Teràpia | Hallux valgus

Teràpia

L’objectiu del tractament és alleujar els existents dolor, corregiu la malposició del dit gros del peu i, en última instància, milloreu la funcionalitat del peu. L'opció de teràpia exacta escollida depèn principalment de la gravetat del malposicionament. En fases inicials, és a dir, casos lleus de Hallux valgusLes mesures conservadores (no quirúrgiques) són especialment adequades per evitar que la malaltia progressi.

En la majoria dels casos, però, no poden aconseguir una cura. Això requereix una intervenció quirúrgica. Clàssicament, la teràpia conservadora té com a objectiu alleujar la pressió del peu (especialment la bola del dit gros del peu).

Això es pot fer caminant descalç, amb sabates obertes o fins i tot dilatades o introduint coixinets d’escuma a les sabates; les plantilles especials també poden estabilitzar el peu. Sempre es recomana fer gimnàstica amb els peus en les primeres etapes. Això pot millorar significativament el pronòstic i també es pot fer en autoinstrucció.

A més, basat en drogues dolor la teràpia és una pedra angular important en el tractament de Hallux valgus. En fases avançades de la malaltia, la vora exterior del metatars, on es troba el metatarsià els ossos sobresurten, poden inflamar-se i, posteriorment, es poden tractar localment amb mesures antiinflamatòries en forma de diclofenac-que continguin ungüents antiinflamatoris o altres. Es pot utilitzar una inflamació greu cortisona les injeccions necessàries.

Finalment, l’última opció per tractar Hallux valgus és cirurgia. S'utilitza en fases finals de la malaltia. En general, té un bon pronòstic, però s’associa a una llarga fase de curació.

El diagnòstic i el tractament de l’halux valgus el realitza un cirurgià ortopèdic. En primer lloc, s’ha de decidir si el hallux valgus es pot tractar de manera conservadora, és a dir, sense cirurgia. En aquest cas, l’ortopedista sol prescriure un embenat per corregir la malposició del dit gros del peu.

A més, s’ha de realitzar fisioteràpia per enfortir els músculs del l'avantpeu. Per tant, la major part del tractament és realitzada sovint per fisioterapeutes. Si és necessària una operació de l'halux valgus a causa dels símptomes greus, l'operació la realitzarà un ortopedista.

A més, el metge de capçalera, és a dir, el metge de capçalera de la consulta privada, sovint participa en el tractament. Per exemple, pot prescriure temporalment analgèsics. Si la pell es veu greument afectada per la inflamació, també es pot consultar un dermatòleg (especialista en pell) per al tractament.

Si el dit gros del peu està clarament desalineat en l'etapa avançada del hallux valgus, es recomana una cirurgia per corregir les deformitats del dit del peu. La cirurgia està especialment indicada si s’utilitzen mètodes de tractament conservadors, com una fèrula de hallux valgus, calçat ortopèdic o teràpia farmacològica per dolor no han pogut aconseguir un alleujament del dolor suficient. Fins ara, s’han descrit prop de 150 procediments quirúrgics per al tractament de l’halux valgus, dels quals uns deu s’utilitzen en països de parla alemanya.

Quasi tots impliquen tallar el primer metatarsià os (pertanyent al dit gros del peu) (osteotomia correctiva) i després moure la part del dit del peu (perifèrica) de l’os en direcció al segon os metatarsià. Al final, el primer metatarsià l’os arriba així a la seva posició natural. Les dues parts de l'os metatarsià es fixen amb cables o cargols o es submergeixen.

Com a darrer pas, el dit gros es posa en una posició recta amb sutures fortes. En formes greus de la malaltia, rigidesa entre el primer metatarsià i el tarsal es pot considerar. La inserció d'una placa de titani pot proporcionar una estabilitat addicional en comparació amb un cargol.

Si, a més del hallux valgus, hi ha un artrosi (hallux rigidus) Al articulació metatarsofalàngica del dit gros, s’ha de tractar com una prioritat. Això passa sovint. El pronòstic per a la cirurgia de hallux valgus és bastant bo i els pacients no solen tenir dolor després de la intervenció.

La causa de la recurrència de la malaltia després de la cirurgia sol ser una debilitat congènita de la malaltia teixit connectiu. No obstant això, la curació de l'os, comparable a un os fractura, triga entre 4 i 6 setmanes en qualsevol cas. Per tant, cal portar una sabata ortopèdica especial, l’anomenada l'avantpeu sabata de relleu, per aquesta vegada.

