Trastorn d'Ansietat Generalitzada: Descripció
El Trastorn d'Ansietat Generalitzada es caracteritza pel fet que la persona afectada està perseguida per preocupacions la major part del dia. Per exemple, tenen por de les malalties, els accidents, arribar tard o no poder fer front a la feina. Els pensaments negatius s'acumulen. Els afectats reprodueixen els escenaris temuts al seu cap una i altra vegada sense trobar una solució al problema.
La tensió constant també afecta el cos; per tant, les queixes físiques formen part de l'aparició del Trastorn d'Ansietat Generalitzada.
Què tan comú és el trastorn d'ansietat generalitzada?
Els trastorns d'ansietat en general es troben entre les malalties mentals més freqüents. Segons estudis internacionals, el risc de desenvolupar un trastorn d'ansietat al llarg de la vida (prevalència al llarg de la vida) és d'entre el 14 i el 29 per cent.
La malaltia sol aparèixer a l'edat adulta. Les dones es veuen afectades més sovint que els homes.
El trastorn d'ansietat generalitzada rarament es produeix sol
Les persones amb trastorns d'ansietat sovint també tenen un major risc de suïcidi.
Trastorn d'ansietat generalitzada: símptomes
L'ansietat generalitzada normalment es relaciona amb coses quotidianes. Tothom està familiaritzat amb la preocupació i la por als esdeveniments negatius que puguin passar en el futur.
Preocupa't per la preocupació
La preocupació constant pot arribar a ser tan rampant en el trastorn d'ansietat generalitzada que els pacients desenvolupen una por a les preocupacions. Temen que els puguin fer mal, per exemple pel que fa a la seva salut. Això es coneix com a "meta-preocupacions".
Símptomes físics
Un tret molt característic del Trastorn d'Ansietat Generalitzada són els símptomes físics. Aquests poden variar molt. Per exemple, els pacients sovint pateixen de:
- tremolant
- Tensió muscular
- problemes gastrointestinals com nàusees, diarrea
- Palpitacions del cor
- Marejos
- Trastorns del son
- Problemes de concentració
- nerviosisme
- irritabilitat
Evitació i tranquil·litat
Les persones amb trastorn d'ansietat generalitzada intenten reduir les seves preocupacions, per exemple, posant-se en contacte amb els membres de la família per saber que estan bé. Sovint busquen tranquil·litat dels altres que tot està bé i que no tenen res de què preocupar-se. Alguns malalts també eviten escoltar notícies per protegir-se de més ansietat.
Trastorn d'ansietat generalitzada: diferència amb la depressió
Les persones que pateixen depressió tenen pensaments negatius similars als pacients amb trastorn d'ansietat generalitzada. A diferència de la depressió, però, les preocupacions en el trastorn d'ansietat generalitzada es dirigeixen cap al futur. En la depressió, els pensaments tendeixen a girar al voltant d'esdeveniments passats.
Trastorn d'ansietat generalitzada: causes i factors de risc
Tanmateix, els experts creuen que no són els únics responsables si algú desenvolupa un trastorn d'ansietat (generalitzat). Més aviat, és la interacció de la "susceptibilitat" genètica i altres factors o mecanismes que es creu que provoca el desenvolupament d'un trastorn d'ansietat. Es comenten les possibles influències següents:
Factors psicosocials
Estil de criança
L'estil parental dels pares també pot tenir un impacte sobre si la descendència desenvolupa ansietat patològica. Per exemple, els fills de pares sobreprotectors mostren nivells més alts d'ansietat.
Factors socioeconòmics
En ambdós casos, però, no està clar si la relació observada és de naturalesa causal, és a dir, si l'atur, per exemple, augmenta realment el risc de trastorns d'ansietat.
Explicacions de la teoria de l'aprenentatge
També hi ha models de teoria de l'aprenentatge com a possible explicació del desenvolupament dels trastorns d'ansietat. Aquests models assumeixen que l'ansietat es desenvolupa com un procés d'aprenentatge defectuós:
També hi poden contribuir altres mecanismes, com ara intentar suprimir els pensaments preocupants.
Explicacions psicodinàmiques
Alguns experts creuen que els conflictes que van sorgir a principis de la vida provoquen els símptomes d'un trastorn d'ansietat quan donen lloc a intents inadequats (neuròtics) de resolució.
neurobiologia
Aparentment, els neurotransmissors també estan implicats en els trastorns d'ansietat. En aquest sentit, els pacients amb ansietat mostren nombroses diferències respecte als controls sans, tal com han demostrat estudis.
