Breu visió general
- Causes de les alteracions visuals: p. miopia, miopia, migranya, malalties oculars (com la degeneració macular relacionada amb l'edat), neuritis òptica, tumors, estrès
- Com es manifesten les discapacitats visuals? Depenent de la causa, poden incloure parpelleig, parpelleig, camp de visió restringit, "mosquits", "pluja de sutge" o ceguesa (temporal)
- Tractament de la discapacitat visual: segons la causa, p. mitjançant correcció de la visió (ulleres, lents de contacte), medicació, cirurgia si cal
Alteracions visuals: causes i possibles malalties
Hi ha moltes causes diferents de discapacitat visual. Les causes comparativament inofensives inclouen
- Migranya amb aura (per exemple, flaixos de llum o parpelleig davant dels ulls, dificultats de parla, molèsties)
- Hipoglucèmia aguda (per exemple, parpelleig, "posar-se negre davant dels ulls")
- Fatiga (per exemple, veure imatges dobles)
- ulls secs/sobrecàrrega/estrès (per exemple, contracció de la parpella)
- Discapacitat visual (visió borrosa a prop o lluny)
Tanmateix, també hi ha causes més greus de problemes de visió. Aquests inclouen, per exemple:
- Malalties oculars: les malalties de l'ull (causes oftalmològiques) com el glaucoma, les cataractes o el despreniment de retina són sovint les culpables de les alteracions visuals.
- Causes vasculars: inclouen, per exemple, la manca de flux sanguini al cervell (com en la migranya o un AIT, un precursor comú de l'ictus), oclusió vascular a la retina i espasmes vasculars en la toxèmia de l'embaràs (preeclàmpsia).
- Processos d'ocupació d'espai al cap: També poden anar acompanyats de alteracions visuals, com ara tumors oculars i cerebrals, hemorràgies cerebrals, abscessos, malformacions vasculars (angiomes) i protuberàncies vasculars (aneurismes).
- Estrès: També són possibles alteracions visuals provocades per l'estrès, per exemple quan l'estrès físic i/o mental prolongat augmenta la concentració d'hormones de l'estrès i danya els vasos sanguinis de l'ull.
- Violència externa: els danys del nervi òptic causats per violència externa com un accident (òpticopaties traumàtiques) també són possibles causes de discapacitat visual.
- Conseqüències terapèutiques: Les alteracions visuals també poden ser danys residuals permanents (condicions residuals) per radioteràpia o quimioteràpia, així com meningitis.
Causes importants dels trastorns visuals en detall
Els desencadenants més importants dels trastorns visuals inclouen
Miop (miopia): les persones miopes només perceben els objectes propers de manera nítida, mentre que la seva visió a distància es veu borrosa perquè el seu globus ocular és massa llarg. Per tant, els raigs de llum incidents convergeixen davant de la retina. La miopia severa també afavoreix un despreniment vitri posterior (vegeu més avall), que provoca més alteracions visuals.
Presbícia (presbícia): La presbícia es desenvolupa en la vellesa quan el cristal·lí de l'ull es torna menys elàstic. Aquí també es redueix l'agudesa visual dels objectes propers.
Estrabisme: si l'ull es desvia de la direcció requerida de la mirada, això es deu a una paràlisi dels músculs oculars o no té una causa identificable. La principal alteració visual de l'estrabisme és veure imatges dobles (diplopia).
Degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE): la discapacitat visual a causa de la DMAE està molt estesa. Els productes metabòlics s'acumulen a l'ull, destruint gradualment el centre de la retina. En el cas de l'anomenada "DMAE seca", la visió es deteriora com a conseqüència, mentre que en el cas de la "DMAE humida", la persona afectada també presenta una visió distorsionada. Si no es tracten, els afectats quedaran cecs.
Si se sospita un atac de glaucoma (deteriorament ràpid i unilateral de la visió fins a ceguesa amb mal de cap o dolor ocular), consulteu immediatament un oftalmòleg!
Opacitats vítries: amb l'edat i la miopia, es pot desenvolupar una opacitat vítria, que els afectats solen percebre com a “mouches volantes” (“mosquits voladors”): són punts i fils grisos i flotants. L'ennuvolament flota juntament amb els moviments oculars, però a la llarga disminueix. Les "Mouches volantes" són molestes, però normalment inofensives. Tanmateix, també poden ocórrer amb malalties inflamatòries oculars.