Això permet caminar gairebé sense dolor després de l'operació. Observant la freqüència del hallux valgus en diferents cultures, queda clar que portar sabates, com és habitual en la majoria de societats actuals, contribueix almenys parcialment al desenvolupament del patró de la malaltia. Especialment si hi ha una acumulació familiar de teixit connectiu debilitat i malposicions als peus, un calçat incorrecte pot provocar un hallux valgus.

El peu sa ha de tenir una lleugera extensió dels dits cap a l’altre. No obstant això, l’anomenada forma bàsica de plantilla de les nostres sabates empeny els dits dels peus i afavoreix el desenvolupament d’una deformació permanent del peu. En una fase avançada, això finalment es manifesta en forma de hallux valgus.

Això també és molt més freqüent en dones, cosa que es deu, d’una banda, a la debilitat teixit connectiu i d'altra banda a la forma típica de les sabates de dona. Els factors decisius aquí són sobretot l’alçada del taló, les puntes de sabates estretes i les sabates massa curtes, cosa que, a més de l’halux valgus, també afavoreix altres malposicions als peus. Com que aquest calçat també es porta a una edat cada cop més primerenca, les malposicions als peus es produeixen cada vegada més jove.

En els primers estadis de la malaltia, pot ajudar-se el canvi de sabates a sabates planes amb espai suficient per als dits dels peus. Les sandàlies anomenades tanga són especialment adequades per a això. Finalment, en etapes més avançades, sabates ortopèdiques amb plantilles splayfoot són útils per tractar el dolor en caminar. A més, caminar descalç també pot alleujar el dolor.

Les plantilles ortopèdiques s’utilitzen en les primeres etapes del hallux valgus, ja que poden aturar la progressió del peu tallador. Un cop desenvolupat correctament l'hallux valgus, les plantilles ja no es poden utilitzar per corregir-lo, és a dir, no serveixen com a teràpia causal, sinó només per alleujar el dolor de la persona afectada. L’estructura de l’ortesi del peu és la següent: L’ortesi del peu està equipada amb una falca d’escuma que es troba entre el dit gros i el segon dit.

Aquest tipus de plantilla s’anomena plantilla splayfoot. La falca d'escuma alleuja el l'avantpeu i recolza l'arc frontal del peu, reduint així el dolor. No obstant això, es pot produir dolor a la zona dels dits mitjans.

Les plantilles les fabrica un tècnic ortopèdic. Les anomenades plantilles sensomotores són molt adequades. Estimulen específicament els debilitats músculs del peu establint impulsos sensorials.

Això augmenta o disminueix la tensió muscular. En el millor dels casos, tenen un efecte positiu sobre malposició del peu. A més de les plantilles, també es poden utilitzar fèrules de posicionament nocturn i embenatges per tractar els símptomes.

En general, es recomana portar sabates planes que permetin als dits un espai suficient. A les primeres etapes, també es recomana la gimnàstica dels peus i la caminada descalça reforçada. Això enforteix l’arc del peu.

Si l'arc del peu està intacte, es pot evitar la progressió d'un hallux valgus. Com a regla general, el health l’asseguradora cobrirà les plantilles més favorables per a un hallux valgus diagnosticat. Estatutària health les assegurances poden pagar pagaments addicionals de 20 a 80 € segons el tipus de plantilla.

Els assegurats privats han d’assumir ells mateixos els costos. A més de les plantilles, els coixinets d’escuma també es poden utilitzar en un hallux valgus. Redueixen la fricció del gangli a la sabata.

Si es produeix un hallux valgus en el transcurs d’un artrosi de l'articulació del dit gros (hallux rigidus), les plantilles especials, les anomenades plantilles hallux rigidus, poden facilitar la rotació de l'articulació dolorosa. També hi ha ortesis de silici que es poden portar a les sabates durant el dia i alleujar-les articulació metatarsofalàngica del dit gros. Amb tot, és cert que les fèrules i embenats s’utilitzen més sovint en casos d’al·lux valg.

Un estenedor de peus sol ser una ajuda mèdica. En un hallux valgus, es porta entre el dit gros i el segon dit, de manera que es corregeix el malposicionament. En principi, però, es poden utilitzar esparcidors entre tots els dits.

