Què és una gastrectomia?
Una gastrectomia és l'extirpació quirúrgica de tot l'estómac. Això distingeix la gastrectomia de la resecció gàstrica o la resecció gàstrica parcial, ja que aquests procediments encara deixen un estómac residual. Tanmateix, aquests procediments només són adequats per a càncers benignes.
Substitució de l'estómac després de la gastrectomia
Quan et fas una gastrectomia?
La gastrectomia es realitza principalment per al càncer d'estómac maligne. L'eliminació completa és necessària per garantir que no quedin cèl·lules canceroses al cos. En cas contrari, hi ha la possibilitat que el càncer continuï creixent malgrat la cirurgia. Per als tumors benignes, sol ser suficient la resecció gàstrica, en què només s'extirpa una part de l'òrgan.
Una operació especial és l'anomenada gastrectomia de màniga. A diferència del nom indica, el cirurgià elimina una gran part de l'estómac i la resta en un tub. Aquest estómac de màniga conté molt menys aliments i, per tant, s'utilitza com una de les últimes opcions de tractament per a persones amb sobrepès greu.
Què es fa durant una gastrectomia?
Per començar, el cirurgià neteja la pell amb un desinfectant i la cobreix amb cortines estèrils. A continuació, obre l'abdomen amb una incisió longitudinal central per accedir a l'estómac. En principi, però, també es pot fer una gastrectomia com a part d'una endoscòpia abdominal. Aquí, el cirurgià introdueix els anomenats tròcars a l'abdomen a través de diverses petites incisions, amb les quals realitza a distància la gastrectomia.
Connectant l'esòfag i l'intestí
Per tal que el pacient pugui tornar a digerir els aliments després de l'extirpació de l'estómac, el cirurgià ha de connectar els òrgans adjacents. Hi ha diverses opcions per a això:
- Cosir un altre tros d'intestí prim entre l'esòfag i el duodè.
- Formació de dipòsits cosint dos trossos adjacents d'intestí prim
- Sutura d'un tros més llunyà de l'intestí prim a l'esòfag i tancament del duodè cec
La gastrectomia és una cirurgia molt important. En conseqüència, hi ha moltes complicacions possibles:
- Lesions als òrgans veïns, per exemple, el fetge, el pàncrees o l'intestí prim.
- Sagnat per lesions als vasos sanguinis
- tallació dels nervis que resulta en trastorns funcionals de l'intestí
- Infeccions i formació d'acumulació de pus encapsulat (abscessos)
- Manca d'estanquitat de les sutures a la zona de l'intestí
- Pancreatitis o inflamació de les vies biliars
- Esofagitis (ardor d'estómac) a causa del reflux del suc biliar
- Trastorns de curació de ferides
- Fractures de cicatrius de la pell abdominal
Què he de tenir en compte després d'una gastrectomia?
Després de l'operació, heu de vigilar el dolor, les nàusees, els marejos i les queixes digestives com ara diarrea o restrenyiment i informar immediatament al vostre cirurgià de l'aparició d'aquestes queixes. Per prevenir la síndrome de dumping després de la gastrectomia, també és important evitar menjar àpats abundants. En lloc d'això, mengeu de sis a vuit porcions petites al llarg del dia.