Hemorràgia vitria: l'hemorràgia al cos vitri pot ser el resultat d'un despreniment del vitri posterior o d'una malaltia ocular relacionada amb la diabetis (retinopatia diabètica), per exemple. Provoquen alteracions visuals com ara un ennuvolat sobtat i fosc, que els afectats sovint descriuen com a "escates negres" o "pluja de sutge". Un sagnat greu també pot provocar un deteriorament de la visió i fins i tot una ceguesa sobtada.
Consulteu immediatament un oftalmòleg si observeu algun signe d'opacitat vítria!
Si se sospita un despreniment de retina, consulteu immediatament un oftalmòleg!
Malaltia ocular del gerent: en aquest cas, les alteracions visuals són causades per l'estrès: es veuen afectades les persones que estan sota estrès a la feina i/o a casa durant un llarg període de temps. Els símptomes típics són canvis en la visió del color, visió doble, taques grises al camp de visió, visió borrosa o distorsionada, sovint ulls secs, contracció de les parpelles o la compulsió de parpellejar. La causa és presumiblement l'augment de la concentració de l'hormona de l'estrès cortisol a la sang, que pot danyar els vasos sanguinis de l'ull, fins a un despreniment de retina inclòs, però també una susceptibilitat determinada genèticament.
Malaltia de Graves: aquesta malaltia autoimmune és una forma comuna d'hipertiroïdisme. En molts pacients, condueix a un trastorn ocular característic conegut com a orbitopatia endocrina. Els símptomes inclouen la protrusió dels ulls fora de l'òrbita de l'ull, una sensació de cos estrany a l'ull, fotofòbia, visió doble i discapacitat visual, però també es pot produir sequedat, enrogiment o inflor de les parpelles amb la malaltia de Graves.
Inflamació de les artèries (arteritis temporal): aquesta malaltia provoca inflamació de les parets arterials en seccions, especialment de l'artèria temporal i les artèries cerebrals. Es produeix principalment després dels 50 anys. La inflamació crònica sol conduir a una pèrdua inicial unilateral de la visió. En poques setmanes, el segon ull sovint també es posa malalt.
Si hi ha signes d'oclusió vascular a la retina, truqueu a un metge d'urgències o aneu a una clínica immediatament!
Un AIT sovint és el presagi d'un ictus. Truqueu immediatament a un metge d'emergències!
Eixamplament d'una artèria cerebral (aneurisma cerebral): la visió doble constant o alternada sense cap anomalia a l'ull és de vegades causada per un aneurisma cerebral, és a dir, un eixamplament de l'artèria cerebral. Si es trenca, hi ha el risc d'una hemorràgia cerebral que amenaça la vida.
Si se sospita d'hemorràgia cerebral, truqueu immediatament a un metge d'emergència!
Tumor cerebral: tant els tumors cerebrals benignes com els malignes poden causar alteracions visuals en funció de la seva mida i ubicació al cervell. Per exemple, es poden produir visió borrosa, defectes del camp visual, deteriorament visual progressiu i visió doble.
Debilitat muscular patològica (miastènia gravis): aquesta forma greu de debilitat muscular és una malaltia autoimmune. Els símptomes inicials habituals són alteracions visuals en forma de visió doble i caiguda de la parpella superior quan l'ull està obert.
Efectes secundaris de la medicació: els efectes secundaris rars dels digitals (medicaments per al cor), les sulfonamides (antibiòtics) i els diürètics (diürètics) són alteracions visuals a l'àrea de percepció del color (visió groc, vermella o blava).
Si després del tractament amb digitals es produeixen nàusees, confusió o alteracions visuals, consulteu immediatament una clínica!
Trastorns visuals: Símptomes
Hi ha diferents tipus de trastorns visuals:
- La visió doble (diplopia) pot ser causada per l'alcohol, trastorns de certs nervis cranials o esclerosi múltiple.
- La visió intermitent/cortina es produeix, per exemple, amb un despreniment de retina.
- Els elements pertorbadors (pluja de sutge, “mosquits voladors” = mouches volantes) poden indicar un despreniment de retina o un despreniment de vitri, per exemple.
- Els defectes del camp visual (visió del túnel) són causats per glaucoma o tumors, per exemple.
- Els trastorns de la visió dels colors són congènits (com en la deficiència de color vermell-verd) o adquirits (per exemple, a causa d'un atac de glaucoma o d'una intoxicació per digital).
