Breu visió general
- Símptomes: mal de cap durant l'excitació (dolor sord i pressionant) o durant l'orgasme (inici sobtat del dolor)
- Causes i factors de risc: no es coneixen exactament, possiblement alteració del processament de l'estrès al cervell, tensió muscular, augment de la pressió arterial, més freqüent en homes i pacients amb migranya, rarament altres causes neurològiques
- Exploració i diagnòstic: exploració neurològica, exclusió d'altres causes neurològiques, si cal amb tècniques d'imatge, com ara tomografia per ordinador (TC), angiografia, ressonància magnètica (RM)
- Tractament: no sempre és necessari, si és necessari exercicis per fer front a l'estrès, possiblement analgèsics abans de les relacions sexuals
- Curs de la malaltia i pronòstic: Bon pronòstic, en molts casos els símptomes desapareixen per si mateixos.
Què és el mal de cap sexual?
Els mals de cap durant el sexe no sempre són una excusa. Hi ha un tipus de mal de cap que es produeix exclusivament durant l'activitat sexual: l'anomenat mal de cap sexual.
Avui en dia, els experts distingeixen dues formes diferents de mal de cap sexual:
Cefalea preorgàsmica, que augmenta lentament en intensitat durant les relacions sexuals, i cefalea orgàsmica. En el mal de cap orgàsmic, el mal de cap es produeix en atacs i explosions. El mal de cap orgàsmic es produeix de tres a quatre vegades més sovint que el mal de cap preorgàsmic.
Una de cada 100 persones pateix mal de cap sexual una vegada a la vida. En els homes, el mal de cap sexual és entre tres i quatre vegades més freqüent que en les dones. Els pacients amb migranya també tenen més probabilitats de patir mal de cap sexual que les persones sense migranya.
L'edat també hi juga un paper: els pacients d'entre 25 i 50 anys són els més afectats. Per a la majoria, el mal de cap sexual només es produeix durant un període relativament curt de diverses setmanes a mesos i després desapareix. Tanmateix, és possible que el mal de cap sexual es repeteixi després d'un període sense símptomes.
Cefalea sexual: quan es produeix?
En el mal de cap orgàsmic, un mal de cap violent es produeix de manera molt sobtada durant l'orgasme. Les persones que pateixen descriuen el dolor com un llamp i disparant. L'atac de dolor dura entre un minut i tres hores. No obstant això, les dades sobre això encara són insuficients.
En alguns pacients, el mal de cap persisteix durant un temps després del sexe i es nota com un dolor lleu sord a la regió del coll. Similar a la migranya, el mal de cap sexual presenta símptomes com nàusees, trastorns visuals, vòmits i hipersensibilitat a la llum.
En el mal de cap preorgàsmic, el dolor s'estén normalment des de la part posterior del coll i la part posterior del cap fins a tot el cap fins al front. A mesura que augmenta l'excitació, també augmenta el dolor. Les persones que pateixen descriuen aquest tipus de mal de cap sexual com a avorrit i urgent.
Per a algunes persones, el mal de cap sexual empitjora quan es posen dempeus o asseguts, motiu pel qual solen adoptar una posició estirada quan això passa.
Què causa el mal de cap sexual?
Tot i que el sexe no és una empresa desagradable per a la majoria de la gent, és un estrès (positiu) per al cos. Durant les relacions sexuals, per exemple, la freqüència cardíaca i la pressió arterial augmenten, posant una tensió a curt termini al sistema circulatori.
Una altra teoria és que durant el mal de cap orgàsmic, la pressió arterial s'eleva a causa de l'excitació, que provoca el mal de cap sexual. És possible que els vasos sanguinis no es dilatin com cal en la situació, provocant el dolor al cap.
Com que el mal de cap pre-orgàsmic es localitza principalment al coll, aquí hi ha una altra explicació: se suposa que els músculs del cap i del coll han augmentat la tensió muscular i que els músculs es tornen realment tensos durant l'orgasme. La tensió pressiona sobre els cordons nerviosos, cosa que es creu que explica el dolor.
Hi ha diversos factors de risc que promouen els mals de cap sexuals: aquests inclouen pressió arterial elevada, augment de l'estrès, gènere masculí, fatiga i relacions sexuals freqüents en un període curt de temps. Els pacients amb migranya i el grup d'edat de 25 a 50 anys tenen un risc més elevat de patir mal de cap sexual.
Com es poden detectar els mals de cap sexuals?
El metge també pot fer les preguntes següents:
- Tens aquest mal de cap només durant les relacions sexuals o també en altres situacions?
- On tens exactament el dolor?
- Noteu altres molèsties a part del dolor, per exemple, alteracions sensorials, problemes de parla, etcètera?
- Pateixes hipertensió?
- Pateixes migranya?
- Preneu algun medicament?
Després de l'entrevista d'anamnesi, segueix l'examen físic. Si cal, el metge comprovarà el funcionament del cervell i del tronc encefàlic amb proves senzilles. La visita al metge és especialment important per descartar causes perilloses de mal de cap sexual, com ara una malformació vascular (aneurisma) o un tumor cerebral.
Si se sospita d'una d'aquestes rares i greus condicions, calen més investigacions.
Si el mal de cap sobtat es produeix per primera vegada durant el sexe i és molt dolorós, pot ser important utilitzar la imatge per descartar una hemorràgia cerebral o un infart cerebral. Un diari de mal de cap també és útil per identificar un ritme o factors desencadenants.
Exàmens posteriors
Com es pot tractar el mal de cap sexual?
Ningú ha de renunciar al sexe per tractar amb èxit el mal de cap sexual. Sovint, el mal de cap sexual desapareix per si sol amb el pas del temps. Tot i que les persones que pateixen poden limitar severament l'activitat sexual per por al mal de cap sexual, hi ha una teoria que el sexe pot ser útil.
Durant l'orgasme, el cos allibera l'anomenada "hormona de la felicitat" serotonina. Es diu que això té un efecte analgèsic sobre els mals de cap sexuals.
La serotonina també fa que els vasos del cervell es contraguin. Els medicaments per a la migranya coneguts, coneguts com a triptans, també funcionen d'aquesta manera.
Si els mals de cap sexuals es produeixen amb freqüència, a algunes persones els resulta útil prendre un analgèsic lleu com l'ibuprofèn aproximadament una hora abans de fer l'amor. Alguns també informen que el mal de cap sexual empitjora quan està dempeus o assegut, però millora quan està estirat; pot ajudar preferir una posició estirada.
Així, el cervell té més temps per adaptar-se al processament de l'estímul i no està sobrecarregat. Si es pot controlar, l'orgasme també ha de ser el més "suau" possible per evitar pics de pressió arterial.
Quan desapareix el mal de cap sexual?
El pronòstic de la cefalea sexual sol ser bo. El dolor sol presentar-se en episodis curts i desapareix al cap d'unes setmanes o mesos. Tanmateix, hi ha la possibilitat que el mal de cap sexual es repeteixi després d'anys.
Tanmateix, un curs crònic de mal de cap sexual és extremadament rar. En aquest cas, els malalts desenvolupen un curs sense períodes sense mal de cap.
L'activitat sexual és un component important de la salut. No obstant això, la disfunció sexual sovint segueix sent un tema tabú a la societat. Si es produeix mal de cap sexual, depèn de la intensitat i possibles altres queixes neurològiques si és necessària una visita al metge.
Si el mal de cap sexual només és lleu, és possible esperar i observar el dolor al principi. Sovint, el mal de cap sexual ja s'ha acabat després d'uns quants atacs.
