Malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten): teràpia
Mesures generals
L’únic i més eficaç teràpia és per a tota la vida gluten-free dieta (Vegeu medicina nutricional baix). Fins i tot les quantitats més petites o només la ingesta ocasional de gluten-S’ha d’evitar el contingut de cereals.En un termini de 3 anys, la regeneració de l’intestí prim mucosa i normalització de paràmetres de laboratori serològics específics de la malaltia zoelíaca (anticòs transglutaminasa (tTG) o anticòs endomisi (EMA)) es produeixen a gluten-free dieta.
Procureu mantenir el pes normal. Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa supervisat mèdicament per baix pes.
Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir dels 19: 19 anys; a partir dels 25: 20; dels 35: 21; dels 45: 22; dels 55: 23; dels de 65: 24) → Participació en un programa mèdicament supervisat per a baix pes.
Revisions periòdiques
Revisions mèdiques periòdiques (seguiment): monitoratge pel que fa als símptomes clínics; a més, la determinació de l’anticòs zoelíac específic (TG2-IgA). Es recomana el primer control serològic al cap de 6 mesos, després a intervals semestrals, fins que s’aconsegueix la seronegativitat (= individus en els quals no anticossos a antígens específics són detectables mitjançant mètodes d’examen serològic).
Medicina Nutricional
Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
Observació de les recomanacions nutricionals específiques següents:
Teràpia for intolerància al gluten consisteix en una adhesió constant i permanent a un producte sense gluten dieta. Fins i tot asimptomàtic celíac els pacients es beneficien d’una dieta sense gluten. En un grup sense gluten, es van observar canvis histològicament positius. La proporció entre l 'alçada de les vellositats i la profunditat de la cripta es va augmentar significativament al mucosa dels intestí prim. A més, el títol de malaltia celíaca-específic anticossos (anticossos endomisium IgA) havien caigut i els símptomes gastrointestinals havien millorat significativament. Nota: El gluten no ha d’ésser etiquetat com a ingredient alimentari i per aquest motiu també pot estar present en molts aliments no cereals de producció industrial. Els aliments amb un contingut de gluten inferior a 20 ppm (mg / kg) es consideren "sense gluten" i "baixos en gluten" si el contingut en gluten és d'entre 20 i 100 ppm.
Eviteu els aliments que contenen gluten
Cereals que contenen gluten: blat, sègol, ordi, espelta, einkorn, esmeril, kamut, espelta verda (espelta no madura, einkorn o emmer), triticale (creu de blat-sègol), arròs salvatge i productes elaborats amb ells, com ara farina, perla ordi, sèmola, flocs, grans, germen, segó, farina, pa ratllat, pa i productes de fleca, pa fregit i pasta Nota: els cereals permesos són amarant, blat sarraí, civada, mill, blat de moro, quinoa i arròs.
Grützwurst, carn empanada, varetes de peix, pepites, conserves de peix en salsa picant.
Croquetes, productes de patata, plats preparats com sopes, salses, salses de farina.
Iogurt amb contingut de cereals, iogurts de fruites, mató, gelats.
Prefereix els aliments sense gluten
Cereals sense gluten i les seves farines: blat sarraí, mill, patates, farina de patata, blat de moro, mandioca, arròs (no arròs salvatge), (midó de blat pur i altres productes de midó pur), sorgo, soja, castanyes dolces i productes especials elaborats amb ells.
Aliments amb la indicació "sense gluten", respectivament, especialment per a productes fabricats amb dieta sense gluten, com ara sense gluten pa, pastes, pastes.
Precaució amb
Midó de blat pur: pot contenir traces de gluten.
Productes acabats i conserves: el gluten s’utilitza sovint com a emulsionant, estabilitzador o aglutinant.
Embotits, productes del peix i conserves.
Productes lactis i altres productes de fabricació industrial.
Salses, mescles d'espècies
Postres, dolços
En casos rars, malaltia celíaca els pacients responen a una dieta sense gluten amb millora dels símptomes només si altres aliments rics en proteïnes (proteïnes), com ara ou, aus de corral o llet, s’eviten.
Fins que les vellositats intestinals es regenerin en gran mesura, els aliments i les begudes són rics en aliments àcid oxàlic s’ha d’evitar. Eviteu:
Fruites i verdures, com ara la remolatxa (fresca i cuita), julivert, ruibarbo (compota), espinacs, remolatxa, bledes.
Per a les femtes grasses, reduïu la ingesta de greixos fins que les vellositats intestinals es regenerin en gran part. A més, els greixos dietètics (greixos LCT) s’han de substituir parcialment pels greixos MCT molt ben tolerats.
Evitar lactosa-que contenen aliments; sovint celíac els pacients pateixen una malaltia secundària lactasa deficiència, és a dir, l’organisme no pot lactosa (lletsucre) verwerten; recomanacions todietàries degudes veure a sota lactosa intolerància.