Trastorns visuals: diagnòstic
Diversos exàmens poden revelar la causa de les alteracions visuals, incloent-hi, en particular:
- Exploració oftalmològica: en el cas de problemes oculars, com ara alteracions visuals, és habitual l'examen per part d'un oftalmòleg. Entre altres coses, controla el rendiment visual i pot així, per exemple, identificar la visió defectuosa com a causa de les alteracions visuals. Altres exàmens inclouen un examen amb llum de fenda, oftalmoscòpia i mesura de pressió intraocular (vegeu més avall).
- Oftalmoscòpia (oftalmoscòpia): l'oftalmoscòpia es pot utilitzar per examinar la part posterior de l'ull. Això és important, per exemple, si el metge sospita que una malaltia de la retina (com l'oclusió vascular) o un tumor ocular com a causa de les alteracions visuals.
- Mesura de la pressió intraocular (tonometria): es realitza principalment si el metge sospita que hi ha glaucoma (glaucoma) darrere de les alteracions visuals.
- Exàmens neurològics: si determinats trastorns o malalties neurològiques (per exemple, esclerosi múltiple, neuritis òptica) són una possible explicació de les alteracions visuals, el metge comprovarà l'estat i la funció de les vies nervioses.
- Exploració ecogràfica (ecografia): una ecografia ocular està indicada, per exemple, per aclarir despreniments de retina, tumors oculars o alteracions del nervi òptic. En cas de discapacitat visual per malaltia de Graves, el metge també farà una ecografia de la glàndula tiroide.
- Imatge de ressonància magnètica (MRI) i tomografia computada (TC): aquests complexos procediments d'imatge són utilitzats pels metges per tractar trastorns visuals causats per tumors, aneurismes cerebrals i hemorràgies cerebrals (ictus), per exemple.
Trastorns visuals: Tractament
Si la causa subjacent es tracta amb èxit, les alteracions visuals solen desaparèixer. Alguns exemples:
Els pacients amb glaucoma amb pressió intraocular augmentada també reben medicaments per prevenir o retardar més danys al nervi òptic i, per tant, un empitjorament de la discapacitat visual. De vegades també és necessària la intervenció quirúrgica. La cirurgia també es realitza normalment per a cataractes.
Problemes de visió: consells: què pots fer tu mateix
Algunes malalties i lesions que causen problemes de visió no es poden prevenir. No obstant això, podeu fer molt per la salut dels vostres ulls:
- Si l'experiència ha demostrat que determinats aliments (per exemple, alcohol, cafè, xocolata, formatge) poden desencadenar un atac de migranya, hauríeu d'evitar aquests productes.
- Eviteu fumar perquè, entre altres coses, perjudica el flux sanguini al nervi òptic.
- Assegureu-vos de fer prou exercici físic, ja que això millora la circulació sanguínia, que també beneficia els ulls.
- Utilitzeu ulleres de sol amb una protecció UV adequada, ja que els raigs UV causen danys permanents a la retina i el cristal·lí de l'ull.
- No exposar els ulls a corrents d'aire. Treu la humitat dels ulls i els pot irritar.
- Feu exercicis freqüents, com ara girar els ulls o mirar cap endavant i cap enrere. Això relaxa els músculs dels ulls.
- Col·loqueu les mans sobre els ulls de tant en tant (per exemple, a l'oficina) - la foscor es relaxa.
- Feu un massatge a la zona del voltant dels ulls tocant-los amb dos dits. Això estimula la circulació sanguínia i el flux de llàgrimes.
Podeu prevenir problemes visuals causats pel treball freqüent amb l'ordinador amb els consells següents:
- Col·loqueu el monitor (preferiblement una pantalla plana) en angle recte amb la superfície de la finestra i la il·luminació del sostre de manera que la distància entre els ulls i el monitor sigui de 50 a 80 centímetres.
- Proporcioneu il·luminació indirecta per evitar reflexos oculars fatigants o enlluernaments al monitor.
- Mireu regularment des de la pantalla i a la distància. Això entrena els vostres ulls per canviar de visió de prop a llunyana i viceversa.
- Preneu-vos pauses regulars per treballar amb l'ordinador.
Trastorns visuals: quan cal veure un metge?
Definitivament, hauríeu de veure un metge en els casos següents:
- nova aparició de trastorns visuals
- alteracions visuals sobtades com ara deteriorament agut de la visió, pèrdua sobtada de visió o visió doble sobtada
- Trastorns visuals en forma de flaixos de llum o anells de colors al voltant de fonts de llum o en forma de "pluja de sutge"
- Trastorns visuals que no es poden explicar per un defecte visual conegut (com la miopia o la miopia).
