Què és l'estrogen?
Els estrògens són hormones sexuals femenines. Els ovaris, les glàndules suprarenals i el teixit adipós de les dones sintetitzen estrògens a partir del colesterol. Els testicles dels homes també produeixen petites quantitats d'estrògens.
Hi ha tres formes principals d'estrògens que es troben al cos: estrona (E1), estradiol (E2) i estriol (E3).
- Estradiol: l'estrògen més potent i abundant del cos. És responsable de la majoria de les accions estrogèniques fisiològiques.
- Estrona: la segona forma més abundant d'estrògens. Es produeix principalment als ovaris després de la menopausa.
- Estriol: l'estrògen amb l'efecte més feble. El cos la produeix principalment durant l'embaràs.
Estrògens en dones
En les dones, els estrògens són responsables del desenvolupament de caràcters sexuals secundaris. Assegura, per exemple, que els pits i el pèl púbic creixin i els malucs s'ampliïn.
Els estrògens també regulen el cicle menstrual i són importants per a la fertilitat.
Nivells fluctuants d'estrògens durant el cicle
Els nivells d'estrògens al cos fluctuen durant el cicle menstrual en resposta als canvis en la producció d'hormones als ovaris.
El cicle menstrual es divideix en tres fases: la fase fol·licular (1r dia de la menstruació fins a l'ovulació), l'ovulació (dia 12-14 del cicle) i la fase lútea (després de l'ovulació fins al final del cicle).
- Els nivells d'estrògens assoleixen el màxim poc abans de l'ovulació, al voltant dels dies 12-14 del cicle menstrual.
- Aquest pic d'estrògens desencadena l'alliberament de l'hormona luteïnitzant (LH), que al seu torn desencadena l'ovulació.
- Durant la fase lútea, els nivells d'estrògens cauen lleugerament però es mantenen elevats.
Com continuen els nivells d'estrògens depèn de si l'òvul alliberat a la trompa de Fal·lopi durant l'ovulació és fecundat:
- Si l'òvul es fecunda, els nivells d'estrògens continuen augmentant per donar suport a l'embaràs precoç.
- Si l'òvul no es fecunda, els nivells d'estrògens acaben baixant, provocant la menstruació i l'inici d'un nou cicle menstrual.
Anticoncepció amb la píndola
Els anticonceptius del tipus anticonceptiu d'estrògens i progesterona (també coneguts com a anticonceptius orals combinats, AOC) contenen versions sintètiques d'estrògens i progesterona. Suprimeixen l'alliberament de l'hormona luteïnitzant (LH) i l'hormona fol·liculoestimulant (FSH). Com a resultat, impedeixen l'ovulació.
A més, els anticonceptius d'estrògens-progesterona fan espessir el moc cervical (moc cervical). Això fa que sigui més difícil que els espermatozoides arribin a l'òvul per fecundar-lo.
Finalment, els anticonceptius hormonals també afecten el revestiment de l'úter de manera que qualsevol òvul que es fecunda és menys probable que s'implanti allà.
Estrògens en homes
En els homes, els estrògens es sintetitzen principalment als testicles, a les cèl·lules de Leydig. Aquests són els responsables de la producció de testosterona, la principal hormona sexual masculina. Tanmateix, també produeixen petites quantitats d'estrògens, mitjançant la conversió de testosterona mitjançant l'enzim aromatasa.
El teixit gras també produeix petites quantitats d'estrògens convertint la testosterona mitjançant el mateix enzim aromatasa. Això vol dir que com més gran sigui la proporció de greix en el pes corporal d'un home, més gran serà la producció d'estrògens resultant.
No obstant això, els nivells massa alts d'estrògens en els homes tenen efectes negatius com la ginecomàstia (engrandiment del teixit mamari) i la infertilitat.
Quins són els valors normals?
El rang normal dels nivells d'estrògens depèn de diversos factors, com ara l'edat, el sexe i la presència d'un embaràs. També pot variar segons el laboratori i el mètode de prova.
A més, els metges sempre interpreten els resultats d'una determinació d'estrògens en el context de la història clínica i els símptomes del pacient.
