Què és una prova epicutània?
La prova epicutània és una prova cutània per al diagnòstic d'al·lèrgies de contacte (dermatitis al·lèrgica de contacte o dermatitis al·lèrgica de contacte). Són causats per un contacte directe prolongat de la pell amb la substància desencadenadora (al·lèrgens, per exemple, un collaret que conté níquel). Com que la reacció al·lèrgica es produeix amb un retard, els metges parlen d'una al·lèrgia de tipus tardà (tipus IV).
Quan et fas una prova epicutània?
Els metges fan una prova epicutània quan sospiten o volen descartar una al·lèrgia de contacte en algú. Aquest pot ser el cas, per exemple, de canvis recurrents a la pell poc clars.
La prova epicutània es pot utilitzar per investigar les al·lèrgies següents, per exemple:
- Al·lèrgia al níquel i al·lèrgies a altres metalls
- Al·lèrgia al làtex
- Al·lèrgies a fragàncies o colorants
- Al·lèrgies de contacte a diverses plantes
Què es fa en una prova epicutània?
En una prova epicutània, l'examinador sol enganxar possibles desencadenants d'al·lèrgia (al·lèrgens) a l'esquena del pacient, alternativament a la part superior del braç o la cuixa. Amb aquesta finalitat, sol barrejar l'al·lergen amb vaselina (substància portadora). A continuació, aquesta preparació s'aplica a solapes de prova, làmines o en cambres d'alumini i s'enganxa amb cinta adhesiva.
El pegat sol romandre a la pell durant dos dies. Passats els dos dies, el metge verifica si hi ha reaccions al·lèrgiques a la pell en un o més llocs: la pell està vermella i inflada, picor o supura, i poden haver-se format petites butllofes.
Quins són els riscos d'una prova epicutània?
La prova epicutània és un examen relativament segur. No obstant això, també hi ha riscos i efectes secundaris. Al lloc de la pell provat
- acumulació de calor i humitat o les tires adhesives poden irritar la pell,
- la reacció de la prova pot durar molt de temps (normalment les reaccions al·lèrgiques desapareixen en dues setmanes),
Després d'una prova epicutània, també són possibles efectes secundaris que afectin altres parts del cos o tot el cos. Per exemple, una erupció existent pot empitjorar o una erupció curada pot tornar a aparèixer.
Rarament, les persones desenvolupen una nova hipersensibilitat a un dels al·lèrgens de prova. Els metges parlen llavors d'una sensibilització primària. Per minimitzar aquest risc, el metge considera acuradament quines substàncies utilitzar en la prova epicutània.
També són rares, però encara possibles, les reaccions al·lèrgiques que amenacen la vida (xoc anafilàctic).
Si de sobte observeu queixes com formigueig al cos, dificultat per respirar, rampes abdominals o marejos durant una prova epicutània, truqueu immediatament als serveis d'emergència.
Què he de tenir en compte durant la prova epicutània?
Sempre que hagis aplicat els pegats per a la prova epicutània, no has de dutxar-te, fer esport i evitar la sudoració intensa.
En algunes circumstàncies, els metges no poden demanar una prova epicutània. Aquest és el cas, per exemple, si els pacients pateixen una erupció cutània extensa al cos o una altra malaltia aguda.
A més, si la pell ha estat tractada recentment amb "cortisona", no és aconsellable fer una prova epicutània: pot suprimir la reacció al·lèrgica i falsejar el resultat. Podeu llegir més sobre aquestes contraindicacions al nostre article "Prova d'al·lèrgia".
