Breu visió general
- Descripció: dependència física i psicològica d'una droga, sovint tranquil·litzants, pastilles per dormir i analgèsics, estimulants
- Símptomes: pèrdua de control sobre el temps i la durada de l'ús, fort desig de la substància addictiva, negligència d'interessos i tasques, símptomes d'abstinència física i psicològica.
- Causes: Prescripció permanent de drogues addictives per part del metge, mal ús d'una droga, estrès emocional sever
- Diagnòstic: els criteris inclouen símptomes d'abstinència, pèrdua de control, desenvolupament de la tolerància, gran esforç per obtenir el fàrmac, negligència de tasques i interessos, ocultació del consum, ús prolongat,
- Pronòstic: progressió gradual, l'addicció sovint passa desapercebuda durant molt de temps, es pot superar amb ajuda terapèutica
Drogodependència: Descripció
El terme "addicció" s'associa generalment amb l'addicció a l'alcohol o les drogues. Tanmateix, la medicació també pot ser addictiva. Segons els experts, l'addicció als medicaments és en realitat un problema bastant estès. Els afectats desenvolupen símptomes físics o psicològics d'abstinència, o tots dos, després d'aturar el fàrmac en qüestió.
Qui està afectat per la drogodependència?
Diferenciació entre consum de drogues i drogodependència
Els metges diferencien entre l'addicció a les drogues i l'abús de drogues. L'abús de medicaments sempre es produeix quan la medicació s'utilitza d'una manera diferent a la prevista pel metge prescriptor. Aquest és el cas quan un medicament s'utilitza durant massa temps, en una dosi massa elevada o sense necessitat mèdica. El mal ús de la medicació és sovint el primer pas en el camí cap a la drogodependència. Tanmateix, només parlem de drogodependència si les drogues consumides afecten la psique (drogues psicotròpiques).
Diferenciació entre dependència física i psicològica
Drogodependència: símptomes
Els símptomes de la drogodependència es produeixen quan l'interessat deixa de prendre el medicament en qüestió durant un període de temps determinat o pren una dosi massa baixa. Aleshores es produeixen símptomes d'abstinència tant físics com psicològics.
Amb alguns medicaments, la substància abusada pot causar símptomes. Per exemple, algunes drogues poden causar canvis profunds de personalitat si s'utilitzen en excés.
Les drogues amb més potencial d'addicció són els següents grups de substàncies:
- pastilles per dormir i tranquil·litzants, per exemple benzodiazepines
- estimulants i supressors de la gana (estimulants), per exemple amfetamines
- Analgèsics i narcòtics, per exemple opioides
Els metges solen prescriure benzodiazepines per als trastorns d'ansietat, trastorns del son o signes d'estrès. Les benzodiazepines són fàrmacs que es poden obtenir amb recepta a les farmàcies. Tenen un efecte ansiolític, relaxant i calmant i també es coneixen com a tranquil·litzants (llatí: tranquillare = calmar). Les pastilles per dormir poden proporcionar un gran alleujament, especialment en situacions d'estrès agut. Tanmateix, ambdós grups d'ingredients actius poden provocar addicció a les drogues si s'utilitzen durant massa temps. Per tant, no s'han de prendre pastilles per dormir ni tranquil·litzants durant més de quatre setmanes.
Drogodependència: estimulants i supressors de la gana (psicoestimulants)
Símptomes: els símptomes d'abstinència inclouen fatiga, lentitud psicomotora, inquietud, trastorns del son i depressió severa, incloses tendències suïcides.
Drogodependència: analgèsics i narcòtics
Els opioides són analgèsics i anestèsics (analgèsics) molt efectius i s'utilitzen principalment per al dolor molt intens i crònic. Aquests derivats de la morfina també tenen un efecte d'augment de l'estat d'ànim.
