament des de fa diversos anys.
Causes de la tuberculosi
El bacteri se sol transmetre (en més del 80% de tots els casos) de persona a persona infecció per gotes (saliva). Són possibles altres vies de transmissió a través de la pell (només si la pell està lesionada), orina o femta, però són l'excepció. Si les vaques estan infectades amb el patogen mycobacterium bovis, poden infectar els humans mitjançant la seva llet crua.
Tanmateix, als països occidentals s’ha eradicat la malaltia de la tuberculosi del bestiar i, per tant, s’ha evitat el perill de contraure tuberculosi mitjançant el consum de llet. Si una persona sana té contacte amb el els bacteris, pot evitar la malaltia en aproximadament el 90% dels casos. Dit d’una altra manera: la infectivitat dels patògens és baixa.
En persones amb immunosupressió (un empitjorament sistema immune, Per exemple, SIDA pacients, alcohòlics, greus diabetis malaltia mellitus, persones desnutrides) augmenta significativament el risc d’infecció. La tuberculosi és la principal causa de mort de persones infectades pel VIH. Els micobacteris es caracteritzen pel fet que estan envoltats per una gruixuda capa de cera a més de l’estructura normal d’un bacteri amb paret cel·lular.
Aquesta capa de cera és el motiu de les nombroses característiques especials: l’humà sistema immune lluita contra el els bacteris d’una manera especial. Si el sistema de defensa del cos no aconsegueix matar tots els bacteris quan entren al cos, les cèl·lules de defensa intenten parar-se als patògens. Això té l’avantatge que els bacteris no es poden estendre més, però també l’inconvenient que no es pot combatre més dins d’aquesta estructura.
Al contrari, els patògens poden sobreviure durant anys en aquesta estructura, també coneguda com granuloma o tubercle, i si les defenses del cos es deterioren, poden provocar un nou augment de la malaltia (reinfecció endògena, infecció secundària). Amb el pas del temps, es produeix una calcificació d’aquests granulomes, que es pot veure a la Radiografia tòrax (imatge de raigs X del tòrax). En principi, els bacteris tuberculosos poden atacar tots els òrgans humans.
Atès que la principal via d'infecció de la tuberculosi és inhalació, els pulmons també es veuen afectats en més del 80% dels casos. Altres òrgans més afectats són els pleura, El cervell i la fetge. Si es veuen afectats diversos òrgans, també es parla de tuberculosi mil·liar, ja que es poden detectar a simple vista (per exemple, durant les operacions o l’autòpsia), nòduls semblants a pèsols als òrgans afectats.
Podeu trobar una descripció detallada de totes les malalties tropicals a l'article: Descripció general de les malalties tropicals
- L’intercanvi de nutrients amb l’entorn (difusió) és fortament limitat. Aquesta és la raó per la qual és difícil combatre la tuberculosi antibiòtics (medicaments especials que actuen de manera molt selectiva contra els bacteris), perquè ells també han d’entrar primer a la cèl·lula per ser efectius.
- Els micobacteris es divideixen molt lentament. Tot i que alguns bacteris, com l’Escherichia coli, que es troba a l’intestí, tenen un temps de generació de 20 minuts (és a dir, es dupliquen cada 20 minuts), el patogen causant de la tuberculosi necessita aproximadament un dia.
Això significa que hi ha un llarg període de temps (aproximadament sis setmanes) entre la infecció pel patogen i el brot de la malaltia.
- Les cèl·lules immunes (cèl·lules de defensa) del cos humà difícilment poden reconèixer els bacteris un cop han infectat el cos i, per tant, difícilment poden combatre’ls. Per contra, els micobacteris poden sobreviure fins i tot en determinades cèl·lules de defensa, els anomenats fagòcits, i propagar-se per tot el cos.
- A causa de la seva capa de cera, poden sobreviure fins i tot en un entorn molt àcid (per exemple, en el suc gàstric).