Generalment, es pretén evitar punts de pressió en cas de dits mal posicionats. En el cas del hallux valgus, un esparcidor del dit del peu pot alleujar el dolor millorant la posició del dit del peu. A més, els estenedors dels peus s’utilitzen sovint en estudis d’ungles per pintar ungles dels peus.

Per al tractament de l'halux valgus, sovint s'utilitzen petites vendes que cobreixen la bola del peu i el dit gros. Aquest embenat pot corregir o, com a mínim, reduir la malposició del dit gros. Tanmateix, un cop s'ha desenvolupat un hallux valgus, no pot ser revertit per un embenat.

Tanmateix, la progressió del malposicionament es pot aturar mitjançant l’embenat. En estabilitzar l’hallux valgus i corregir la malposició, es pot reduir la càrrega a l’avantpeu, cosa que sovint condueix a l’alleujament del dolor. La millor alineació del dit gros també millora el sentit de equilibrar de la persona afectada.

En cirurgia traumàtica, medicina esportiva i ortopèdia, embenats de cinta fets amb guix s’utilitzen àmpliament cintes adhesives. S'utilitzen tant per tractar com per prevenir diverses malalties del articulacions i els músculs i assegurar-se que aquestes articulacions i músculs no estan totalment immobilitzats, sinó que només eviten moviments indesitjables. El seu efecte es basa en el fet que transfereixen forces que actuen sobre l’aparell locomotor a la pell.

Al mateix temps, contraresten la inflamació dels teixits mitjançant la promoció sang i limfa flux. Tapen també es pot utilitzar a més d'altres tractaments quan es tracta d'hallux valgus. El seu propòsit principal és portar l'articulació a una posició més anatòmicament favorable i absorbir forces externes que afavoreixen la malposició del dit gros del peu.

D’aquesta manera, es pot utilitzar la gravació per aconseguir una major llibertat del dolor quan es camina. Mentrestant, hi ha nombrosos mètodes de reducció del volum de hallux valgus. Són fàcils de trobar en línia en forma de vídeos, però es recomana que l’apòsit l’apliqui un metge. Les vendes de cintes, a diferència de les fèrules i les sabates Hallux valgus, no solen ser pagades per health Companyies d'assegurances.

A més de les sabates hallux valgus i la gimnàstica del peu, l’anomenada fèrula hallux valgus està disponible com a mètode de tractament clàssic per a l’hallux valgus. El seu principi es basa en apartar el dit gros del peu dels altres dits mitjançant la pressió mecànica, és a dir, cap a la vora interna del peu. Això està destinat a permetre el tendons i músculs per adaptar-se a una posició sana del peu.

Hi ha disponibles diversos tipus de fèrules per a la selecció. Estan disponibles tant les fèrules nocturnes Hallux valgus, que es porten exclusivament a la nit, com les fèrules que s’adapten a la sabata ja preparada normal. Tot i això, l’autodisciplina és necessària per obtenir bones possibilitats d’èxit.

En els primers dies o setmanes, la fèrula sovint causa irritació de la pell i augmenta dolor al peu, que, però, sol debilitar contínuament. Tot i això, encara no està clar si una fèrula de Hallux valgus pot conduir a una correcció permanent de la malposició. No obstant això, poden contribuir significativament a l'alleujament del dolor.

Un factor que contribueix significativament a les malposicions als peus és feble músculs del peu. Això sol ser causat per una càrrega reduïda a causa de la civilització, però també es pot heretar. La gimnàstica amb els peus pot ser un equilibrar a un estil de vida predominantment sedentari i és adequat per a adults amb malposicions als peus ja existents, però també per a nens.

Particularment per als pacients amb hallux valgus, es pot aconseguir un alleujament significatiu amb una gimnàstica adequada. S'utilitza principalment com a suport a més de fèrules Hallux valgus o plantilles ortopèdiques. La majoria d’exercicis es basen en exercicis simples d’adherència.

Per exemple, els marbres es poden recollir amb els dits dels peus i col·locar-los en un recipient, o bé es pot agafar un drap. Una altra part de la gimnàstica del peu també pot ser la simple caminada descalça. Especialment caminar descalç sobre la sorra afavoreix una càrrega natural i uniforme a la planta del peu i un entrenament dels músculs del terra.