Símptomes de l'abús de drogues
A banda de les substàncies actives esmentades anteriorment, hi ha altres classes de substàncies que no provoquen drogodependència clàssica ja que no afecten la psique. Tanmateix, aquestes drogues també poden ser addictives quan s'abusen i causar grans danys. Sovint s'abusa dels següents medicaments:
Gotes i esprais nasals amb efecte descongestionant
Laxants (laxants)
Els intestins s'acostumen ràpidament als efectes de molts laxants químics o herbes. Després de suspendre els preparats, s'instal·la un restrenyiment sever. La persona afectada torna a recórrer als laxants. En aquesta situació, també, l'ús excessiu pot provocar un cercle viciós que fa que els afectats prenguin laxants una i altra vegada. Sovint, les persones amb trastorns alimentaris fan un mal ús dels laxants que volen regular el seu pes amb laxants.
Hormones sexuals i de creixement
Els esteroides es descomponen al fetge, la qual cosa pot provocar danys hepàtics i fins i tot càncer de fetge si s'utilitzen en excés. Altres símptomes que poden ocórrer amb l'abús d'esteroides anabòlics són augment de la producció de suor, falta d'alè, problemes de pell (acne esteroide), augment de la pressió arterial, augment de la pressió intraocular, pèrdua de cabell, creixement de la pròstata, formació de pit en homes (ginecomàstia), mals de cap i depressió. . El que és especialment molest per als afectats és que els músculs sovint perden mida de nou sense l'ús continu d'esteroides anabòlics.
Medicaments que contenen alcohol
Drogodependència: causes i factors de risc
L'addicció a les drogues sol començar quan un metge prescriu un medicament amb recepta. Si el metge prescriu medicaments amb potencial addictiu amb massa negligència, el pacient pot caure en l'addicció a les drogues. No obstant això, sovint és el propi pacient qui fa un mal ús d'una droga, per exemple perquè en valoren els efectes psicològics.
Drogodependència causada pel metge (addicció a les drogues iatrogèniques)
Per tant, el risc de drogodependència iatrogènica existeix sobretot si el metge no pot fer un diagnòstic causal, sinó que utilitza la medicació per a un tractament purament simptomàtic. Això és especialment problemàtic si els símptomes físics com ara trastorns del son, mals de cap o altres queixes són l'expressió d'un trastorn mental com la depressió o el trastorn d'ansietat.
La prescripció a llarg termini d'alguns psicofàrmacs és especialment perillosa. A causa de tota la tasca educativa sobre el tema de les drogodependències, ara és una pràctica habitual prescriure medicaments de risc durant unes setmanes com a màxim. Tanmateix, alguns pacients eluden aquesta mesura de seguretat canviant constantment de metge.
Tanmateix, no tots els psicotròpics són addictius. Els antidepressius no tenen potencial addictiu. S'han de prendre i sovint s'han de prendre durant mesos i anys.
Factors individuals: experiències d'aprenentatge, factors socioculturals, edat i gènere
Durant molt de temps, els científics també s'estudien si hi ha una determinada estructura de personalitat que fa que una persona sigui especialment susceptible a l'addicció a les drogues. Fins ara, no es pot suposar que hi hagi "l'única personalitat addictiva".
La composició genètica d'una persona també podria tenir un paper. Per aclarir-ho s'han realitzat estudis de família i bessons. Fins ara, però, els estudis genètics sobre l'addicció a les drogues no han produït cap troballa clara.
Diferències de gènere
L’edat com a factor de risc
Molts grups de fàrmacs que comporten risc d'addicció a les drogues es prescriuen amb més freqüència amb l'edat. Aquests inclouen, per exemple, analgèsics i diverses substàncies psicoactives (especialment benzodiazepines). El consum de psicofàrmacs és especialment elevat entre les persones grans que viuen en residències de gent gran i ancians.
La dosi correcta també és una font de perill: els canvis en les funcions metabòliques i els trastorns dels òrgans (per exemple, alteració de la funció renal) en la vellesa fan que l'organisme descomposi més lentament alguns medicaments. Per tant, les persones grans haurien de prendre una dosi més baixa de molts medicaments que les persones de més edat. Tanmateix, això no sempre es té prou en compte, amb el resultat que molts pacients grans reben una dosi massa elevada.
