Diarrea

Sinònims

Med. = diarrea, diarrea

definició

La diarrea es defineix com una defecació freqüent amb consistència líquida i sense formar i una quantitat augmentada. Hi ha formes agudes i cròniques, definint-se la diarrea crònica com a diarrea de més de dues setmanes. Si es produeix diarrea en relació temporal amb la ingesta d’aliments, hi ha una forta indicació que es tracta d’una reacció d’intolerància directa als aliments consumits.

La diarrea després de menjar no és infreqüent i, de vegades, és “autolimitada” (acabant per si sola). El metge generalment diferencia la mala digestió i la malabsorció. Tant en el procés de mal digestió com de malabsorció, l'aigua s'extreu de les cèl·lules de l'intestí cap a l'interior de l'intestí, cosa que provoca la diarrea.

Si es tracta de diarrea després d’un àpat, que es produeix només una o dues vegades, la causa pot ser una infecció més inofensiva i les toxines dels agents patògens s’eliminen directament. El metge ho divideix en el grup de la diarrea secretora, més conegut com "intoxicació alimentària”(Per exemple, per E. coli). Més rarament, la causa de la diarrea després de menjar també es pot trobar en un òrgan situat més lluny: el glàndula tiroide, amb el seu metabolisme actiu les hormones, pot estimular la sobreactuació dels intestins.

Això s’anomena diarrea hipermotil i no té res a veure amb el tipus d’aliment ni la composició de l’intestí mucosa. Si la diarrea sempre es produeix només en relació amb el consum de determinats aliments, es poden ometre de manera experimental.

  • Maldigestion descriu el condició quan el menjar no es pot descompondre correctament.

    Aquest pot ser el cas, per exemple, d’una deficiència enzimàtica, que al seu torn pot produir-se després d’operacions i malalties cròniques dels òrgans del tracte gastrointestinal.

  • La malabsorció descriu el procés quan no es garanteix l'absorció d'aliments ja dividits a través del tracte intestinal. És el cas de les intoleràncies alimentàries habituals, com ara lactosa intolerància, intolerància al gluten, però també amb malalties inflamatòries intestinals cròniques (i més rarament, amb tumors malignes hormonactius). Tot això es basa en el fet que la membrana mucosa de l’intestí està danyada fins a tal punt que no és possible l’absorció dels components dels aliments.

Diarrea després de prendre antibiòtics suggereix fermament una infecció pel patogen "Clostridium difficile".

El quadre clínic de l’intestí s’anomena llavors “pseudomembranós” colitis“. No es tracta d’una infecció nova amb un patogen extern, sinó d’una infecció endògena, és a dir, que prové de dins i és causada per un patogen que ja s’ha ingerit. Clostridium difficile es produeix "de forma ubiqua", és a dir, a tot arreu de l'entorn.

Es transmet "fecal-oralment", per exemple, mitjançant la ingesta d'aliments intestinals els bacteris. Una via comuna de transmissió és a través de les mans del personal de l’hospital, motiu pel qual els pacients hospitalitzats tenen un major risc d’infecció. Tot i que aquest patogen és molt freqüent en nens i no presenta símptomes, és menys freqüent en adults.

Quan antibiòtics s'administren (per exemple, després d'una operació o en el cas de amigdalitis), La flora intestinal s’altera de manera que es crea un desequilibri a favor dels clostridis. El patogen “creix” l’altre, ara suprimit els bacteris, per dir-ho així, i es produeix en un nombre tan elevat que la persona afectada desenvolupa diarrea (l'anomenat "avantatge de selecció" del patogen). El antibiòtics amb el major risc de causar aquest tipus de diarrea són els PPI i els AINE (p. ex. pantozol i ibuprofèn) es prenen al mateix temps, tenen un efecte beneficiós addicional sobre la diarrea.

Aquest tipus de diarrea es caracteritza per la seva naturalesa cruenta i especialment pudent. Els afectats també pateixen d’alta febre i calambres Mal de panxa. (En la majoria dels casos, però, Clostridium difficile les infeccions són sense símptomes).

Com a teràpia, de vegades ja és adequat deixar l’antibiòtic causant o la medicació i substituir el líquid perdut. En cas contrari, el remei escollit és un o dos antibiòtics específics que actuen exactament sobre aquests els bacteris: metronidazol i vancomicina. S'han de prendre principalment com a comprimits i només s'han de donar com a pla B mitjançant el vena.