La llista següent conté valors estàndard comuns (no obstant això, com s'ha esmentat, són possibles valors estàndard desviats segons el laboratori):
|
Gènere sentit |
Edat / fase del cicle / embaràs |
pg/ml |
|
m / f |
fins a 10 anys |
18-48 |
|
w |
fins als 15 anys |
24-240 |
|
w |
120 anys |
18-138 |
|
m |
fins a 120 anys |
18-48 |
|
w |
1r trimestre |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
sense teràpia de reemplaçament hormonal |
31-100 |
|
w |
amb teràpia de reemplaçament hormonal |
51-488 |
|
w |
amb anticonceptius hormonals |
48-342 |
|
w |
Fase fol·licular |
36-157 |
|
w |
Fase luteal |
47-198 |
|
w |
al voltant de l'ovulació |
58-256 |
|
Gènere sentit |
edat |
Valor d'estradiol |
|
w |
0-2 mesos |
163-803 |
|
m |
0-2 mesos |
60-130 |
|
w |
3-12 mesos |
32-950 |
|
m |
3-12 mesos |
25-71 |
|
w |
1, 3 anys |
11-55 |
|
m |
1, 3 anys |
13-88 |
|
w |
4, 6 anys |
16-36,6 |
|
m |
4, 6 anys |
15-62 |
|
w |
7, 9 anys |
12-55,4 |
|
m |
7, 9 anys |
17-24,4 |
|
w |
10, 12 anys |
12-160 |
|
m |
10, 12 anys |
12-47 |
|
m |
13, 15 anys |
14-110 |
|
m |
16, 20 anys |
30-169 |
|
m |
> 21 anys |
28-156 |
|
w |
~13-50 anys |
per fase de cicle |
|
w |
~ 51 anys |
18,4-201 |
Valors normals d'estriol lliure (E3)
E1, E2 o E3: quan es mesura quina forma d'estrògens?
L'estrona (E1) es produeix principalment després de la menopausa (= últim període menstrual). Els metges ho mesuren principalment per avaluar la salut dels ossos i el risc d'osteoporosi en dones postmenopàusiques.
La mesura de l'estradiol (E2) es realitza sovint en medicina reproductiva i ginecologia, per exemple en:
- una subactivitat de les gònades (hipogonadisme)
- trastorns del cicle
- esterilitat
- síndrome d'ovari poliquístic (PCO)
- @ certs càncers
Els nivells d'E2 també es mesuren habitualment quan s'utilitzen medicaments per induir l'ovulació en una dona com a part del tractament de fertilitat.
Quan els estrògens són massa baixos?
Sovint es produeixen nivells baixos d'estrògens en les dones durant la perimenopausa, és a dir, el període abans de l'últim període menstrual (menopausa).
No obstant això, un nivell baix d'estrògens també pot derivar de determinades malalties o tractaments, com ara la síndrome de Turner, l'anorèxia nerviosa, la quimioteràpia o la radioteràpia.
Estrògens i menopausa
Durant la menopausa, els nivells d'estrògens al cos disminueixen com a resultat del procés natural d'envelliment. Els ovaris produeixen cada cop menys estrògens. Com a resultat, el cicle menstrual es torna irregular i finalment s'atura del tot. L'últim període menstrual (menopausa) sol tenir lloc entre els 45 i els 55 anys (de mitjana als 51).
Els canvis a llarg termini en els nivells d'estrògens durant la menopausa també poden promoure problemes de salut com l'osteoporosi (pèrdua òssia), les malalties del cor i el deteriorament cognitiu.
Per mitigar els efectes de la menopausa, moltes dones opten per la teràpia de reemplaçament hormonal (HRT). Això implica afegir regularment versions sintètiques d'estrògens i progesterona al cos per mantenir els nivells hormonals al cos.
Per obtenir més informació, consulteu el nostre article sobre la deficiència d'estrògens!
Quan s'eleva l'estrogen?
Diversos factors poden causar el domini dels estrògens en les dones, és a dir, nivells d'estrògens massa alts en relació amb els nivells de progesterona.
En els homes, per exemple, els nivells elevats d'estrògens poden ser un signe d'una malaltia subjacent com la síndrome de Klinefelter o certs tipus de càncer.
Podeu trobar més informació al nostre text sobre el domini dels estrògens!
Què fer si els nivells d'estrògens estan alterats?
Si els nivells d'estrògens s'alteren, els metges primer busquen la causa. En alguns casos, els nivells d'estrògens alterats indiquen una malaltia com l'hipotiroïdisme o la disfunció ovàrica. Si es tracten aquestes condicions, els nivells d'estrògens solen normalitzar-se.
En algunes persones afectades, la teràpia de reemplaçament hormonal (com durant la menopausa) o els canvis d'estil de vida són útils per normalitzar els nivells d'estrògens.