Abús de drogues amb finalitats d'intoxicació
Drogodependència: exàmens i diagnòstic
L'addicció a les drogues de vegades es coneix com una "addicció secreta" perquè sovint roman amagada als estranys. Fins i tot els pacients no sempre són conscients que són addictes a la medicació. A diferència dels addictes a l'alcohol, per exemple, no hi ha signes evidents d'addicció. Fins i tot si apareixen símptomes com cansament o mal de cap, poques vegades s'associen amb la presa de medicaments. Algunes persones, en canvi, són ben conscients de la seva addicció a les drogues, però la suprimeixen o es neguen a buscar el tractament necessari.
L’examen mèdic
- Prens regularment medicaments per calmar-te o per al dolor, l'ansietat o els trastorns del son? Si és així, amb quina freqüència?
- Tens la sensació que necessites urgentment aquest medicament?
- Tens la impressió que l'efecte s'ha esvaït al cap d'un temps?
- Alguna vegada has intentat deixar de prendre el medicament?
- Has notat algun efecte secundari?
- Has augmentat mai la dosi?
Si es confirma la sospita de drogodependència, es derivarà el pacient a un psicòleg. El psicòleg pot determinar si hi ha un trastorn mental que requereix tractament a més de l'addicció als medicaments.
El diagnòstic de la drogodependència
Segons el Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-IV), un diagnòstic de drogodependència (drogodependència) requereix un consum de substàncies que condueixi a un deteriorament i un patiment clínicament significatius. A més, per al diagnòstic de “drogodependència” s'han d'aplicar almenys tres dels criteris següents:
- Desenvolupament de la tolerància, que es manifesta per un augment de la dosi o un efecte reduït a la mateixa dosi
- Símptomes d'abstinència en aturar o reduir la dosi del medicament
- Ús freqüent durant un període de temps més llarg o en quantitats més grans
- Desig persistent o intents infructuosos de controlar la ingesta
- Elevada despesa de temps per a l'adquisició de medicaments
- Restricció o abandonament d'altres activitats en el treball i en el temps lliure
Drogodependència: tractament
Si els afectats noten efectes adversos d'un medicament o no prenen el medicament segons el prescrit pel seu metge a llarg termini, haurien de buscar ajuda urgent. Com més aviat es reconegui una addicció als medicaments, més fàcil serà deixar de prendre el medicament. No obstant això, les persones que porten medicaments durant molt de temps també poden ser ajudades amb orientació terapèutica i mèdica. Les persones grans tampoc haurien de defugir el tractament per a l'addicció a les drogues, ja que una teràpia amb èxit pot millorar significativament la qualitat de vida.
Retirada
Fase d’estabilització
Després de la retirada, el pacient ha d'aprendre a utilitzar mètodes calmants alternatius en comptes de la medicació en cas d'estrès o tensió interior. Aquests mètodes es poden aprendre, però requereixen una pràctica regular i una guia professional. Un requisit previ important per al tractament amb èxit de la drogodependència és la voluntat del pacient de participar activament. Per fer-ho, cal fer entendre al pacient que la medicació ja no redueix els símptomes que es produeixen, sinó que provoca aquests i altres problemes i, per tant, és perjudicial.
El tractament de les malalties mentals concomitants
Drogodependència: curs de la malaltia i pronòstic
La drogodependència sol desenvolupar-se gradualment. Els pacients es queixen al seu metge sobre ansietat, trastorns del son, altres queixes psicològiques o dolor. Per tant, el metge prescriu inicialment un medicament que inicialment aconsegueix almenys una part de l'efecte desitjat. Tanmateix, si un trastorn mental subjacent no es reconeix i es tracta en conseqüència, els símptomes es repeteixen després d'un temps. La persona afectada intenta fer front a això augmentant la dosi de medicació, sense adonar-se que en realitat està empitjorant els símptomes.