La tercera possibilitat, que sempre està disponible com a opció addicional, consisteix a acumular la flora natural amb un trasplantament de femta.megacolon tòxic“. Per tant, cal aclarir les circumstàncies i símptomes descrits i la teràpia immediata.

  • fluoroquinolones,
  • Cefalosporines,
  • Clindamicina i A
  • Moxicil·lina-àcid clavulànic.

L’esport estimula l’activitat intestinal general, però no està relacionat causalment amb la diarrea.

Més aviat, s’hauria d’examinar críticament què va passar al voltant de l’esport com a possible causa. Així, moltes begudes esportives contenen edulcorant en lloc de sucre, que té un efecte laxant. També els mitjans auxiliars alimentaris poden provocar reaccions d’hipersensibilitat a causa dels seus components i materials concentrats.

En aquesta secció no parlem del fet que la píndola pot ser un desencadenant de la diarrea, sinó que, en el cas de la diarrea greu, la píndola pot tenir un efecte debilitat o fins i tot cancel·lat. A més de la diarrea, vòmits té un efecte similar. La píndola es pren per via oral anticoncepció i els ingredients actius de la píndola s’absorbeixen a través de les membranes mucoses del sistema gastrointestinal perquè puguin entrar al torrent sanguini i distribuir-se per tot el cos.

If vòmits o la diarrea es produeix poc després de prendre la píndola, en un termini aproximat de tres a quatre hores, aquest procés ja no pot continuar correctament perquè els ingredients actius de la píndola es perden amb la diarrea o el vòmit. Si és així, hauríeu d’actuar de tal manera, és a dir, si heu oblidat prendre la pastilla. Com a regla general, s’ha de prendre una nova píndola, però això varia d’un preparat a un altre.

Normalment també hi ha informació sobre la diarrea i vòmits mentre preneu la píndola a la fitxa de la píndola. Tanmateix, si la píndola es va prendre més de quatre hores abans de l’aparició de la diarrea, es pot suposar que el cos ha tingut prou temps per absorbir la substància activa i que no cal una ingesta addicional. Si la diarrea és més greu i la posterior ingesta de píndoles probablement no és efectiva, s’hauria de consultar al ginecòleg sobre altres accions.

El cafè estimula enormement l’activitat intestinal, de manera que sovint el consum d’un sol glop de cafè pot provocar ganes de defecar. El cafè no pot liquar evacuació intestinal fins a tal punt que es pot parlar de diarrea real. No obstant això, els afectats solen referir-se als moviments intestinals molt tous com a diarrea.

Més aviat, s’hauria de plantejar-se si el cafè es va prendre amb llet i si és probable que sigui més probable que sigui la persona lactosa intolerant. En dosis elevades, magnesi causa un suau evacuació intestinal, però no una diarrea aquosa real, que es produeix diverses vegades al dia. En aquest sentit, un suau evacuació intestinal caused by magnesi per tant, no seria motiu de preocupació.

Si al mateix temps hi ha problemes de continència en la persona afectada, aquesta femta tova podria agreujar-se incontinència i ser un contraargument per prendre magnesi. Com a alternativa, es podria prendre pols de poma, cosa que torna a dificultar el moviment intestinal. El color de la diarrea pot proporcionar informació sobre la causa de la diarrea.

L’examen del color de l’intestí només es pot incloure a les consideracions relacionades amb altres diagnòstics, però poques vegades és clar que s’obre el camí.

  • Diarrea groga indica fortament una sobreproducció de bilis, que es produeix en la síndrome de pèrdua d’àcid biliar o en el cas d’una deficiència enzimàtica per a la divisió de greixos.
  • Si la femta només està descolorida, la causa també es pot trobar al fetge àrea (inflamació del fetge, càlculs biliars).
  • Diarrea verda es pot produir per un consum excessiu d’aliments verds o per la presa de pastilles de ferro, que tendeixen a tenir un color negre-verd.
  • Es suggereix una diarrea semblant a un pèsol associada a viatges a països tropicals amb una higiene deficient còlera infecció. Aquí es produeixen fins a 20 casos de diarrea al dia i el seu aspecte semblant a la farina de pèsols és innovador per al diagnòstic sospitós.