Fractura d’Humerus: Classificació

Segons la CIM-10, la fractura de l'húmer es pot classificar de la següent manera:

  • Fractura de l'extrem proximal ("inclinat cap al cos") del húmer (S42.2)
    • Fractura tuberculi majoris (El cap està flanquejat per dues prominències òssies (tuberculum majus = major i tuberculum menys = menor)).
    • Fractura colli anatomici (sinònim: subcapital fractura d’húmer, és a dir, la ruptura intra o extraarticular del cap humeral)
    • Fractura pertubercularis (sinònim: fractura transtubercularis).
    • Fractura colli chirurgici (sinònim: collum fractura, com a solució epifisària humeral).
  • Fractura de l 'eix del húmer (S42.3).
  • Fractura de l'extrem distal ("allunyat del cos") del húmer (S42.4)

classificació de les fractura d’húmer segons Neer.

Tipus Descripció del tipus
Neer 1 Fractura no desplaçada o mínimament desplaçada
Neer 2 Fractura de 2 fragments a la zona del collum anatomicum
Neer 3 Fractura de 2 fragments ad axim, -ad latus, - amb zona de comminució a la regió del collum surgicum
Neer 4 Fractura de 2 fragments, fractura de 3 fragments, fractura de 4 fragments a la regió de major tuberositat
Neer 5 Fractura de 2 fragments, fractura de 3 fragments, fractura de 4 fragments a la zona del tubercle menys
Neer 6 Fractura de luxació (luxació parcial o completa amb fractura) amb luxació del cap anterior o posterior, respectivament

Classificació de la fractura humeral segons l'Associació per a l'Estudi de l'Osteosíntesi (Classificació AO).

Tipus Descripció del tipus
A1 Fractura unifocal extraarticular (“fora de la càpsula articular”), tubercular

  • 1. tubercle majus no dislocat
  • 2. tubercle majus dislocat
  • 3. amb luxació glenohumeral.
A2 Fractura unifocal extraarticular, metafisària (secció òssia entre diàfisi (eix ossi) i epífisi / extrems ossis) impactada (encallada)

  • 1. sense desalineació al pla frontal.
  • 2. malalineament del varus (existeix quan, en un os o articulacions, l'angle situat al centre del cos (= medial) és menor que la norma).
  • 3. malalineació del valg (existeix quan un os o articulacions fins al centre del cos situat (= medial) l’angle és més gran que la norma).
A3 Fractura unifocal extraarticular, metafisària no afectada

  • 1. solter amb angulació
  • 2. Senzill amb desplaçament lateral
  • 3. multi-fragmentària
B1 Fractura bifocal extraarticular, afectada metafisàriament

  • 1. lateral + tubercle majus
  • 2. medial + tubercle majus
  • 3. posterior + tubercle majus
B2 Fractura bifocal extraarticular, metafisària no afectada

  • 1. sense rotació (rotació) del fragment epifisari.
  • 2. amb rotació del fragment epifisari.
  • 3. multi-fragmentari metafisari + un tubercle.
B3 Fractura bifocal extraarticular, amb luxació glenohumeral.

  • 1a cervicometafisària vertical + major tuberositat intacta + luxació anteromedial.
  • 2. cervicometafisària vertical + tubercle major fracturat + luxació anteromedial.
  • 3. tubercle menys fracturat + luxació posterior.
C1 Fractura articular, lleugerament dislocada

  • 1r cefalotubercular impactat en posició valga.
  • 2. cefalotubercular afectat en posició de varus.
  • 3. collum anatomicum
C2 Fractura articular, clarament dislocada i impactada

  • 1r cefalotubercular en posició valga.
  • 2. cefalotubercular en posició de var
  • 3. transcephalic i tubercular en posició de varus.
C3 Fractura articular, amb luxació

  • 1. collum anatomicum
  • 2. collum anatomicum i ambdós tubercles
  • 3. fragmentació cefalotubercular.