El carcinoma lobular in situ, o LCIS per resumir, és un creixement de la glàndula mamària que es pot estendre a la llet conductes. El carcinoma lobular in situ és un dels carcinomes no invasius. In situ significa en lloc, és a dir, no ho fa créixer al teixit circumdant. No obstant això, el carcinoma lobular in situ és un factor de risc per desenvolupar-se càncer de mama. Cal distingir la malaltia del carcinoma ductal in situ.
Què és el carcinoma lobular in situ?
El carcinoma lobular in situ és una forma primerenca o un anomenat marcador de risc de càncer de mama. LCIS - carcinoma lobular in situ (nom llatí) - és un carcinoma no invasiu que es produeix principalment a la glàndula mamària i llet conductes. Tot i que es produeix rarament, el carcinoma lobular in situ es pot convertir en carcinoma invasiu. El carcinoma lobular in situ sovint es produeix multicentralment, és a dir, es troba a diferents zones del pit. Tot i això, el LCIS també es pot produir en ambdós pits alhora. El carcinoma lobular in situ normalment es descobreix de manera incidental. Com que LCIS no forma microcalcificacions, no es pot detectar mamografia.
Causes
No es coneixen les causes del carcinoma lobular in situ. Tanmateix, el LCIS es produeix sovint en famílies on hi ha casos de càncer de mama. També s'ha observat que es van veure afectades més dones que van arribar molt tard menopausa. Tot i això, fins ara no s’ha demostrat científicament.
Símptomes, queixes i signes
El carcinoma lobular in situ no sol causar símptomes definits. Mama típica càncer símptomes com grumolls o dolor al pit només es produeixen quan el carcinoma es metastatitza. En un curs sever, es produeixen altres símptomes, com ara inflamació i sagnat a la zona dels mugrons, enduriment i sensació de malaltia cada vegada més gran. Externament, el carcinoma lobular in situ es pot reconèixer pel creixement palpable a la zona mamària. Depenent de la mida i la ubicació del carcinoma, de tant en tant també es pot detectar una inflor o fins i tot un bony a sota del pell. Els nodes aconsegueixen una mida d’un a dos centímetres. Normalment són fermes, no es poden moure ni provoquen dolor quan es toca. Ocasionalment, la inflor també es produeix al costat de l'estern, a l'aixella o a la zona del clavícula, acompanyant la formació de grumolls al pit. En casos greus, el Nipple també es pot retirar. Això sol anar acompanyat de canvis de pell, Per exemple inflamació, enrogiment o porus ampliats. Si el carcinoma lobular in situ es tracta precoçment, es pot evitar de forma fiable la metàstasi i desapareixerà ràpidament qualsevol símptoma que l'acompanyi.
Diagnòstic i curs
El carcinoma lobular in situ normalment es descobreix per casualitat. El carcinoma lobular in situ no forma microcalcificacions; per tant, no es pot imaginar amb l'ajut d'una mamografia. A més, el carcinoma lobular in situ no és visible ni es pot palpar des de l'exterior. Normalment es descobreix durant els exàmens preventius com la detecció de mama i posteriors biòpsia. El diagnòstic del carcinoma lobular in situ el fa un patòleg. En un biòpsia, es retira el teixit de la glàndula mamària per a un posterior examen histològic. Igual que amb tots els carcinomes, el curs de la malaltia s’ha d’avaluar amb precaució. Mentre hi hagi un carcinoma lobular in situ, és a dir, un carcinoma no invasiu, no hi ha raons per esperar una vida útil més curta o un deteriorament de health. Com que el LCIS no causa símptomes, les persones afectades solen ser afectades lead vides completament normals.
complicacions
En la majoria dels casos, no hi ha símptomes particulars o dolor associat a això condició. Per aquest motiu, aquesta denúncia també es diagnostica relativament tard i normalment només per casualitat. Com que es tracta d’una malaltia cancerosa, l’evolució posterior de la malaltia depèn molt de l’extensió del tumor. Si el tumor ja s’ha fet metàstasi, el curs de la malaltia sol deixar de ser positiu i l’esperança de vida del pacient es redueix significativament. Només en casos rars la malaltia causa dolor als pits o als mugrons. També poden ser sagnants o produir una secreció, però, com a norma, les queixes són relativament rares. Com a regla general, aquest tumor es pot tractar relativament bé si el tractament comença en una etapa primerenca. No obstant això, l'èxit també depèn en gran mesura de l'estat del pacient health. Normalment no es produeixen més queixes o complicacions. Sense tractament, pit càncer es pot desenvolupar. Per regla general, els pacients també depenen del tractament psicològic.
Quan ha d’anar al metge?
Els canvis i les anomalies dels mugrons s’han de presentar al metge. Si hi ha sagnat, la formació de pus o un sentiment de inflamació als mugrons, cal un metge. Si hi ha febre, sensació general de malestar o dolor al pit, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha inflor del pit, sensació de pressió o tensió al pit, cal una visita al metge. Si es poden notar grumolls o altres irregularitats al pit, s’hauran de mostrar al metge. També s’ha de consultar un metge si els símptomes augmenten o es propaguen. Una característica distintiva del carcinoma lobular in situ és la no desplaçabilitat del palpable grumolls al pit. Si es presenta dolor quan es toca el pit, es considera preocupant. Si els moviments quotidians o la locomoció ja no es poden realitzar sense dolor, s’ha de fer una visita al metge. Des de metàstasi es pot formar, el tractament precoç és essencial per a la supervivència en el cas de carcinoma lobular in situ. En cas de problemes psicològics, anomalies conductuals o canvis de personalitat, també és aconsellable una visita al metge. La persona afectada necessita suport terapèutic per fer front a la malaltia.