Trastorn d'ansietat generalitzada: exàmens i diagnòstic
Molt sovint, les persones amb trastorn d'ansietat generalitzada recorren a un metge general. No obstant això, el motiu no sol ser l'ansietat estressant i persistent, sinó que la majoria busca ajuda a causa de les queixes físiques que acompanyen el trastorn d'ansietat (per exemple, trastorns del son, mals de cap o dolor abdominal). Com que els pacients poques vegades també informen de la seva ansietat, molts metges generals passen per alt les causes psicològiques.
Conversa detallada
El vostre metge us pot derivar a una clínica psicosomàtica o a un psicoterapeuta. El terapeuta pot parlar amb vostè per arribar al fons de les seves queixes estressants amb més detall. Els qüestionaris especials poden ser útils en aquest procés. Per exemple, el terapeuta us pot preguntar el següent:
- Quantes vegades t'has sentit nerviós o tens últimament?
- Sovint et sents inquiet i incapaç de quedar-te quiet?
- Sovint tens por que pugui passar alguna cosa dolenta?
Diagnòstic segons ICD-10
Segons la Classificació Internacional de Malalties i Problemes de Salut Relacionats (CIE-10), el Trastorn d'Ansietat Generalitzada està present quan es compleixen els criteris següents:
Hi ha hagut tensió, aprensió i por pels esdeveniments i problemes quotidians durant almenys sis mesos, amb les troballes següents:
- símptomes a la zona del pit o de l'abdomen (dificultat per respirar, sensació d'ansietat, dolor al pit, molèsties abdominals)
- símptomes psicològics (mareig, sensació d'irrealitat, por a perdre el control, por a morir)
- símptomes generals (bofores o calfreds freds, parestesia)
- símptomes de tensió (musculars tensos, inquietud, sensació de nus a la gola)
A més, els afectats estan constantment preocupats, per exemple que ells mateixos o persones properes puguin patir un accident o emmalaltir. Si és possible, eviten activitats que consideren perilloses. A més, com s'ha descrit anteriorment, es preocupen per les seves constants preocupacions ("meta-preocupacions").
Exclusió d'altres causes
- Malalties pulmonars com l'asma o la MPOC
- malalties cardiovasculars com l'opressió toràcica (angina de pit), infart o arítmies cardíaques
- Malalties neurològiques com migranya, esclerosi múltiple
- trastorns hormonals com hipoglucèmia, hipertiroïdisme, excés de potassi o calci o porfíria aguda intermitent
- altres quadres clínics com el vertigen posicional paroxístic benigne (vertigen posicional paroxístic benigne)
Si cal, poden ser útils exàmens addicionals, incloent, per exemple, una prova de la funció pulmonar i/o imatges del crani (mitjançant ressonància magnètica o tomografia per ordinador).
Trastorn d'ansietat generalitzada: tractament
Tanmateix, quan les persones amb trastorn d'ansietat generalitzada se sotmeten a teràpia, els símptomes d'ansietat es poden identificar i reduir. Com a resultat, els afectats guanyen qualitat de vida i sovint poden tornar a participar en la vida professional i social.
El trastorn d'ansietat generalitzada es pot tractar amb psicoteràpia i medicaments. A l'hora de planificar la teràpia, els metges també tenen en compte els desitjos de la persona afectada, si és possible.
Trastorn d'ansietat generalitzada: psicoteràpia
Els experts recomanen principalment la teràpia cognitivo-conductual (TCC) com a forma de teràpia. Per salvar la bretxa fins a l'inici de la TCC o com a complement, una intervenció a Internet basada en TCC és una opció.
Una possible alternativa a la Teràpia Cognitiu Conductual és la psicoteràpia psicodinàmica. S'utilitza quan la KVT no funciona, no està disponible o el pacient amb ansietat prefereix aquesta forma de teràpia.
Teràpia cognitiva del comportament
Les preocupacions es reforcen mútuament i es fan més i més forts. Les persones amb trastorn d'ansietat generalitzada també busquen motius per a les seves preocupacions. Per tant, un punt de partida important és desviar l'atenció dels estímuls negatius. El pacient aprèn a qüestionar-los i substituir-los per pensaments realistes.
