Breu visió general
- Curs i pronòstic: una exagerada exaltació durant la fase maníaca sovint va seguida de sentiments de culpa. Després d'un episodi maníac, la probabilitat de recaiguda és alta
- Símptomes: autoestima exagerada, activitat excessiva, inquietud interior, sobreestimació de si mateix, volatilitat, etc., de vegades deliris.
- Causes i factors de risc: alteració del metabolisme dels neurotransmissors al cervell, factors genètics, influències externes com la separació, la mort o la deslocalització.
- Tractament: medicació, així com psicoteràpia conductual i psicològica
- Prevenció: profilaxi de recaigudes mitjançant tractament amb medicació, així com psicoteràpia conductual i psicològica.
Què és la mania?
La mania sol produir-se per fases; els metges es refereixen al període simptomàtic com un episodi maníac. En les fases entre dos episodis, les persones afectades no mostren signes de mania.
Les manies a la infància i l'adolescència són rares. En la majoria dels malalts, el primer episodi maníac es produeix als 25 anys.
La mania de vegades es produeix en combinació amb els símptomes de l'esquizofrènia. Aleshores els metges parlen d'una psicosi esquizoafectiva.
Hipomania
Una forma debilitada de mania en què els canvis d'humor encara estan significativament per sobre del normal s'anomena hipomania. La hipomania no sempre requereix tractament. Si els afectats i el seu entorn immediat no es veuen afectats fonamentalment pels símptomes de la hipomania, no cal cap teràpia.
Quin és el curs d'una fase maníaca?
Després d'un episodi maníac, els pacients sovint es veuen aclaparats per sentiments de culpa i vergonya i intenten desfer les coses que van fer durant la mania.
Quins són els símptomes de la mania?
El símptoma més significatiu de la mania és una sensació d'exaltació exagerada i inusualment intensa, però generalment infundada. Això passa de sobte i dura diversos dies. Aquesta sensació elevada s'acompanya principalment dels següents símptomes:
- Forta emoció interior
- Activitat excessiva
- Gran inquietud
- Augment del rendiment i la creativitat
- Autoconfiança excessiva
- Pèrdua de la realitat
- Reducció significativa de la necessitat de dormir
- Desinhibició
- Falta de consideració
- Disminució de la percepció de perill
- Disminució de la sensibilitat a les necessitats i sentiments dels altres
- De vegades negligència de la ingesta d'aliments i la higiene personal
Jumpisme
A més, la mania va acompanyada de símptomes com ara una forta necessitat de parlar (logorrea) i una parla borrosa i confusa. De vegades, els maníacs parlen tan ràpid que és impossible que els oients els entenguin.
També és típic de la mania que es comencin innombrables coses alhora, però no s'acabi res. Les persones afectades comencen una nova tasca amb gran entusiasme d'un segon a l'altre, i l'obliden de nou al cap d'uns minuts.
Desinhibició
La desinhibició sexual i l'augment del desig sexual (libido) també són presents amb freqüència a la mania. La desinhibició sexual es produeix no només en relació amb la pròpia parella, sinó també en relació amb desconeguts. Les persones afectades sovint sobreestimen el seu propi atractiu durant un episodi.
Deliri
En les manies amb símptomes psicòtics també es presenten els deliris, que es defensen com a realitat durant diverses setmanes, fins i tot en fases en què la mania ha disminuït. En casos molt rars, es produeixen al·lucinacions o somnis de vigília.
Pensaments suïcides
Què causa la mania?
Les causes exactes de la mania no s'entenen del tot. Actualment, es creu que la causa de la mania és principalment un trastorn dels neurotransmissors del cervell. Aquests anomenats neurotransmissors són els responsables de la transmissió dels impulsos nerviosos. En la majoria dels casos de mania, hi ha un desequilibri d'aquests transmissors. Els neurotransmissors dopamina i norepinefrina estan presents en concentracions més altes que en una persona sana.
En molts casos, un episodi maníac va precedit de canvis o esdeveniments significatius en la vida de les persones afectades o familiars propers. Aquests són, per exemple, esdeveniments com ara:
- Canvi de feina
- Atur
- El final d'una relació
- Dolor
- Reubicació
Tanmateix, també és possible que la mania es desenvolupi sense un esdeveniment desencadenant.
Com es diagnostica la mania?
Tot i que la mania és una malaltia manifesta i greu, no es diagnostica amb exàmens físics. El diagnòstic de mania es fa a través de converses amb un metge d'atenció primària o amb un psiquiatre, així com a través d'entrevistes en profunditat amb la persona afectada i els seus familiars. És útil per fer el diagnòstic si les persones sospitoses de tenir mania porten un diari de sentiments o un calendari d'estat d'ànim.
Com es tracta la mania?
Tractament farmacològic
Per pal·liar els símptomes aguts de la mania i prevenir nous episodis maníacs s'administren fàrmacs com preparats de liti, antiepilèptics o neurolèptics atípics. Influeixen en l'activitat del transmissor al cervell i alleugen els símptomes. Els sedants també s'utilitzen en la fase aguda de la mania. Esmorteeixen la inquietud i l'augment de l'agitació dels afectats.
Psicoteràpia
La psicoteràpia o teràpia conductual acompanya el tractament farmacològic en el cas de la mania. Això ensenya als pacients a reconèixer els primers signes d'alerta d'un episodi maníac, a evitar estímuls estimulants durant una mania i a tractar adequadament una fase aguda de la malaltia.
Com es pot prevenir la mania?
No és possible prevenir el desenvolupament de la mania. No obstant això, les recaigudes i els episodis maníacs repetits es poden prevenir o reduir en intensitat mitjançant una teràpia farmacològica ben ajustada i una psicoteràpia i una teràpia conductual en curs.