Tractament i teràpia
No tots grumolls al pit, indiqui pit càncer. Tot i així, s’han d’aclarir a la mamografia. El tractament del carcinoma lobular in situ comença per a biòpsia. Hormona teràpia normalment s’inicia a partir d’aleshores per reduir el risc que es desenvolupi en carcinoma invasiu. Fa uns anys, un bilateral mastectomia (extirpació del pit) es va realitzar profilàcticament. Això es va fer per prevenir qualsevol càncer de mama que es pogués desenvolupar. Avui se sap que un carcinoma lobular in situ molt rarament es converteix en un carcinoma invasiu, és a dir, càncer de mama. Mastectomia Es recomana només a aquells que tinguin un risc elevat de desenvolupar càncer de mama. Si s’ha diagnosticat un carcinoma lobular in situ, s’haurien de fer exàmens de control histològic i mamogràfic. A més, també s’hauria de proporcionar suport psicològic. La paraula carcinoma té el significat de "càncer" en l'ús col·loquial i evoca horror i desesperació a la majoria dels afectats. A causa d'això, parlar teràpia amb un terapeuta entrenat és molt recomanable.
Perspectives i pronòstic
El carcinoma lobular in situ depèn de diversos factors per al seu pronòstic. Hi ha tres subtipus, cadascun associat a un risc diferent pel que fa al desenvolupament de càncer de mama invasiu. Si no es desenvolupa cap càncer de mama, el pronòstic del carcinoma lobular in situ és excepcionalment favorable, ja que no surt de la seva regió, sinó que es manté al seu teixit i no presenta tendències invasives. Per aquest motiu, a prop monitoratge de la mama afectada és suficient en molts casos. No obstant això, el pronòstic es pot veure influït de manera deficient per la manca de visualització en el teixit mitjançant tècniques d'imatge convencionals. Aquesta forma de carcinoma als lòbuls glandulars tampoc no es pot palpar a la mama. Per tant, pot desenvolupar-se desapercebut durant un període de temps molt llarg fins que es descobreix. A més, sovint afecta diverses zones del pit, sovint ambdós pits, de manera que no es pot eliminar completament sense un mastectomia si s’aconsella. Dels tres tipus de carcinoma lobular in situ, el tipus estès s’associa amb un pronòstic una mica menys favorable pel que fa al desenvolupament de càncer invasiu. El pronòstic depèn de l'eliminació del teixit, de la seva integritat i de la regularitat dels controls.
Prevenció
no mesures es pot prendre per prevenir el carcinoma lobular in situ. Només general mesures es pot prendre en aquest moment, com ara un equilibrat i saludable dieta, evitació de obesitatActualment no existeixen tècniques d’imatge per visualitzar in situ el carcinoma lobular. A més, no hi ha marcadors tumorals a sang proves que podrien indicar aquesta malaltia. Les dones amb un factor de risc elevat de càncer de mama haurien de ser examinades periòdicament per detectar càncer de mama. Si s’ha detectat carcinoma lobular in situ, preventiu mesures es pot prendre en aquest cas per evitar el desenvolupament de càncer de mama.
Atenció de seguiment
L’atenció de seguiment representa un element clau en el tractament del carcinoma. D’aquesta manera, s’hauria de detectar la recurrència de la malaltia el més aviat possible, a partir de la qual els metges esperen obtenir avantatges en el transcurs de teràpia. Després de la cirurgia, la radiació o l’ablació, sempre hi ha el risc de recurrència del tumor. A més, l'atenció posterior també consisteix a proporcionar assistència diària. Els pacients solen queixar-se de problemes psicològics després d’una operació i necessiten ajuda en la seva vida quotidiana. No sempre és possible eliminar completament un carcinoma. En aquests casos, sovint és necessari un tractament permanent. El tractament farmacològic diari continua sent inevitable. Els pacients solen assistir a un examen de seguiment una vegada cada trimestre o cada sis mesos. La freqüència depèn del tipus de carcinoma, dels símptomes i de l’etapa del tumor en el moment del diagnòstic inicial. En la majoria dels casos, els intervals entre cites s’amplien si no s’ha detectat cap nou creixement al cap de dos o tres anys. El metge d’atenció primària o una clínica s’encarrega de l’atenció de seguiment. Els elements essencials d’una cita són una conversa intensiva i una revisió física. An ultrasò l’examen i altres procediments d’imatge s’organitzen periòdicament. Sang també es fan proves per determinar marcadors específics.
Què pots fer tu mateix?
El carcinoma lobular in situ no sol provocar cap símptoma típic, de manera que els pacients en coneixen el millor cas per casualitat durant un examen mèdic. Després, però, el xoc es troba profund amb moltes persones que pateixen davant del diagnòstic de carcinoma. Tot i això, és important que els pacients es mantinguin tranquils i s’adonin que la malaltia només relativament rarament condueix al desenvolupament del càncer de mama. La primera prioritat és adequada monitoratge de l’estat de desenvolupament del carcinoma. Amb aquesta finalitat, els pacients aprofiten totes les consultes mèdiques i les ofertes d’exàmens. Normalment és necessari visitar diferents metges i institucions mèdiques. Pel seu propi interès, els pacients intenten reduir la psicològica estrès tant com sigui possible. Mental equilibrar té un efecte beneficiós sobre l 'estat físic de health. Els pacients segueixen un estil de vida saludable i recorren al metge que els atén per a totes les preguntes i qüestions. De vegades, però, la malaltia provoca un deteriorament mental greu, com ara atacs d’ansietat o fases depressives. En aquests casos, el metge remet els pacients a un psicoterapeuta que ajuda les dones a tractar el carcinoma. Normalment, això millora la qualitat de vida de les persones afectades i facilita afrontar els reptes que planteja la malaltia.
