Dermatitis del bolquer: descripció
Una part inferior adolorida en un nadó, nen o pacient incontinent s'anomena dermatitis del bolquer. Aquest terme generalment significa una inflamació de la pell a la zona íntima i de les natges.
En alguns casos, la dermatitis del bolquer es pot estendre a les zones de la pell veïnes (per exemple, cuixes, esquena, abdomen inferior). Els metges es refereixen a això com a lesions disperses.
Dermatitis del bolquer: símptomes
Els símptomes típics de la dermatitis del bolquer són:
- envermelliment extens de la pell (eritema), que generalment comença al voltant de l'anus i s'estén a l'interior de les cuixes i l'abdomen
- formació de petits nòduls i escates cutànies
- zones obertes, plorants i adolorides (sovint descrites com a "dolor")
- dolor i picor a la zona pèlvica
- sensació de cremor en orinar
- Els bolquers fan olor a amoníac
Infestació amb fongs o altres gèrmens
Els fongs del llevat es poden estendre al fons adolorit del nadó: Candida albicans, un fong que normalment viu als intestins, pot colonitzar fàcilment la pell danyada, donant lloc a la candidiasis del bolquer. En aquest cas, les lesions cutànies ja no estan clarament definides, sinó que els nòduls individuals, així com les pústules i els grans s'estenen a la zona circumdant (per exemple, a les cuixes). A la vora de l'erupció, la pell sovint s'escama.
Com a resultat de la infecció, de vegades es poden desenvolupar lesions cutànies a la part superior del cos, la cara i el cap. Per exemple, en estudis s'ha observat l'associació de dermatitis bacteriana del bolquer i impétigo contagiós.
Dermatitis del bolquer: causes i factors de risc
Factor irritant amoníac
Aquest efecte s'intensifica amb l'amoníac. Aquest compost químic d'aigua i nitrogen es forma durant la divisió (per l'enzim ureasa) de la urea que es troba a l'orina. L'amoníac irrita la pell de la zona del bolquer. També augmenta lleugerament el pH de la pell. D'aquesta manera, la pell perd el seu mantell àcid protector. Això normalment evita el creixement d'alguns gèrmens.
Infecció per fongs o bacteris
Productes de cura i embolcall amb factors de risc
Pobre higiene
La mala higiene és una de les principals causes dels dolors de pit dels nadons. Els nadons, així com els adults que porten pantalons protectors, als quals es posen els bolquers amb poca freqüència o no es reben ni s'assequen a fons, tenen un risc més gran d'erupció del bolquer.
Factor de risc subjacent a les malalties
Una infecció addicional de la pell amb patògens que causen malalties també es veu afavorida per diverses malalties subjacents. Aquestes inclouen malalties de la pell com l'èczema atòpic, la psoriasi, l'èczema seborreic o la pell seca en general. Però un sistema immunitari debilitat també augmenta el risc de dermatitis del bolquer.
Dermatitis del bolquer: diagnòstic i exploració
El diagnòstic de la dermatitis del bolquer el fa el pediatre o un especialista en malalties de la pell, el dermatòleg. Normalment és suficient que el metge examini a fons les zones de la pell afectades. Els signes clàssics (enrogiment, pústules, supuració, escates) i l'aparició a la zona típica de la pell (genitals, natges, esquena, abdomen inferior, cuixes) solen ser suficients per diagnosticar la dermatitis del bolquer.
Exàmens posteriors
Durant l'exploració física, el metge també busca altres signes de malaltia fora de la zona del bolquer. El llevat Candida albicans, per exemple, sovint també afecta la boca i els intestins. Per determinar el patogen exacte, el metge pren un hisop de la zona de la pell afectada. Això és especialment necessari en casos greus (infecció bacteriana addicional) o si la teràpia de dermatitis del bolquer prescrita ha fallat.
Dermatitis del bolquer: tractament
Si s'han descartat malalties subjacents com a causa, es basa en les mesures següents per curar el mal de pit del nadó. També són adequats per a la prevenció de l'erupció del bolquer!
Deixeu aire a la part inferior del nadó!
Canvia els bolquers regularment!
Es recomana no només revisar els bolquers diverses vegades al dia, sinó també canviar-los cada tres o quatre hores (en el cas d'orina i femta, canvieu-los immediatament). Per evitar que el bolquer es fregui massa, cal posar-lo solt. Aleshores, es pot acumular menys calor a sota.
Renteu tots els teixits usats després de l'ús com a mínim a 60 graus centígrads (rentat amb bullir).
Netegeu i assequeu correctament la zona del bolquer!
Renteu tots els teixits usats després de l'ús com a mínim a 60 graus centígrads (rentat amb bullir).
Netegeu i assequeu correctament la zona del bolquer!
Consulteu el vostre metge!
Si observeu una erupció en el vostre fill o familiar, heu de consultar al vostre pediatre o dermatòleg. Ell o ella pot descartar possibles malalties subjacents i proporcionar consells útils sobre el tractament de l'erupció del bolquer. No dubteu a preguntar-li directament també sobre opcions de tractament especials. En cas d'una infecció addicional de la pell, el metge també prescriurà medicaments.
Utilitzeu només pomades o pastes especificades pel metge!
En cas de dermatitis del bolquer, són especialment adequades les pastes suaus a base d'aigua que contenen zinc. Les pastes suaus per assecar i desinfectar es poden aplicar prèviament a les erupcions greus. En el cas de danys greus a la pell, els ungüents de cortisona també poden ser útils. Tanmateix, només els ha d'utilitzar el metge i només durant un curt període de temps.
Resum: recomanacions ABCDE
Un grup d'experts de Califòrnia va resumir les recomanacions de tractament de l'erupció del bolquer utilitzant les lletres ABCDE en un article professional:
- A = aire (aire) – temps sense bolquers
- B = barrera: la barrera natural de la pell s'ha de protegir o mantenir amb pastes adequades.
- C = net: una neteja acurada i suau és una part important de la teràpia de la dermatitis del bolquer.
- E = educació: això hauria d'implicar un metge o expert (per exemple, una llevadora) que pugui educar sobre la dermatitis del bolquer i proporcionar consells útils sobre el tractament.
Dermatitis del bolquer: curs de la malaltia i pronòstic
La dermatitis del bolquer sol curar en poc temps sense conseqüències. És important prendre mesures preventives, evitar factors de risc causals i tractar les possibles infeccions amb cura.