Intervenció a Internet basada en KVT
La intervenció a Internet basada en KVT no és adequada com a tractament únic per al trastorn d'ansietat generalitzada. Tanmateix, pot proporcionar una guia d'autoajuda fins que els malalts puguin iniciar la Teràpia Cognitiu Conductual amb el seu terapeuta. També pot donar suport al tractament terapèutic.
Teràpia psicodinàmica
La durada de la teràpia ambulatòria depèn de la gravetat del trastorn d'ansietat generalitzada, de qualsevol trastorn concomitant (com ara depressió, addicció) i de les condicions psicosocials (per exemple, suport familiar, situació laboral).
Trastorn d'ansietat generalitzada: medicació
Els agents següents es recomanen principalment per al tractament amb medicaments:
- Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina-norepinefrina (IRSN): la venlafaxina i la duloxetina són adequades per al tractament. Perllongen l'efecte dels neurotransmissors serotonina i norepinefrina.
Si cal, la pregabalina també es pot utilitzar per al trastorn d'ansietat generalitzada. Pertany al grup de fàrmacs anomenats antiepilèptics.
De vegades, les persones amb trastorn d'ansietat generalitzada també reben altres medicaments, per exemple, opipramol, si els ISRS o els ISRN no funcionen o no es toleren.
L'efecte del medicament no s'aplica fins unes poques setmanes després que el pacient comenci a prendre-lo. Tan bon punt el tractament sigui eficaç i els símptomes del pacient millorin, el tractament farmacològic s'ha de continuar almenys durant sis o dotze mesos més. Això és per evitar recaigudes.
En alguns casos, és necessari un ús més llarg del medicament, per exemple, si el trastorn d'ansietat generalitzada és especialment greu o els símptomes d'ansietat tornen després de suspendre el medicament.
Trastorn d'ansietat generalitzada: què pots fer tu mateix
Si teniu un trastorn d'ansietat generalitzada, podeu fer moltes coses per donar suport al tractament mèdic i fer-ho vosaltres mateixos per gestionar millor els símptomes angoixants d'ansietat i els pensaments que circulen.
Tècniques de relaxació
Tractament amb plantes medicinals (fitoteràpia)
Davant de símptomes com la tensió, el nerviosisme i els trastorns del son, la fitoterapia (fitoteràpia) ofereix diverses opcions de tractament. Per exemple, tenen un efecte calmant, relaxant i promotor del son:
Preparats fets a la farmàcia
Plantes medicinals com el te
També podeu utilitzar plantes medicinals com la passiflora, l'espígol i altres per a les preparacions de te. També aquí, els tes medicinals de la farmàcia ofereixen una quantitat controlada d'ingredient actiu: També pertanyen als fitofarmacèutics i estan disponibles en bosses de te o en forma solta.
També són pràctiques les mescles de te medicinal, com ara un te calmant fet de passió, bàlsam de llimona i altres plantes medicinals.
Si està prenent altres medicaments, discutiu l'ús de preparats a base d'herbes amb el vostre metge o farmacèutic. Ell o ella us pot assessorar sobre l'elecció d'una preparació adequada i avaluar les possibles interaccions entre els vostres medicaments.
Estil de vida
L'exercici, per cert, és generalment recomanable perquè redueix les hormones de l'estrès; de fet, durant l'estrès (i l'ansietat no és una altra cosa per al cos), s'alliberen quantitats més grans d'aquestes hormones. Així que sigueu actius físicament!
Trastorn d'ansietat generalitzada: curs de la malaltia i pronòstic
El trastorn d'ansietat generalitzada sovint té un curs crònic. Com més aviat es tracti la malaltia, millors són les possibilitats de recuperació. No obstant això, el pronòstic és pitjor que per a altres trastorns d'ansietat.
Què poden fer amics i familiars?
Quan algú pateix un trastorn d'ansietat generalitzada, les parelles, familiars i amics solen estar afectats i implicats en les preocupacions. Sovint intenten tranquil·litzar la persona afectada (“No, no em passarà res!”). En el millor dels casos, això els pot ajudar a curt termini, però realment no els treu les preocupacions.
És millor que els familiars i amics de persones amb trastorn d'ansietat generalitzada busquin ajuda i assessorament quan sigui necessari, per exemple als grups d'autoajuda i als centres d'assessorament. La informació sobre això la proporciona "psychenet - xarxa de salut mental" a: www.psychenet.de.
