Com funciona el bezafibrat
El bezafibrat i altres fibrats activen certs llocs d'acoblament per a substàncies missatgers endògenes a les cèl·lules hepàtiques, els anomenats receptors activats per proliferadors de peroxisomes (PPAR). Aquests receptors regulen l'activitat dels gens implicats en el metabolisme dels greixos i els carbohidrats.
En general, la ingesta de bezafibrat redueix principalment els triglicèrids. Al mateix temps, el valor de LDL es redueix lleugerament i el valor de HDL augmenta lleugerament. A més, s'ha demostrat que els fibrats tenen un efecte positiu sobre la diabetis, els trastorns de la coagulació i la inflamació.
Fons
Hi ha diferents grups de lipoproteïnes. Els més coneguts són el LDL i el HDL. El LDL transporta el colesterol i altres substàncies liposolubles del fetge a altres teixits, mentre que el HDL fa el transport en sentit contrari.
Però els triglicèrids (TG) també es poden elevar, ja sigui de manera aïllada o en combinació amb altres lipoproteïnes. Això és especialment comú en casos de sobrepès sever (obesitat), alcoholisme i diabetis tipus 2.
En conseqüència, el metge primer recomanarà una dieta equilibrada i reduïda en calories, pèrdua de pes (si té sobrepès) i exercici. Si aquestes mesures no poden reduir (suficientment) la TG elevada, es prescriuen fibrats com el bezafibrat.
Absorció, degradació i excreció
Quan es pren Bezafibrate comprimits d'alliberament retardat (comprimits d'alliberament sostingut), els nivells sanguinis es tornen a reduir a la meitat després d'unes dues o quatre hores.
Quan s'utilitza bezafibrat?
Les indicacions d'ús (indicacions) de bezafibrat inclouen:
- nivells de triglicèrids molt elevats amb o sense nivells concomitants reduïts de HDL
- Hiperlipidèmia mixta (nivells elevats de triglicèrids i colesterol LDL), quan una estatina està contraindicada o no tolerada.
Com s'utilitza Bezafibrate
Bezafibrate es pot prendre en forma de comprimits no retardats (alliberament immediat). La dosi habitual és de 200 mil·ligrams tres vegades al dia. D'altra banda, també estan disponibles tauletes d'alliberament sostingut. Es prenen una vegada al dia (al matí o al vespre) (dosi: 400 mil·ligrams de bezafibrat).
Quins són els efectes secundaris del bezafibrat?
L'efecte secundari més comú del tractament amb bezafibrat és un nivell elevat de creatinina a la sang. Un augment excessiu d'aquest valor pot indicar que els ronyons ja no funcionen prou bé; llavors s'ha de reduir la dosi o suspendre completament el bezafibrat.
Parleu especialment sobre el dolor muscular i les reaccions al·lèrgiques amb el vostre metge tractant.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren bezafibrat?
Contraindicacions
No s'ha de prendre bezafibrat en els casos següents:
- hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres components del fàrmac
- malaltia hepàtica (excepte fetge gras)
- malaltia de la vesícula biliar
- Reacció fotoal·lèrgica (forma rara d'al·lèrgia solar) en el passat després de prendre fibrats
- Disfunció renal (que cal reduir la dosi i, si cal, interrompre el bezafibrat).
- en combinació amb estatines si hi ha condicions concomitants que augmenten el risc de malaltia muscular (miopatia), per exemple, disfunció renal, infecció greu, ferides.
Interaccions
El fàrmac que redueix el colesterol colestiramina inhibeix l'absorció del bezafibrat a l'intestí. Per tant, els dos principis actius s'han de prendre almenys dues hores de diferència.
L'efecte dels fàrmacs que redueixen el sucre en la sang (com les sulfonilurees, la insulina) en diabètics també es veu millorat pel bezafibrat. Per tant, el metge pot haver d'ajustar la teràpia de la diabetis.
El bezafibrat no s'ha de prendre juntament amb inhibidors de la monoaminooxidasa (inhibidors de la MAO). Els inhibidors de la MAO s'utilitzen per a la depressió i la malaltia de Parkinson.
Limitació d'edat
Embaràs i lactància
Les dones embarassades i lactants no haurien de prendre bezafibrat a causa de les dades limitades. Si és possible, eviteu l'ús en aquests grups de pacients.
Com obtenir medicaments que contenen bezafibrat
Els medicaments que contenen l'ingredient actiu bezafibrat només estan disponibles amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa. A Suïssa, només es troben al mercat les pastilles retard.
Des de quan es coneix el bezafibrat?
Des de la introducció de les estatines, que tenen menys efectes secundaris, l'any 1987, l'ús de preparats que contenen l'ingredient actiu bezafibrat ha disminuït constantment.
